
XI 对:副神经(n. accessorius)——一种纯运动神经,支配胸锁乳突肌和斜方肌。
副神经功能的检查首先要评估胸锁乳突肌和斜方肌的轮廓、大小和对称性。通常只需比较左右两侧即可。如果第11神经的核或主干受到影响,瘫痪侧的肩胛带会降低,肩胛骨会略微向下和向外侧移位。
为了评估胸锁乳突肌的肌力,医生会要求患者用力将头部向一侧略微向上转动。医生会通过按压患者的下颌来抵消这一动作。单侧收缩时,胸锁乳突肌会使头部和颈部向一侧倾斜,并使头部向另一侧转动。因此,测试右侧肌肉时,将手放在患者下颌的左半部分,反之亦然。观察肌肉轮廓,并在收缩期间触诊其肌腹。为了评估斜方肌的肌力,医生会要求患者“耸肩”(将肩膀抬至耳边)。医生会阻止这一动作。