闌尾炎的症狀：我應該尋找什麼？

闌尾炎在任何年齡都形成，突然出現在完全健康的背景下。典型的闌尾炎症狀表現為右側髂骨區或上腹部（Kocher症狀）或近頰部區域（Kymmel症狀）出現疼痛。但2-4小時後，疼痛必然從底部移到右側，儘管在非典型的位置可能會有偏差。它是恆定的，嘈雜的，沒有輻射。闌尾炎的第二個主要症狀是嘴唇和舌頭乾燥，在疾病發作4-6個小時後出現。闌尾炎的第三個症狀是心動過速，儘管它是中度的，但是在所有情況下都存在。可能是，但不一定：噁心，嘔吐，輕度失溫症狀，腹瀉。

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症狀來診斷

該研究以特定症狀的形式給出了相當清晰的圖像。它們被描述為超過兩百種，但並非所有的都具有絕對的診斷可靠性，但其中三種或四種的同時組合已經清楚地表明闌尾炎的發展。

它們的領先地位和絕對的特徵是右前迴腸區的前腹壁張力（防止症狀）和Shchetkin-Blumberg的陽性症狀。闌尾炎的其他症狀包括以下幾種：

• Bartome-Michelson的症狀。病人被放置在左側。當右側髂骨區觸診出現疼痛時，與原始定位相比，它是內側移位的。
• 復活症狀。病倒在他的背上。用左手拉上襯衫，用右上刷從上腹部到右側，附件區有疼痛感。
• 大篷車的症狀。用手掌按右下側，直到疼痛消退，然後讓病人咳嗽。伴隨闌尾炎，疼痛再次出現。Kushnirenko描述了沒有按壓的相同技術。
• Lennander症狀。腋下和直腸的溫差大於1°。
• 一個典型的症狀。提高右下肢時增加右側疼痛。它被稱為一個retrocetically位置的過程。
• Razdolsky症狀。用錘子或右手彎曲的手指謹慎敲擊會導致疼痛。這是最早的症狀。
• 流行的症狀。由於氣體移位和盲腸拉伸，左髂部區域的顛簸使右側疼痛增加。
• Sitkovsky症狀。如果躺在他的背部或右側的病人向左轉，他右側或下側的疼痛就會出現或加劇。
• Yaure-Rozanova症狀。按下三角形Petit中的手指時出現疼痛。

Gabay提議確定Petit三角形中Shchetkin-Blumberg的症狀。

在強制性考試複雜包括血液測試與計算LII，尿液，血液生化。而在可疑的情況下，動態觀察和反复研究是必要的。非常可疑的情況下和用於鑑別診斷與女性生殖器官的病理學可以進行穿刺後穹窿或腹腔鏡檢查，超聲和X射線的方法，包括laterografiyu，信息少。在所有可疑的病例中，最好是進行診斷性剖腹手術，而不是錯過闌尾炎，其症狀通常可以非典型地發生，並且可以發展為腹膜炎。類似於急性闌尾炎的臨床圖像由Tiflitis，末端迴腸炎（克羅恩氏病），Meckel's憩室炎給出，但分化在大多數情況下僅在手術期間實現。大多數情況下的鑑別診斷必須與女性性病的病理進行比較，婦科醫生甚至在諮詢病人之後，再次將其歸還給外科醫生，要求排除闌尾炎。在這種情況下，使用幾個相當有說服力的症狀。

• 澤爾海姆是一個症狀。在數字直腸檢查中，右骶 - 子宮韌帶增厚，緊張和酸痛表明輸卵管炎。
• 卡爾是一個症狀。病人被提供躺在左側按壓McBurney點（在遮陽篷 - 臍帶線的中間）。對於急性闌尾炎，患者會感到疼痛，而輸卵管卵巢炎則不會。
• 循環症狀。伴隨闌尾炎，ESR的生長緩慢，附件發炎非常快。
• 波斯納是一個症狀。陰道檢查時，用兩個手指抓住宮頸並產生擺動。在女性性領域的疾病中，出現了相當尖銳的疼痛。
• Promtova症狀。當通過直腸進行測試時，請按下Douglas空間的底部。急性闌尾炎會出現疼痛，伴隨著附件發炎，它不會發生，但是當子宮被抬起時會出現疼痛。

非常仔細的鑑別診斷是在疼痛中進行的：兒童腹部，特別是存在心絞痛或扁桃體炎，其中腹痛由梅花石和粘土岩引起。