卵巢的生理學

卵巢發揮生殖功能，即它們是具有廣譜生物作用的卵母細胞和性激素的形成地。

尺寸平均3-4厘米長，2-2.5厘米寬，1-1.5厘米厚。卵巢的一致性很密集，右邊的卵巢通常比左邊的稍重。在顏色他們是白色粉紅色，無光澤。沒有腹膜覆蓋，卵巢從外面被單層立方上皮細胞（通常稱為胚胎）包圍。在它下面有一個白膜，它是一種結締組織硬膠囊。在它下面是皮層（皮層），皮層是卵巢的主要發芽和激素產生部分。在它之間的結締組織基質躺在卵泡。它們的主要質量是原始卵泡，它是卵泡，被單層濾泡上皮包圍。

生命的生殖期，其特徵在於在卵巢週期性變化：卵泡的成熟，它們與一個成熟的卵子，排卵，黃體形成和其隨後的乘方（在懷孕的情況下）的釋放間隙。

卵巢的荷爾蒙功能是女性身體內分泌系統的重要環節，性器官和整個女性身體的正常功能都依賴於該系統。

生殖過程的一個顯著特徵是它們的節奏。雌性激素依賴性週期的主要內容是減少到負責為繁殖的最佳條件這兩個過程的變化：女性身體的性交和卵子的受精和保證受精卵的發展意願。女性生殖過程的周期性主要取決於女性類型下丘腦的性別分化。它們的主要含義在於兩個女性中心的存在和主動功能，用於調節成年女性的促性腺激素（週期性和緊張性）射血。

不同哺乳動物物種雌性週期的持續時間和性質是非常不同的，並且在遺傳上是固定的。在人類中，週期通常為28天; 它被接受分為兩個階段：卵泡和葉黃素。

在卵泡期，卵巢的基本形態功能單位（雌激素形成的主要來源的卵泡）的生長和成熟發生。在循環的第一階段中，卵泡的生長和發育過程被嚴格確定並在文獻中詳細描述。

卵泡的破裂和卵子的釋放導致卵巢循環的下一階段 - 黃體或黃體的相位轉變。爆裂的毛囊腔迅速生長出似液泡的顆粒細胞，其中充滿黃色色素 - 葉黃素。有豐富的毛細血管網絡，以及小梁。teca內部的黃色細胞主要產生孕激素和一定量的雌激素，在人體中，黃體的相位持續約7天。黃體分泌的黃體酮暫時使正反饋機制失活，而促性腺激素的分泌僅受17β-雌二醇的負面作用控制。這導致在黃體階段中期促性腺激素水平降低到最小值。

黃體的回歸是一個非常複雜的過程，受很多因素的影響。研究人員主要關注低水平的垂體激素和降低對黃體細胞的敏感性。對子宮的功能起重要作用; 刺激黃體分解的主要體液因素之一是前列腺素。

女性的卵巢週期與子宮，管和其他組織的變化有關。在黃體期，拒絕子宮內膜結束，伴有出血。這個過程稱為月經，週期本身是月經。它被認為是出血第一天的開始。後的排斥反應的子宮內膜的3-5天停止時，出血停止並開始再生和子宮內膜組織的新層增殖 - 月經週期的增生期。當最常見的28天週期中，女性在16-18天的粘膜增生停止，它取代了分泌期。它的開始恰逢黃色機體發揮作用的時間，最大活動時間為21-23天。如果說，以前的雞蛋23-24日當天沒有受精和植入，孕激素水平分泌逐漸減少，黃體退化，子宮內膜的分泌活動減少，從以前的28天週期的開始的第29天開始一個新的循環。

雌性激素的生物合成，分泌，調節，代謝和作用機制。根據化學結構和生物學功能，它們不是均質化合物，分為兩組：雌激素和孕激素（孕激素）。第一代的主要代表 - 17β-雌二醇和第二 - 孕酮。雌激素還包括雌酮和雌三醇。17β-雌二醇的羥基位於β位，而β位的孕酮位於分子的側鏈。

性類固醇生物合成的起始化合物是乙酸鹽和膽固醇。雌激素生物合成的第一階段與雄激素和皮質類固醇的生物合成類似。在這些激素的生物合成中，中心位置被孕烯醇酮佔據，由於膽固醇側鏈的裂解而形成。從開始孕烯醇酮的類固醇激素的兩種可能的生物合成途徑-一個Δ ⁴ -和Δ ⁵ -path。第一發生與Δ ⁴由孕酮，17α-羥孕酮和雄烯二酮-3-酮化合物。第二個涉及連續形成孕烯醇酮，17-hydroxypregnenolone，脫氫表雄酮的，Δ ⁴ -androstendiola睾酮。據信D-途徑是一般形成類固醇的主要途徑。這兩種方式終止於睾酮的生物合成。六種酶系統參與該過程：切割膽固醇的側鏈; 圖17a-羥化酶; Δ ⁵ -3beta羥基類與Δ ⁵ - Δ ⁴ -izomerazoy; S17S20裂解酶; 17β-羥基類固醇脫氫酶; 三角洲^5,4 -izomeraza。這些酶催化的反應主要發生在微粒體中，儘管其中一些可能存在於其他亞細胞組分中。卵巢中類固醇生成的微粒體酶之間的唯一區別是它們在微粒體亞級分中的定位。

雌激素合成的最後階段和獨特階段是Cig-類固醇的芳構化。睾酮芳構或Δ的結果⁴ -androstendiona形成17-β-雌二醇和雌酮。該反應由微粒體的酶複合物（芳香酶）催化。結果表明，中性類固醇芳構化的中間階段是第19位的羥基化。這是整個芳構化過程的限制性反應。對於三個連續反應中的每一個 - 形成19-羥基雄甾烯二酮，19-酮雄甾烯二酮和雌甾酮，都需要NADPH和氧。芳構化涉及三種混合型的氧化酶反應，並且依賴於細胞色素P-450。

