Levomicetin
最近審查：23.04.2024
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適應症 Levomicetina
用於治療由細菌引起的，相對敏感的抗生素的效果（如沙門氏菌，金黃色，志賀氏菌來自腦膜炎奈瑟氏和另外鏈球菌，立克次體，變形桿菌菌株，鉤端螺旋體與衣原體，克雷伯氏菌，以及一些其他微生物）的活性的疾病。
由於該藥物具有幾種不同的製造形式，氯黴素能夠以治療所需的濃度直接滲入受影響的區域。
將藥物用作溶液或搽劑的疾病：
當中耳炎化膿時，耳朵用LS的酒精溶液治療。
片劑通常用於泌尿系統區域的感染和由對藥物敏感的微生物區系引起的GIW。此外，他們正在與副傷寒布魯氏菌病使用，除了沙門氏菌一概而論，rikketsiozah，兔熱病傷寒，痢疾，沙眼耶爾森氏鼠疫。除了它是在腦膜炎雙球菌感染的起源，衣原體感染，腦膿腫，腹股溝淋巴，感染傷口有膿液，埃立克體病和化膿性腹膜炎類型使用。
在滴眼劑藥物的適應症為這些類型的影響與骨片鞏膜外層炎，眼細菌感染的治療瞼緣炎，結膜炎角膜結膜炎，角膜炎除。
如果用於治療上述病症，但同時由病毒，真菌和氯黴素抗性細菌引起，藥物將無效。
藥效學
左旋黴素是人工產生的抗生素。它與在微生物鏈黴菌（Streptomyces venezuelae）生命期間產生的物質相同。
氯黴素促進許多革蘭陰性和陽性菌（包括鏈黴素和青黴素磺胺類藥物的影響，耐藥菌株）的死亡，除了立克次體與螺旋體和一些大的病毒。
該藥對梭狀芽孢桿菌，原生動物，銅綠假單胞菌和具有耐酸性的微生物具有弱活性。
藥物的治療效果基於氯黴素破壞細菌蛋白結合過程的能力。該藥物阻斷了與mRNA活性相關的活性氨基酸殘基的聚合過程。
對氯黴素的抗性在細菌中非常緩慢地發展。通常不會出現與其他化學治療藥物相關的交叉參考。
局部治療後，在玻璃體內的纖維內部，以及在水樣水分，虹膜和角膜內達到所需的藥物濃度。該物質不會穿透目鏡。
藥代動力學
口服氯黴素後的藥代動力學：吸收率--90％，生物利用度水平--80％。達到藥物的峰值需要1-3個小時。血漿內蛋白質的合成為50-60％（在早產兒中，該數字達到32％）。
從口服藥物開始，血液中的藥物藥物保留4-5小時。在膽汁內部，確定消耗部分的約三分之一，並且用腎臟在肝臟內記錄最高濃度的藥物。
左旋黴素可以穿透胎盤，其在胎兒體內的價值可以達到母親血清的30-80％。此外，藥物通過母乳內。
生物轉化過程大部分發生在肝臟內（90％）。腸內正常菌的作用導致水解過程的發展，其結果是形成無活性的代謝產物。
藥物排泄的持續時間為24小時（這個過程主要發生在腎臟內 - 增加90％）。大約1-3％的LS通過腸道排出體外。
成人物質的半衰期為1.5-3.5小時，1-16歲的兒童3-6.5小時。在新生兒（從出生時起1-2天），該指標等於24小時以上（如果孩子體重較輕，則該物質的半衰期較長）。在生命的第10-16天的兒童中，T1 / 2值為10小時。
用於藥物排泄的血液透析是無效的。
劑量和管理
使用埋在眼睛中的滴劑的方案。
應將左旋黴素滴注於眼結膜囊中（每天1次，每次3-4滴）。治療週期的持續時間通常在5-15天之內。
隨著藥物的灌輸是必要的抬起頭來，掀開她的背部，然後拉下來所產生的腔體下眼瞼和點滴藥（因此有必要考慮到滴管瓶應不能觸及的世紀或眼睛）。
滴注後，應用手指按壓眼角，不要眨眼半分鐘。如果不能保持眨眼，則必須非常小心地進行，以使藥物不會從眼腔中倒出。
為了治療化膿性中耳炎，在每隻耳朵中滴入2-3滴的藥物（該過程每天進行1-2次）。如果從耳朵中排出太多藥物，他們應該每天使用4次。
有時醫生會建議在鼻子裡滴一滴細菌 - 鼻腔感染細菌。
使用滴劑來治療大麥。
使用氯黴素用硼酸（其也包含在levomitsetina - 作為輔助元件）結合有助於防止結膜內的污染，以及並發症的發生潰瘍打開之後。此外，該藥物加速了大麥的成熟過程，略微減弱了疼痛的發紅和嚴重程度，並且用2-3天減少了恢復所需的時間。
治療必須不僅與患病的眼睛有關，還與健康的眼睛有關。溶液以每天2-6次的頻率滴1-2滴。如果注意到劇烈疼痛，可以每小時使用該藥物。
使用片劑或膠囊的方法。
