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濾泡狀甲狀腺癌

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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現代統計顯示,全球甲狀腺腫瘤病理學佔癌症疾病總數的百分之二。在這篇文章中,我們將嘗試盡可能多地了解病理學,這在人體這個區域中被診斷為惡性表現的頻率中佔第二位。這是一種稱為濾泡狀甲狀腺癌的疾病。

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濾泡性甲狀腺癌的原因

所有惡性腫瘤病例中約15%位於本文所考慮的人體區域,特別指濾泡性腫瘤。但為了盡可能有效地進行治療,您應該獲得最準確的病理變化圖像並找出“失敗”的來源。

到目前為止,迄今為止建立的濾泡狀甲狀腺癌的原因都失敗了。但是其發展中的一個角色被分配給醫生:

  • 碘缺乏病人的身體。
  • 一個人的免疫狀態的下降,他的身體在反對負面影響方面的不一致性。
  • 對電離輻射的影響。它可以是自然界的或內在的(例如,進入治療放射性碘的方案)。底線是,這種元素具有積聚在甲狀腺中的特性,引發癌症的後續發展。暴露在這樣的影響下,孩子甚至可以在子宮內。對於成年人來說,在這種情況下引發失敗和發展為腫瘤的可能性較小,因為需要更高劑量的輻射。
  • 遺傳因素不排除在外。
  • 隨著專家們的確立,這種疾病的前身往往是良性的腫瘤。
  • 頭部和頸部區域的X射線持續照射,引起該區域的細胞發生突變。
  • 儘管這種病理在非常年幼的兒童中被診斷出來,但患者的主要年齡超過了四十歲。
  • 鑑於所考慮的問題,有許多專業被列入最危險的名單。
  • 醫生建議,甲狀腺濾泡癌的病因可能是長期壓力,病人身體處於這種壓力狀態。強調導致身體防禦能力下降,這為各種病理“打開方式”。
  • 不良習慣的出現只會加劇這種情況,使患上腫瘤的風險更高。在煙草和酒精中發現的致癌物質會對人體的免疫狀態產生不利影響,從而減少對非典型細胞出現的反應。
  • 多結節性甲狀腺腫。

但是,上面列出的來源,遠不是完整的清單,只是關於該病的病因的醫學假設。濾泡狀甲狀腺癌的症狀

這種病態在跨越四十年的人中更為顯著,但兒童卻沒有投保。儘管這類患者的比例很小,但失敗的趨勢令人擔憂。

所考慮的病理特徵是進展率低,因此濾泡性甲狀腺癌的症狀開始出現得相當晚:

  • 從頸部正面逐漸出現淋巴結腫瘤。
  • 儘管如此,但仍有可能觀察淋巴結的尺寸參數的增長。
  • 一個人在吞嚥時開始感覺到新出現的障礙。
  • 靈感和呼氣有困難。
  • 有慢性疲勞。
  • 漸漸地,受影響的地區出現了疼痛。
  • 這些變形導致聲音崩潰。
  • 睡眠有問題。
  • 刺痛四肢,可能會出現抽搐。
  • 產生粘稠的粘液。
  • 有甲亢的發展。
  • 男人變得冷漠。
  • 出汗增加。
  • 食慾下降,導致體重減輕。
  • 轉移開始在疾病的晚期被識別。

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濾泡狀甲狀腺癌TNM分期

國際醫師協會採用了癌症癌症排名系統,該系統詳細描述了該疾病的臨床表現以及不同病理水平下表現症狀的嚴重程度。甲狀腺濾泡性癌的階段由三個主要參數組成:T(拉丁腫瘤 - 腫瘤),N(拉丁結節)和M(拉丁轉移 - 轉移)。這是疾病,以及這些因素是否存在異常,並形成疾病進展的階段。

腫瘤的大小:

  • T0 - 腫瘤未確定。
  • T1 - 地層的尺寸小於2厘米,在某些情況下,可以進行更細小的劃分:T1a - 尺寸參數可達1厘米,T1b - 可達1厘米至2厘米。
  • T2 - 腫瘤大於2厘米,但不超過4厘米的參數。
  • T3 - 腫瘤大小超過4厘米,腫瘤不超出甲狀腺。在這個類別中也包括任何具有海外膠囊存在最小限度的腫瘤。
  • T4 - 這個類別分為:
    • T4a - 形成任何大小,滲入周圍組織:喉神經,氣管,食管,喉,其他組織。
    • T4b-侵入頸動脈的形成物,前椎區的筋膜,胸區的血管。

