老年人高血壓

60歲以上的老年人最常見老年人高血壓; 它在早期或晚期發展。也可能發生由動脈粥樣硬化（硬化，主要為收縮期高血壓），腎臟疾病或其他原因引起的症狀性動脈高血壓。

正常的血壓水平隨年齡的不同而有所不同 - 在60-69歲之間平均水平（130 / 80-135 / 80mmHg），70-79歲 - （135-140 / 80- 85毫米汞柱）和80-89年（135-140 / 85-90毫米汞柱）。60歲以上人群血壓升高超過155/95 mmHg應被視為動脈高血壓，而不是純粹與年齡有關的心血管系統變化和調節其功能的神經體液機制的表現。

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老年人如何表現高血壓？

老年人的動脈高血壓發生於晚年（主要在七十年代），其特徵是主觀症狀相對較差。通常，患者會抱怨全身無力，頭部和耳朵發出噪音，步態不穩，很少頭痛。高血壓危機比中年人更罕見，也更不明顯。該疾病的這種臨床表現可以通過生物體總體反應性的降低來解釋，特別是神經系統的反應性。

同時，許多器官和系統，特別是心血管，腎臟和中樞神經系統的嚴重功能轉變可以在這些患者中觀察到。由於動脈粥樣硬化引起的血管壁深度變化導致腦和冠狀循環功能不全的發病發展相對容易，腎臟的血液供應。

老年人如何治療高血壓？

降壓藥主要用於舒張期高血壓。

對降壓治療的適應症是血壓大於（九十五分之一百七十零毫米汞柱。藝術。），尤其是如果有頭暈的投訴，暫時失明，等等。D的血管性高血壓治療是必要的，以防止腎疤痕，衰竭，腦和冠狀動脈循環的發展等等。

最常用於治療60歲以上人群高血壓的藥物是單藥治療：β-受體阻滯劑或利尿劑。之前分配β受體阻滯劑需要找出是否有任何禁忌症對他們說：心臟衰竭，心動過緩，心臟傳導阻滯，或支氣管痙攣，β-6pokatory耐受性好，不引起體位性低血壓。已知幾組β受體阻滯劑：

• 沒有擬交感神經活性的非心臟選擇性（anaprilin，obzidan，timolon）;
• 具有部分擬交感活性的非心臟選擇性（藤蔓，tracicore）;
• cardioselective（cordanum，betalk，atsnolol）。

如果老年人的高血壓與心絞痛相結合，那麼使用anaprilin，vetch是有利的。違反心臟節奏 - cordanum，anaprilin。在患有慢性呼吸系統疾病的患者中，最好使用通常不會引起支氣管痙攣反應的鈣離子拮抗劑β-受體阻滯劑（betalk）。

在糖尿病中不應該使用非選擇性β-6lokatory沒有部分擬交感活性（obzidan），這些相同的藥物被禁用於外週循環疾病（雷諾氏綜合徵，ennarterit閉塞性脈管炎，下肢動脈硬化）。

近年來，老年人的高血壓患者使用鈣拮抗劑進行治療：

• 二氫吡啶衍生物 - 硝苯地平（corinfar，kordafen-phenitidine）;
• 苯並噻嗪衍生物 - 地爾硫（cardiope）
• 苯基烷基胺衍生物 - 維拉帕米（isoptin，finaptin）;
• 在老年人實踐中，硝苯地平最常開處方，特別是與β受體阻滯劑（cordanum，vine），血管擴張劑（apsissin）聯合使用時。

有效治療老年患者的組合corinfar viskenom（pindoponom），任選加入的“環”利尿劑（速尿）或保鉀利尿劑（氨苯蝶啶，veroshpiron）。

護理高血壓患者的護士應清楚了解抗高血壓藥物對血壓水平的影響。有必要減輕壓力，緩解心臟的工作，改善器官的血液供應。但是，您不能允許和過量使用這些藥物，顯著降低血壓，這可能會產生負面影響。

不要總是提醒病人注意血壓的動態，並告知他高水平。即使是許多患者血壓水平的小幅增加也會引起焦慮，壓迫，從而對神經調節機制的狀態產生負面影響。在高血壓危象期間協助老年病人時，應避免使用加溫器（以防止皮膚敏感度降低引起燒傷），避免使用冰袋（以防止腦血管中的血流動力學紊亂）。