您需要每天使用藥物3-4次（取決於醫學指徵）。成人單劑量的大小是1-2片，體積為0.25克。一天，最多可以服用4片0.5克。
在極其嚴重的疾病形式（例如，傷寒或腹膜炎）中，劑量可以增加到每天3-4克。
使用片劑的治療可持續最多10天。
腹瀉用藥方法。
該藥物通常用於治療因食物中毒而發生的腹瀉，此外，還可用於因細菌感染而出現腸道疾病的情況。
腹瀉片應在進食前食用 - 1片，間隔時間等於4-6小時。每日最大允許劑量為4000毫克。在使用0.5g第一片劑後終止病症時，不允許使用第2片劑。
使用藥物治療膀胱炎。
對於膀胱炎的治療，通常使用片劑。對於疾病的非常嚴重形式醫生可能會開注射藥物或每個葡萄糖溶液噴射靜脈氯黴素（從在水或奴佛卡因注射稀釋的粉末製備的溶液）。
在沒有其他適應症的情況下，對於膀胱炎，藥物以標準部分消耗，間隔等於3-4小時。
酒精解決方案。
該藥物中的左旋黴素用於治療受影響的表皮或在密封敷料下施用。
治療的持續時間取決於疾病進程的性質，其嚴重程度以及正在進行的治療程序的有效性。
每次餵食後，乳頭上的裂縫應用0.25％的物質潤滑。最後這種治療最多應為5天。
搽劑應用方法。
在治療過程之前，必須從死組織和膿液清潔傷口或燒傷的表皮。此外之前應用搽劑傷口處理過的消毒手段 - 這可能是0.01％乙基miramistin，0.05％氯己定，0.02％過氧化furatsilin水性或3％的氫。
受影響的區域用薄層藥物治療，然後用無菌繃帶封閉。另外，允許用石灰浸漬一小塊紗布，然後用傷口區域填充或覆蓋燒傷表面。
在治療期間，傷口區域藥物用於每天1次，並且它是用於燒傷1天或一次性2-3倍的一周的費用（在這種情況下，程序的多樣性取決於叢生分配膿的程度）。
當治療細菌性質的表皮感染時，在不使用敷料的情況下，用一層薄的藥物（在上述初步程序之後）每天1-2次治療受影響的區域。還建議（如果可能的話）將物質擦拭到受影響的區域，直到它被完全吸收。在這種情況下，有必要捕獲受影響區域周圍的健康表皮和小區域。
使用Levomycetin前的潮濕區域必須用紗布擦乾。
當藥物用於繃帶時，應每天使用1次。
單劑量的大小為0.25-0.75克; 每日 - 1000-2000毫克氯黴素。對於體重為70kg的一名患者的治療週期，必須使用高達3000mg LS。
要處理乳頭上的裂縫，需要使用餐巾紙塗一層厚厚的搽劑。
消除痤瘡時使用藥物。
由於能夠快速抑制炎症並發展感染，可以使用藥物（酒精或片劑溶液）治療痤瘡。
對於有問題的皮膚，建議使用1％的治療溶液。它應該逐點應用，以避免表皮乾燥和氯黴素抗性細菌的出現，這將在未來導致頑固性疙瘩型痤瘡治療的發展。
藥物從痤瘡時刻開始使用，直至完全消除。必須記住，藥物不應用作預防措施。
在治療發炎的紅色痤瘡以及痤瘡時，該藥物通常與其他藥物聯合使用。
大多數情況下，以下不同藥物與左旋黴素的組合用於消除痤瘡：
- 這種藥物與金盞花和阿司匹林一起使用。必須將4片氯黴素和阿司匹林粉碎，變成粉末，然後用金盞花酊劑（需要40毫升物質）;
- 氯黴素與乙醇，硼酸和水楊酸。為了製備藥用物質，按以下比例混合各組分：5毫升水楊酸（2％液體），50毫升乙醇和硼酸，和5克氯黴素;
- 樟腦醇（80毫升），含水楊酸（30毫升2％物質），氯黴素（4片）和鏈黴菌（10片）。
根據患者的意見，可以理解的是，以上物質在個別痤瘡的治療非常有效，但與更廣泛的問題需要諮詢，優先幹掉的痤瘡形式症狀出現的內在原因。
在懷孕期間使用 Levomicetina
全身和外部局部Levomycetin都不能給予孕婦。在哺乳期間使用時，必須將嬰兒轉移到餵養混合物中。
如果有醫學指徵，可以在哺乳期或懷孕期間開出滴眼液，但條件是嚴格遵守手冊中規定的劑量部分。
禁忌
主要禁忌症：
- 在患者中存在不耐受;
- 抑制骨髓內造血過程;
- 卟啉症的急性形式，具有間歇性;
- 缺乏酶G6FD;
- 肝或腎活動不足。
外用藥物，不用於大型傷口造粒型，除表皮外，還受真菌，牛皮癬或濕疹的影響。
誰曾享受細胞抑製劑或放射治療會話人們舉行，除了嬰幼兒（特別是那些年齡小於1個月）和懷藥只能用嚴格的醫學指徵任命。
[19]
副作用 Levomicetina
使用該藥物可能會導致全身副作用：