應該注意的是,如果癌未分化,那麼階段T4被自動分配給它,而不管其尺寸參數如何。

相鄰淋巴結轉移灶的存在:

  • NX--缺乏確定轉移的機會。
  • N0 - 沒有入侵。
  • N1 - 有局部轉移:
    • N1a - 浸潤在淋巴引流的VI區發現。
    • N1b - 入侵區分在宮頸或胸骨後淋巴結。在這種情況下,可以觀察到單側入侵和雙側病變。

檢測身體更偏遠的地區的轉移:

  • MX - 沒有辦法評估這種入侵的存在。
  • M0 - 沒有這種入侵。
  • M1 - 這樣的入侵被診斷出來。

確定前述內容後,腫瘤學家可以將所討論的病理圖像分為四個階段之一:

  • 第一種是腫瘤直徑達2厘米,沒有轉移,而非非小細胞癌細胞不會發生衰變。預後最有利的階段是癌症。
  • 第二 - 腫瘤的大小從2厘米到4厘米(腫瘤不穿過膠囊邊界),沒有轉移。
  • 第三種是超過4厘米的新生長,超出了膠囊的限制範圍(沒有轉移灶),或任何尺寸的腫瘤與局部轉移到鄰近的頸部淋巴結。沒有解體和入侵更遠的器官。
  • 第四 - 任何新的生長,但存在超出膠囊邊界的入侵,頸部和/或胸部淋巴結分化轉移。但是對其他器官沒有損害。
  • 第四個B - 任何新的生長,超出膠囊邊界的入侵,在頸椎和鄰近的大血管和淋巴結的方向發芽。沒有觀察到其他器官的轉移。
  • 第四次C侵入顯示了廣泛的損害,影響到其他器官。有關病理髮展的最嚴重的預後。

基於TNM系統,確定疾病的階段,從而可以預測其減少的預後。

濾泡性甲狀腺癌1度

正常情況下,考慮中的腺體組織是由稱為卵泡的球形結構的結構組分組成的。如果惡性腫瘤包括卵泡,則該疾病也稱為濾泡性癌症。

1級濾泡狀甲狀腺癌的特徵是診斷患者體內低水平的碘。這個元素嚴重短缺。腫瘤顯示“中等侵略性”。其診斷的預後通常是有利的。但是這個結果比乳頭狀病理更難一些。在這種情況下,受影響的腺體的移除完全發生。

疾病的第一級表現為腫瘤的小結節。在他們的大小增長之後,症狀開始逐漸出現。同時,症狀強度緩慢增加。這可能需要很多年。轉移完全缺失。

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二級濾泡性甲狀腺癌

甲狀腺的每一種惡性病變都有其個體特徵。二級甲狀腺濾泡癌是由轉移灶的外觀引起的。同時,腫瘤的大小參數和附近淋巴結所處的狀態在確定疾病程度方面不起重要作用。

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濾泡甲狀腺癌3度

隨著患者病情的惡化,疾病進入下一階段的病理表現。三級濾泡性甲狀腺癌具有這樣的特點:

  • 腫瘤大小特徵可以是任何大小。
  • 腫瘤不受膠囊邊界的限制,但超越了它。
  • 附近淋巴結的大小是正常的。
  • 診斷區域轉移。
  • 遠程入侵不存在。

但另一種選擇是可能的,當沒有轉移時,但淋巴結顯著擴大。

但預測中最不利的是第四階段,這表明診斷的失去時間和晚期。當轉移鱗片覆蓋相當廣泛的區域時,確定該階段,影響兩個遠端器官。腫瘤的大小本身並不重要。

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濾泡性乳頭狀甲狀腺癌

在他們的實踐中,腫瘤學家根據組織學檢查的結果,將所討論人物的病理細分為:

  • 乳頭狀腺癌,其特徵在於進展率低,可能有限的區域轉移。
  • 濾泡腺癌也具有緩慢的發展速度。
  • 濾泡型乳頭狀甲狀腺癌是指高度分化的癌症類型。這類疾病發生的頻率更高(佔所有甲狀腺癌病例的80%)。同時他們表現出對停止治療的敏感性。
  • 髓樣癌很少被診斷出來。可能具有遺傳特徵。
  • 間變性(未分化)類別的腫瘤的診斷率很低。它的特點是進展速度很快。死亡比例最高。

