李斯特菌病的診斷
最近審查：23.04.2024
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對因臨床表現的多態性和在某些情況下無法確定傳染源，所以有決定性意義的實驗室診斷困難臨床和流行病學數據診斷李氏桿菌病。根據對革蘭氏染色的腦脊液和羊水沉積物進行細菌學檢查的結果，可以得出初步結論。但是，李斯特菌屬。在革蘭氏染色從鏈球菌細胞korineoaktery dekolorizirovannyh細胞和腦脊髓液的塗片應有所區別流感嗜血桿菌，這並不總是容易由於它們的形態相似。
最後，“李斯特菌病”的診斷只能通過細菌學方法確定。李斯特菌可以從患者的血液，腦脊髓液，來自扁桃體塗片，淋巴結punctates，的陰道和宮頸，糞便膿性眼，滑液等拭子分離 對於疑似敗血症listeriozny接種血腦膜炎和腦炎 - 腦脊液，在新生兒疾病 - 胎糞。誰生下死亡或與李斯特菌病的孩子的症狀的婦女，探索羊水，胎盤，產道排出。
此外，可以將李斯特菌從口咽部和健康人的糞便中分離出來，這被認為是無症狀的運輸。
若要從無菌生物基質（血，腦脊液，羊水）隔離李斯特菌不需要任何特殊的培養基或培養條件：李斯特氏菌在血瓊脂和巧克力，胰蛋白肉湯與葡萄糖中生長良好，在血培養商業小瓶。其他類型的臨床材料（扁桃體分泌物，眼，女性生殖道，糞便）污染的不同微生物，以及李斯特菌在它們的數量可以忽略不計，並強調他們只通過選擇性培養基或富集程序的方式成功。
成年的菌落被鑑定為單核細胞增生李斯特氏菌，用於形態學和生物化學測試的組合。
明確診斷李斯特菌病是基於免疫化學方法（RIF，EIA）以及PCR的使用。李斯特菌病的血清學診斷不詳細。在確定目前可用的特異性抗體方法時，研究發生假陰性和假陽性結果。
[鑑別診斷李斯特菌病
與不同的疾病，這取決於李斯特菌病的臨床形式（實施例）對利斯特氏菌provoditya的鑑別診斷。特別地，心絞痛鐵實施例中必須主要對病毒傳染性單核細胞Epstein-Barr病毒來區分，其特徵在於亞急性發展，組合滲出咽炎，扁桃體炎，poliadenopatii（主要是宮頸組），並在血象中性粒細胞減少的變化，在單核細胞的數目顯著增加單核細胞和漿細胞，異性抗體的非典型外觀（特別是，涉及一種馬紅細胞）和EBV衣殼抗原。在某些情況下，還應該缺失的腺病毒病，巨細胞病毒感染，弓形蟲病。
Gastroenteriticheskuyu形式李氏桿菌病的急性腸道感染區分病因其他更嚴重的當然是上的標誌GI病變中毒症狀的優勢，同時往往使用相同的產品的人的疾病大量。
神經形式與另一種病因學的化膿性（較少漿液性）細菌性腦膜炎形式不同。
李斯特菌病的敗血症形式與敗血症的臨床數據無法區分。由其他微生物引起，有時類似傷寒副傷寒疾病，肉芽腫等。
先天性巨細胞病毒感染，弓形體病，鏈球菌敗血症，梅毒 - 尿路感染平庸和新生兒李氏桿菌病進行李斯特菌病孕婦的鑑別診斷。推薦李斯特菌病的孕婦存在允許“習慣性”流產史，無心發燒，終止妊娠後體溫下降的關鍵（流產，分娩），孩子出生後不久死亡。