在月經週期被切換卵巢雌激素的分泌活性在週期的卵泡期孕酮-的黃體期。在週期的顆粒細胞不具有血液供應的第一階段，具有類固醇的弱17-羥化酶和C17-C20裂解酶活性和合成在它們是弱。此時，雌激素的顯著分離是由內臟細胞進行的。結果表明，在排卵後，黃體細胞，具有良好的血液供應，開始類固醇的合成增加，這是由於這些酶被停止在步驟孕酮低活性。另外，也可以是，在卵泡Δ佔優勢⁵ -path合成很少形成黃體酮，和顆粒細胞，並在黃體一直在增加孕烯醇酮Δ轉換⁴ -path，噸。E.在孕酮。應該強調的是，在基質的間質細胞中存在C19-雄激素型類固醇的合成。

懷孕期間女性體內形成雌激素的地方也是胎盤。胎盤中黃體酮和雌激素的生物合成具有許多特徵，其主要特徵是該器官不能從頭合成類固醇激素。此外，最近的文獻資料表明產生類固醇的器官是胎盤 - 胎兒複合體。

調節雌激素和孕激素生物合成的決定性因素是促性腺激素。濃縮形式如下：FSH決定卵巢中卵泡的生長，LH - 它們的類固醇活性; 合成和分泌的雌激素刺激卵泡的生長並增加其對促性腺激素的敏感性。在卵泡期的後半部分，卵巢雌激素的分泌增加，並且這種增加由血液中促性腺激素的濃度以及由此產生的雌激素和雄激素的基因內比率決定。達到一定閾值後，通過正反饋機制產生的雌激素有助於LH的排卵。黃體內黃體酮的合成也受黃體生成素控制。週期性排卵後階段卵泡生長的抑制可能是由於鞘內濃度高的孕酮和雄烯二酮所致。黃體的退化是下一次性週期的強制性時刻。

血液中雌激素和黃體酮的含量由性週期階段決定（圖72）。在女性月經週期開始時，雌二醇濃度約為30 pg / ml。在卵泡期的後半段，其濃度急劇增加並達到400pg / ml。在排卵後，觀察到雌二醇水平的下降，在黃體期的中間略有繼發性升高。非結合雌酮的排卵上昇在週期開始時平均為40pg / ml，中間為160pg / ml。非孕婦血漿中第三種雌激素雌三醇的濃度較低（10-20pg / ml），反映雌二醇和雌酮的代謝比卵巢分泌物更高。每個類固醇在周期開始時的生產速度約為100微克/天; 在黃體期，這些雌激素的產生速率增加到250微克/天。孕週期婦女外周血中孕酮濃度不超過0.3-1 ng / ml，其日產量為1-3 mg。在此期間，其主要來源不是卵巢，而是腎上腺。排卵後，血液中孕酮濃度增加到10-15 ng / ml。它在黃體功能階段的生產速度達到20-30毫克/天。

雌激素的代謝以其他類固醇激素的良好方式發生。它們的一個特徵是芳香環A在雌激素代謝物中的保留，並且分子的羥基化是它們轉化的主要方式。雌二醇代謝的第一階段是將其轉化為雌酮。這個過程幾乎發生在所有組織中。雌激素的羥基化更可能發生在肝臟中，導致形成16-羥基衍生物。雌三醇是尿液的主要雌激素。它在血液和尿液中的主要質量是五種結合物的形式：3-硫酸鹽; -3-葡糖苷酸; 16葡糖苷酸; 3-硫酸酯，16-葡糖苷酸。一些雌激素代謝物是它們的衍生物在第二位具有氧功能：2-羥基雌酮和2-甲氧基雌酮。近年來，研究人員正在關注雌激素的15-氧化衍生物，特別是雌酮和雌三醇的15α-羥基衍生物的研究。還有其他的雌激素代謝物，17α-雌二醇和17-雌激素三醇。去除人體中雌激素類固醇及其代謝物的主要方法是膽汁和腎臟。

孕酮代謝發生型Δ ⁴ -3-酮類固醇。其外圍新陳代謝的主要方式是恢復A環或恢復第20位的側鏈。顯示了8種異構體孕烷二醇的形成，其中主要是孕烷二醇。

在研究雌激素和孕激素的作用機制時，首先應該從確保女性身體生殖功能的角度出發。雌激素和孕激素類固醇控製作用的具體生化表現是非常不同的。首先，性週期卵泡期的雌激素創造最佳條件，確保卵母細胞受精的可能性; 排卵後，主要變化在生殖道組織的結構中。子宮的上皮和角質化增生顯著，子宮肥大，RNA / DNA和蛋白/ DNA比率增加，子宮粘膜迅速生長。雌激素支持分泌到生殖道內腔的某些生物化學參數。

黃體的黃體酮確保卵子在受精的情況下成功植入子宮中，發育蛻膜組織，囊胚後植入發育。雌激素和孕激素保證了懷孕的保存。

所有上述事實表明雌激素對蛋白質代謝的合成代謝作用，特別是在靶器官上。在他們的細胞中，有特殊的蛋白質受體，決定著激素的選擇性攝取和積累。該過程的結果是形成特定的蛋白質 - 配體複合物。實現核染色質，它可以改變後者的結構，轉錄水平和從頭合成細胞蛋白的強度。受體分子對激素具有高親和力，選擇性結合，能力有限。

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