
Quincke的血管性水肿,也称为Quincke的荨麻疹,是一种罕见且潜在的严重状况,其特征是皮下组织,粘膜和有时是肌肉的肿胀。它通常是由对某些食物,药物或蜜蜂s的过敏反应引起的,尽管原因有时尚不清楚。
流行病學
昆克克血管性水肿的流行病学可能因国家和地区而异,以及医疗服务的可用性和过敏反应的流行。重要的是要注意,由于其稀有性和各种原因,有关此情况患病率的准确统计数据可能受到限制。
这是有关血管性水肿的流行病学Quincke的血管性水肿的一些信息:
- 患病率:Quincke的血管性水肿被认为是相对罕见的情况。它的确切患病率可能因国家到国家和地区而异。
- 年龄:Quincke的血管性水肿都可以在任何年龄段发生,包括儿童和成人。但是,有些人可能会在童年或成年时期出现第一次症状。
- 过敏原:食物和药物是可能导致Quincke血管性水肿的最常见过敏原。某些食物,例如坚果,牛奶,鸡蛋和海鲜可能是过敏反应的常见来源。
- 家族史:有些人可能有过敏反应的家族史,包括血管性水肿昆克克的血管性水肿。这可能表明对这些条件的遗传易感性。
- 性别:昆克克的血管性水肿可能发生在男人和女人中,性别之间的患病率没有显着差异。
- 严重程度:这种情况的严重性可能会因轻度短期病例到更严重的病例,包括威胁生命的情况。
有关Quincke的血管性水肿的准确流行病学信息和患病率数据,建议您咨询您所在地区的医疗保健组织和研究机构提供的医学研究和统计数据。
原因 昆克水腫
Quincke的血管性水肿通常是由对某些过敏原的过敏反应引起的。以下是这种情况的主要原因:
- 食物过敏原:昆克克血管性水肿的最常见来源之一是对某些食物的过敏反应。坚果,牛奶,鸡蛋,鱼类,海鲜和其他食物会在易感人群中引起过敏反应。
- 药物:某些药物可以是过敏原,并且可能导致血管性水肿昆克(Quincke)的血管性水肿。这些可以是抗生素,很少的抗炎药和其他药物。
- 蜜蜂和黄蜂刺:在某些对蜜蜂和黄蜂的过敏的人中,蜜蜂或黄蜂的刺可能会引起过敏反应,包括血管性水肿。
- 花粉症(季节性过敏性鼻炎):有些人可能会出现血管性水肿,以应对植物花粉(花粉),尤其是在开花季节。
- 乳胶过敏:用于医疗手套,避孕套和其他产品中的乳胶会在某些人中引起过敏反应。
- 特发性血管性水肿:在某些患者中,昆克克血管性水肿的原因仍然未知,这被称为特发性血管性水肿。
重要的是要注意,Quincke的血管性水肿可能是一种快速而严重的状况,尤其是在影响喉咙或舌头的情况下,因为这可能导致呼吸困难。容易产生过敏反应或有可能患上Quincke血管性水肿的风险的人应该知道自己的过敏原并采取预防措施,如果经历需要医疗护理的症状,请立即进行医疗护理。
風險因素
Quincke血管性水肿的风险因素包括以下内容:
- 过敏:一个主要的危险因素是对某些过敏原有过敏反应,例如某些食物(坚果,牛奶,鸡蛋,鱼类,海鲜),药物,蜜蜂或黄蜂梗,乳胶和其他过敏原。
- 家族史:如果家庭成员有过敏反应或Quincke的血管性水肿,这可能会增加其他家庭成员发展这种情况的风险。
- 食物过敏的积极史:如果一个人有食物过敏史,尤其是如果他们以前对某些食物产生过敏反应,则可能会增加血管性水肿的风险。
- 过敏反应的历史:具有过敏反应历史的人,包括昆克克的荨麻疹或血管性水肿,可能会更有可能在将来发展这种状况。
- 乳胶过敏:患有乳胶过敏的人在暴露于乳胶时可能会面临血管性水肿的风险。
- 特发性血管性水肿:在某些人中,昆克克血管性水肿的原因仍然未知。在这种情况下,发展这种情况的风险也可能被认为是低但不排除的。