與乳頭狀癌相比,濾泡類型的發育具有更積極的滲漏特徵。乳頭狀癌症教育被更頻繁地診斷,特別是在退休前和退休年齡的兒童和患者中。

與其他情況相比,淋巴結轉移伴乳頭狀癌的發生率更高。儘管濾泡癌的特徵在於腫瘤萌發到血管成分中的可能性較高。死亡率預後直接取決於入侵程度。

濾泡狀癌的特徵在於對附近組織和人體的遠端器官的損傷。它可以是輕的,骨頭組織,表皮,腦子和其他。

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低分化的濾泡狀甲狀腺癌

除了濾泡和乳頭型惡性這種病理,屬於疾病的高品位當然,醫生 - 腫瘤學家診斷的細胞 - 低度濾泡甲狀腺癌。

其定義案例很少。這種形式的疾病的頻率不超過甲狀腺所有惡性腫瘤的4-7%。

這種類型的病理特點是進展速度很快。患者開始抱怨肉眼可見的腫瘤體積增長加速。他有吞嚥和呼吸問題。漸漸地,聲音發生了變化。

從發病後的兩到四個月後,一個人開始感覺到病理症狀,並與合格的專家進行協商。

當視覺檢查頸部的面部區域時,可以觀察其形狀的不對稱性。觸診後,組織輪廓密集,不清晰,模糊。在有壓力的情況下,病人感到痛苦不斷。

對於低度惡性甲狀腺形成的類型包括髓樣癌和間變性腫瘤。

這種疾病的預後比高度分化的癌症的預後要差得多,因為進展速度非常快,以至於腫瘤科醫生在診斷後有時僅給患者幾個月甚至幾週的生命。

濾泡狀甲狀腺癌的診斷

如果一個人出現不良症狀或異常在下一次例行檢查發現健康狀況,患者接受轉診到專門的癌症機構那裡的醫生 - 腫瘤學家規定了患者的活動的健康狀況進行全面檢查所需的總包。

一般來說,濾泡狀甲狀腺癌的診斷包括:

  • 諮詢耳鼻喉科醫生和腫瘤科醫生,檢查患者,篩查他的病史。
  • 通過超聲波,您可以顯示感興趣的區域,從而可以在不對人體造成特殊傷害的情況下識別在觸診期間未檢測到的腫瘤結節。
  • X射線計算機斷層掃描 - 一種不違反組織完整性的方法,可以逐層調查甲狀腺的內部結構。
  • 磁共振成像是一種醫學檢查方法,可以在三維圖像和大量X射線圖像中獲取所研究器官的圖像。由於在計算機的硬盤上記錄了這些信息,在整個病人的檢查和治療期間,調查信息可以被使用多次。
  • 對腫瘤進行有針對性的穿刺活檢以確定其良性或惡性性質。收到材料後,進行組織學和免疫化學檢查。這項技術為腫瘤學家提供了對需要手術干預的問題的答复。
  • 放射性同位素調查將能夠確定表現為其累積缺陷的同位素位點。但是,儘管腫瘤被診斷出來了,在這種方法的幫助下區分它的性質(良性或惡性)不起作用。這種技術在確定轉移灶的存在,其規模和定位方面非常有效。但是,只有修飾細胞具有積累含碘化合物的能力,以及缺少早期切除的甲狀腺組織細胞,這一事實才有道理。
  • 正在進行各種不同的生化研究。分析結果是獲得參與甲狀腺正常化的激素水平的定量指標。確定TSH,T3,T4 - 激素的水平。
  • 喉鏡檢查 - 喉鏡檢查,包括聲帶在內,引入剛性喉鏡。手術過程在全身麻醉下進行。

現代醫學配備了足夠多種不同的診斷方法,可以在發育早期識別病理,大大方便了腫瘤科醫生的工作,保護了病人的健康。

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治療濾泡狀甲狀腺癌

迄今為止,這種類型的病理學治療方案仍然存在爭議。幾個腫瘤學家肯定是否腫瘤是小的尺寸參數,並且沒有轉移(其優選地確定,並在大多數情況下),這是剛好夠以切除遭受腺分數在一起以形成峽部和組織。這種干預顯示出良好的結果,導致完全治愈。這一說法是基於這樣一個事實,即所考慮疾病的複發率很低。

但他們也有權利要求誰是甲狀腺濾泡狀癌的治療應進行,以作為基礎,次全切除或全切除,這意味著徹底清除甲狀腺的對手。甲狀腺切除術是解決問題的一種相當激進的方法。

迄今為止,針對所討論疾病的典型治療方案大致如此(濾泡癌完全受限,體積小,無轉移):

