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健康

流感抗生素:所有问题的答案

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Last reviewed: 01.06.2018
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医生们总是不厌其烦地重复说,抗生素不适用于治疗流感这种由病毒致病的疾病。


因此,“流感应该服用什么抗生素?”这个问题是错误的,只有当提问者仍然不知道细菌和病毒的区别时才应该问这个问题。但正是这种区别,才使得流感和急性呼吸道病毒感染不开抗生素。


如果你想确切了解为什么所有医生都承认抗生素治疗流感存在禁忌症,请继续阅读。这样你就能向医生提出正确的问题,医生为了避免可能出现的并发症,可能会给患流感的儿童开抗生素。此外,当地医生也可能只是诊断错误,在没有分析呼吸道疾病症状的情况下,就建议成人服用抗生素治疗流感。


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用于流感和急性呼吸道病毒感染的抗生素:cuique suum


确实,每个人都有自己的一套方法。抗菌药物对病毒没有生化或生理作用,也就是说,抗生素的药效学对流感病毒不起作用。尽管抗生素能够通过破坏细胞膜、停止蛋白质合成或细胞酶的产生来改变细胞生化过程,从而杀死多种危险的致病菌,但抗生素仍然能够有效杀灭这些细菌。这类药物通过这种方式抑制细菌的生长和繁殖,从而消除了感染源。


但抗生素对流感和急性呼吸道病毒感染无能为力:只有人体免疫系统产生的免疫球蛋白和抗体以及干扰素(在流感、鼻病毒和腺病毒攻击时激活免疫反应的蛋白质)才能杀死病毒。


甲型、乙型和丙型流感病毒属的流感病毒以病毒颗粒(病毒体)的形式存在,属于正粘病毒科(Ortomyxoviridae),这是一种专性细胞内寄生虫,其“谱系”尚不明确。这些寄生虫与致病性细菌和机会性细菌有着根本的区别:病毒没有细胞,而是拥有一个由RNA片段组成的蛋白质荚膜,因此病毒只有在寄生于其他生物体的细胞中后才能合成蛋白质并进行繁殖。为了复制,病毒需要从外来细胞中“借用”蛋白质来满足自身需求。正如病毒学家指出的那样,就通过空气飞沫传播的流感病毒而言,它最容易“附着”在上呼吸道的上皮细胞上。而且这种寄生虫的吸附系统非常发达:在其荚膜的外表面有由糖蛋白酶组成的绒毛,可以帮助它几乎不受阻碍地穿透细胞并在那里开始繁殖并产生自己的蛋白质。


此外,RNA复制会以最高速度进行,以“避免受到免疫系统的攻击”,因为它会对病毒的外来蛋白质(人体的抗原)做出反应。因此,与其他呼吸道疾病不同,流感初期会出现中毒症状,其症状包括体温显著升高、发冷、虚弱、头痛、眼痛、肌肉疼痛以及全身酸痛。因此,原则上区分流感和感冒并不困难。


流感期间的卡他症状也有其自身的特点:鼻咽黏膜干燥导致咽喉痛,鼻腔因黏膜肿胀而堵塞,出现剧烈干咳,并伴有胸痛。但即使出现这些症状,即使是最好的抗生素也无济于事。


如果出现并发症,例如鼻窦炎、耳炎或肺炎,则可能需要使用流感抗生素。这些并发症是由于在机体防御能力减弱的情况下机会性微生物被激活而引起的。但这只是针对相应继发性疾病的抗菌治疗,而非针对流感。

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