雷电伤害

雷击可导致心脏骤停、意识丧失以及暂时性或永久性神经功能障碍。严重烧伤和内脏器官损伤罕见。诊断依据临床表现。检查包括心电图心脏监测。治疗以支持性治疗为主。

在美国，雷击每年造成50至75人死亡，受伤人数更是数倍。雷击最常击中高大的物体。雷击可以是直接击中受害者，也可以是通过地面或附近物体间接击中的。雷击还可以从室外电网穿透到房屋内的电气设备或电话网络。雷击的力量可以将受害者抛出数米远。

尽管闪电蕴含巨大能量，但其影响却极其短暂（万分之一到千分之一秒）。因此，闪电很少（甚至根本不会）造成严重的皮肤损伤，在极少数情况下，甚至会造成横纹肌溶解症或严重的内脏损伤，这与人造高压电源不同。受害者偶尔可能会出现颅内出血。

雷击损害症状

放电会扰乱心脏功能，引起心搏停止或各种类型的心律失常，并导致大脑失去意识、昏迷或失忆。

雷击可导致肢体瘫痪、点状出血、皮肤冰冷、下肢（有时是上肢）脉搏消失，并伴有运动和感觉障碍。其原因是交感神经系统不稳定。瘫痪是雷击伤的典型症状，通常会在数小时内消退，但可能会残留一定程度的麻痹。雷击的其他症状可能包括轻微的皮肤烧伤（呈点状或分支状）、耳膜穿孔和白内障。神经系统症状可能包括意识模糊、认知障碍和周围神经病变。也可能出现神经心理问题（例如睡眠障碍、焦虑）。雷击后最常见的死亡原因是心脏和呼吸骤停。认知障碍、疼痛综合征和交感神经系统损伤是最常见的远期影响。

雷击灾害的诊断与处理

雷击在很多情况下显而易见，但在飓风或暴风雨期间或之后发现失忆或昏迷的患者时，也应怀疑雷击。如果心脏和呼吸系统停止，应立即开始心肺复苏。所有患者均需住院，进行心电图检查并开始心脏监护。患者可能出现QT间期延长，有时24小时后还会出现心律失常。出现胸痛、心电图改变或精神状态改变的患者应评估心肌酶谱。初始精神状态改变或后期恶化并伴有中枢神经系统症状的患者应进行CT或MRI检查。

给予支持性治疗。通常限制液体摄入，以最大程度降低脑水肿的风险。

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预防雷击损害

为预防雷击，必须遵守安全规则，了解天气预报，制定包括撤离至安全地点的逃生计划，并留出足够的时间。如果听到雷声，或雷声与闪光之间的间隔小于30秒，应立即寻找避难所，并在最后一次闪电或雷声结束后至少待30分钟。大型可居住建筑或封闭的车辆最安全。雷雨天气期间，在室内时应避免触摸水管和电器，远离门窗，不要使用固定电话或电脑。如果雷雨天气期间无法在室内避难，则应避开高处、高大物体、空旷空间和水源。