  • 外科醫生 - 腫瘤學家進行gemitireoektomiya(保留手術 - 手術切除甲狀腺峽部中的一個波瓣與)或甲狀腺(甲狀腺異常腫瘤完全切除在一起)。
  • 在術後期間,患者開始接受放射性碘(50-150 mCi I-131)。如果疾病復發,輻射劑量會增加。有幾種類型的放射性碘,但只有一種導致細胞毒性。改良的細胞很好地吸收了這種化學元素,這引起它們被放射性同位素碘-131破壞。
  • 與此同時,患者開始接受與甲狀腺激素藥物有關的藥物。這些藥物的藥效學特性可以抑制TSH的分泌並抑制單個剩餘的突變細胞。為此,積極使用antistrum - darnitsa,bagotiroks和thyrecomb。

片劑thyreocom在早餐前半小時口服,口服。必須將藥物與必需量的液體一起完全吞嚥,不會破碎。該藥每天給藥一次。

藥物的每日劑量由治療醫生分別分配給患者。該參數來自對病理學臨床圖片和實驗室檢查結果的分析。主要起始日劑量在半片的體積中規定。

如果沒有觀察到必要的治療效果,主治醫師會逐漸提高劑量,最多可以提供1-2片。入院一至兩週後劑量增加。

如果患者有心血管病史 - 血管疾病,易患癲癇發作,腎上腺皮質的操作失敗,則下一個劑量恢復的調整週期被延長,並且可以從四到六週,或甚至更多的範圍內。

藥物應持續施用,不能中斷。治療的持續時間由主治醫師決定。不建議患者調整給定藥物的劑量或時間表。

禁忌目的地的治療方案濾泡甲狀腺癌Thyreocombum包括個人過敏成分的一種或多種成分,皰疹樣皮炎,急性心肌炎,甲亢誰不回應腎上腺皮質功能減退,嚴重心絞痛,急性心肌梗死。有一些疾病需要更仔細地施用甲狀腺激素。

減少術後的時期已經過去之後,下半輩子這樣的患者是專家的監督下進行,並應定期接受檢查,這包括研究確定激素(包括甲狀腺球蛋白)的水平。在術後期間高水平的這種激素(超過10ng / ml)可能表明疾病復發。

預防濾泡狀甲狀腺癌

如果遵循腫瘤學家的一些簡單規則和建議,通常可以降低疾病發作和發展的風險。預防濾泡狀甲狀腺癌的基礎是健康的生活方式。

專家的建議包括:

  • 拒絕不良習慣:吸煙,酗酒,吸毒......
  • 保持體重在可接受的範圍內。
  • 重新考慮與膳食的關係。盡量減少含有大量“Yeshok”的高脂肪食品,快餐食品和超市產品的消費量:各種穩定劑,乳化劑,染料,增味劑等。日常飲食應平衡並富含維生素和礦物質。特別是在這種情況下,重點是含碘產品。
  • 維持包括碘在內的維生素和礦物質的水平是正常的,可以使用和藥理學藥物,定期飲用其課程。
  • 有必要避免在陽光直射的情況下長期存在皮膚開放區域和整個身體。不要頻繁參觀日光浴室。
  • 有必要保護自己免受輻射。購買房屋或公寓時尤其如此。值得選擇一個更環保的地方。
  • 應由專業醫生定期諮詢。如果患者已患有癌症,則需每年進行X線檢查並進行檢查,以監測血液中的激素水平。

濾泡狀甲狀腺癌的預測

在接受診斷後,患者在接受專家時,對恢復的機會感興趣。在大多數情況下,濾泡狀甲狀腺癌的預後相當有利。但是,它在很大程度上取決於癌症的發展階段,在這個階段,疾病已經建立起來,救濟工作已經開始。

不良醫療統計數據表明,接受必要治療的患者的五年存活率顯示:

  • 診斷疾病的第一階段時 - 100%生存率。
  • 在第二階段濾泡狀甲狀腺癌的情況下 - 100%的生存率。
  • 在惡性腫瘤的第三階段 - 五年生存率的71%。
  • 在病理學的第四階段,五年存活率的50%。

這聽起來有多不幸,但近年來,癌症患者越來越受到人類社會所有層次和年齡段的影響。聽到診斷 - 甲狀腺濾泡癌,幾乎所有患者首先陷入昏迷狀態,將診斷視為判決。但這遠不是這樣。如果病人是“幸運”,並在其發展的早期階段檢測到癌症,如果你得到有效的治療,患者就可以恢復正常的生活(當然與疾病有一定的謹慎和復發的可能性)。但是,為了減少這種疾病的風險仍然是力所能及的,並且是zaporukoy - 健康的生活方式,這是能夠“保護”身體從許多不同的健康問題,包括減少良性和惡性腫瘤的可能性。所以照顧好自己,保持好心情!

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