老年人消化系統疾病

消化系統疾病以及衰老生物體的其他器官和系統的特徵在很大程度上由胃腸道中與年齡有關的形態學變化的複雜性決定，主要表現為萎縮過程。然而，與肌肉骨骼和心血管系統相比，退化過程非常適度表達。功能改變表現為胃腸道各部分的分泌器官以及肝臟和胰腺的活性降低。這些變化伴隨著適應性因素的發展，這些因素在正常攝食條件下正常消化。通常情況下，飲食失調，暴飲暴食，食物攝入不足等情況容易引起功能不全。

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食管憩室在老年人中

食道憩室是食管壁的球狀突出物，與其管腔連通。區分搏動和牽引憩室。在收縮期間產生的高食管內壓力的影響下，由於拉伸食管壁而形成脈動性憩室。牽拉性憩室的發展與周圍組織的炎症過程以及瘢痕的形成相關，瘢痕將食管壁朝受影響的器官拉伸。根據定位，憩室顯著高（咽 - 食管或Zeckerian），中間三分之一（epibronchial）和低三分之一（epiphrenic）食管。它們是單數和復數。憩室食管在50-70歲時更常見（82％），主要在男性中。

上臂憩室常無症狀，有時可能出現吞嚥困難，胸骨後面疼痛。大多數患者的Epiphrenic diverticula也無症狀，病程緩慢，無明顯進展。Zenker憩室可能因憩室炎的發展而變得複雜，並隨後引起脖子上的phlegmon，縱隔炎，食管瘺的發展，敗血症。

診所。小型咽食管憩室表現為受迫害，瘢痕; 在喉嚨乾咳，咽部有異物感，流涎增加，有時痙攣性吞嚥困難。隨著憩室的增加，填充食物時可伴有吞嚥時的g noise聲，突出物的外觀在！同時保持頭部向後。突起具有柔軟的一致性，隨著壓力而降低。在取水後敲擊它時，可以確定飛濺的聲音。有不同嚴重程度的吞嚥困難。從憩室腔未消化的食物可能自發返流的病人，呼吸困難的某個位置，由於圍繞教育氣管，聲音嘶啞時sdyavlenii喉返神經出現狹窄。進食時，患者會出現“阻塞現象”，表現為臉部變紅，缺乏氣流，頭暈，嘔吐後昏厥的症狀消失。隨著憩室長時間的食物延遲，出現口腔腐爛的氣味。大多數患者受到食物的干擾，導致他們疲憊不堪。

可能出現的並發症的數量包括憩室（憩室炎）的炎症，縱隔炎，食道氣管，食道 - 支氣管瘺，出血，息肉形成，惡性腫瘤的在憩室的部位的發展而發展沖壓它。憩室的診斷基於X線檢查，食管鏡檢查的數據。

治療和護理。憩室在小尺寸的，沒有並發症，絕對禁忌手術進行（旨在防止食品質量憩室的延遲並減少開發憩室炎的可能性保守治療。隨著並發症的發展手術治療。手術後死亡率為1-1.5％。食品必須是滿的，機械，化學和熱備用。建議患者進食以及碎化的食物以小部分，一天使用一次分數冪。吃前患者應採取玫瑰果油，沙棘油，吃飯應該喝的水幾口後，採取促進排空憩室坐在相反憩室本地化的軀幹和頭部的彎曲的位置。

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疝食口

膈肌食物開放的疝 - 在食道腹部，胃部分或腹腔其他器官（腸，網膜）的縱隔中移位。這種疾病發生在每秒50年之後。

主要原因：

1. 減弱膈肌腱中心的結締組織結構，
2. 腹內壓增高，
3. 食道和胃的運動障礙。

誘發因素：

• 減少膈肌組織的彈性，肌張力和韌帶裝置;
• 肥胖，便秘，脹氣;
• 頻繁咳嗽阻塞性肺病，
• 消化系統的慢性炎症性疾病（消化性潰瘍，膽囊炎，胰腺炎）。

這種疾病常見於女性，表現為反流 - 食管炎 - 消化不良和疼痛綜合徵。

D症綜合症

1. 吸煙和進食後發生胃灼熱（特別是脂肪和辛辣食物，巧克力，茶，咖啡，酒精，柑橘，卡塞爾，番茄）。
2. 食慾反射，表現為水平位置，軀幹向前傾斜，腹內壓增高。
3. 吞嚥困難，“咽喉腫塊”的感覺。

疼痛綜合症。痛，經常局部胸骨後面並輻射到後面，interscapulum，頸部，胸部左側，燃燒，通過向前彎曲加重（“夾緊鞋綜合症”）或水平位置時，飯後立即接收。疼痛可以模擬心絞痛，給予硝酸鹽，但不依賴於體力，並且常常伴隨著進食和站立姿勢下降。

出血，貧血，食道癌，食管穿孔，反射型心絞痛，介紹（腸套疊）在疝或胃食管部分進入食道：食管裂孔疝的並發症。

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治療和護理

所有的醫療和預防措施旨在預防或限制胃食管反流和胃內容物對食管粘膜的刺激作用。要做到這一點，你需要：

• 避免身體的規定，增加胃食管反流病的風險：深坡，尤其是“姿勢園丁”，水平體位（睡眠上半身應提高過程中）不能上床飯後立即。
• 為了防止在腹內壓力增加：代替腰帶使用大括號，避免吃得太飽和接收產品，脹氣，防止顯著應變，有效防止便秘，並違反排尿，不提高顯著的權重。
• 觀察限制使用天然咖啡，硬奶酪，酒精，香料，柑橘，西紅柿（對於肥胖症，飲食應旨在減少Tep的重量）的機械和化學節省飲食。
• 使用能夠使食道和胃的運動功能正常化的藥物：多巴胺拮抗劑（cerucal，motilium，0.01g，每天3次，飯前20-30分鐘），推進劑。
• 減少胃內容物對食道刺激作用的藥物的使用：
  • 具有收斂性，包封和抗炎特性的藥物（硝酸鉍或次水楊酸鹽，去甾醇，硫糖鋁等）;
  • 以間歇性啜飲並與其他藥物間隔至少一小時的抗酸劑（阿爾馬格爾，fosfalugel，馬洛克）;
  • 慎用H-2組胺受體阻滯劑（西咪替丁，雷尼替丁等）和奧美拉唑（質子泵填充細胞的阻斷劑）。

伴有食道糜爛和潰瘍性病變，長期使用針灸劑（solcoseryl，愛維治），高壓氧和激光治療。定期進行醫療處理以防止食道粘膜可能的炎症。