- 影響消化功能的疾病：腹瀉，嘔吐，消化不良症狀，噁心，菌群失調和對口腔粘膜或喉嚨的刺激;
- 問題與造血或止血的過程：trombotsito-，白細胞減少症或reticulocytopenia，並且除了這種形式的再生障礙性貧血和粒細胞缺乏症與gipogemoglobinemiya的;
- 影響了國民議會和感覺器官的活動障礙：知覺，運動或精神障礙，抑鬱，頭痛，精神錯亂的視神經炎視神經，或味覺障礙，幻覺（可以是視覺或聽覺）和聽覺/視力的惡化;
- 敏感度增加的跡象;
- 具有真菌起源的繼發感染的發展;
- 皮炎;
- 心血管形式的塌陷（通常在嬰兒長達12個月）。
使用搽劑，滴眼液，以及這種酒精溶液可以引起局部過敏症狀的出現。
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過量
與血細胞生成相關的嚴重形式的並發症經常發生在每日超過3000mg的長期使用左旋黴素中。慢性中毒階段的跡象包括：體溫過高，表皮蒼白，出血出血，喉嚨疼痛以及虛弱或疲勞感。
當使用大劑量的新生兒可以開發所謂的“灰色”綜合症，其中主要表現為：表皮取得藍灰色的發展腹脹，體溫降低，嘔吐，酸中毒，而且缺乏SSS功能和循環衰竭形態。然而，呼吸頻率的著名的混亂和缺乏神經反應，此外，還有昏迷。
嬰兒死於5例類似病例中的2例。死亡的原因是體內藥物的累積，與肝酶的不成熟有關，以及藥物對心肌的直接毒性作用。
當血漿內的氯黴素水平超過50μg/ ml時，就會出現心血管類型的綜合徵。
為了消除這些疾病，有必要進行洗胃並給受影響的腸內吸收劑服用鹽水瀉藥; 此外，他們還做了清潔灌腸。嚴重中毒，進行吸血和對症治療。
增加部分滴眼液可導致視力暫時減弱。如果超過劑量，則必須用自來水沖洗眼睛。
當與外部藥物形式中毒時，粘液或表皮可能會發生刺激，此外還會出現局部不耐受症狀。
儲存條件
酒精，滴眼液或片劑溶液形式的左旋黴素應保持在不高於25°C的溫度，並以搽劑的形式保存 - 溫度在15-25°C以內。
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申請兒童
在兒科中使用藥片。
採取這種形式的藥物，定期監測血清氯黴素值。考慮到年齡類別，兒童每日劑量在25-100毫克/千克之間。
不到14天的新生兒（包括早產兒）也按以下方式接受每日劑量的藥物：每次接收6.25 mg / kg。當天你需要服藥4次。
2週齡以上的乳房每次使用時應給予12.5 mg / kg藥物（間隔6小時）或25 mg / kg（間隔12小時）。
在治療嚴重形式的感染（例如，腦膜炎）的情況下，每日劑量增加至75-100mg / kg的值。
腹瀉藥物方案。
藥物治療只能在指定醫生時使用。但與此同時，它常用於患有腸道紊亂的兒童。
通常3-8歲的兒童每天服用375-500毫克（1次服用--125毫克）; 每天8-16歲的兒童應消費0.75-1克（1接收 - 0.25克）。
腹瀉時，可以服用1次藥物。如果孩子的狀況沒有改善，並且在使用藥物後4-5小時維持陰性症狀，您應該諮詢醫生。
使用滴劑給孩子的眼睛。
新生兒（出生後第1個月）只有在有嚴格跡象的情況下才能使用滴劑。這種補救措施也非常謹慎。通常將其滴入結膜囊內的第一滴，間隔持續6-8小時。
10歲以下的兒童不能與大麥一起服用。
關於在兒童中使用外用藥物的說明。
直到出生後12個月，藥物溶液才能用於嬰兒，並且新生兒和早產兒不會使用搽劑。
類似物
所述類似物是Fluimucil藥劑（片劑），百多邦，慶大霉素，sintomitsina levovinizol與（通用），林可黴素，新黴素，Baneotsin與Fuzidermom和Fucidinum（為搽劑和溶液）。
評測
溶液或片劑形式的左旋黴素主要用於治療痤瘡。答复表明，在外部處理乾淨的解決方案的情況下，並在聯合製劑的情況下（與氯黴素，阿司匹林，金盞花酊等。）藥物迅速和有效地消除痤瘡（它需要幾天時間）。
許多積極的評論都留下了關於準備的眼藥水。通常他們盡可能有效地行事。
在這些優點中，患者還經常注意到藥物的低成本。
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