重要的是要记住,拥有危险因素并不一定意味着一个人会发展昆克克的血管性水肿。但是,知道这些因素可以帮助人们采取预防措施并在与过敏原接触时更仔细地监视他们的反应。如果您有过敏反应或昆克克血管性水肿的高风险,则应与您的医生讨论这一点,并考虑与您一起携带自动肾上腺素(肾上腺素)注射剂,以便在需要时进行紧急治疗。
發病
Quincke血管性水肿的发病机理与导致水肿发展的血管和组织的过敏反应和变化有关。该过程在几个阶段发展:
- 过敏反应的开始:血管性水肿的血管性水肿最常在与过敏原接触后开始,这可以是食物,药物,昆虫毒液(例如蜜蜂或黄蜂)或其他过敏原。在具有过敏敏化的人中,IgE抗体因与过敏原的接触而开始形成。
- 激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞:随后与过敏原接触,IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合,类型的白细胞。这导致这些细胞的激活。
- 介质释放:活化的肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放过敏反应介质,例如组胺。组胺会引起血管舒张(血管舒张)和血管渗透性增加(血管递减)。
- 血管通透性增加:由于过敏反应介质的结果,毛细血管(小血管)的渗透性增加,导致液体从血管中逸出到周围的组织中。
- 肿胀和症状:从血管中释放液体会导致组织肿胀,这表现为皮肤,粘膜,嘴唇,喉咙和其他区域的肿胀。这伴随着瘙痒,发红,皮肤和酸痛等症状。
- 症状开发:昆克克血管性水肿的症状通常会在与过敏原接触后几分钟内迅速发展。在某些情况下,它们可能会变得严重并威胁生命,尤其是如果肿胀影响喉咙和气道。
Quincke血管性水肿的发病机理与过敏反应有关,可能是一个非常快速且动态的过程。因此,重要的是,有发育过敏反应的人们和昆克克的血管性水肿都知道他们的过敏原并知道如何在必要时获得紧急医疗护理。
症狀 昆克水腫
Quincke的血管性水肿的特征是内部和外部组织肿胀的发展,这可能引起许多特征性症状。 Quincke水肿的主要症状是:
- 水肿:昆克克血管性水肿的主要症状是组织肿胀的快速发展。肿胀会影响身体的不同区域,包括脸部,嘴唇,眼睛,喉咙,舌头,手臂,腿部和腹部。肿胀可能会肿胀,扩大并引起不适。
- 荨麻疹:一些Quincke血管性水肿的患者会出现类似于荨麻疹的皮疹。皮疹的颜色可能是红色的,覆盖着白色的斑块,而且通常非常痒。
- 瘙痒:肿胀和皮疹可能伴随着严重的瘙痒,可能很麻烦。
- 皮肤发红:受Quincke血管性水肿影响的皮肤区域可能会变红且触摸。
- 疼痛和不适:肿胀和皮肤症状可能会疼痛并引起不适。
- 呼吸问题:如果肿胀会影响喉咙,舌头或气道,则可能导致呼吸困难和嘈杂的呼吸。这是一个严重的症状,需要紧急医疗护理。
- 其他症状:有些患者可能在肿胀区域疼痛,一种压力和不适感。
Quincke血管性水肿的症状通常会很快发展,通常在与过敏原接触后数分钟内。重要的是要知道昆克克的水肿可能是危险的情况,尤其是在影响呼吸道的情况下。如果您出现了需要医疗护理的血管性水肿的症状,则应立即联系医生或致电救护车。
形式
Quincke的血管性水肿可以采取几种形式,具体取决于其影响的组织和器官。 Quincke水肿的主要形式包括:
- Quincke的皮肤水肿:这是在皮肤和粘膜中肿胀发展的最常见形式。这种形式的患者可能会经历脸部,嘴唇,眼睛,喉咙,舌头和其他区域的肿胀。皮肤变得肿胀,可能会变得非常痒。皮疹类似于蜂巢的皮疹。
- Quincke血管性水肿的形式与腹部肿胀:这种形式可能包括腹部肿胀,这可能表现为增加的腹部体积,酸痛和不适。肿胀可能涉及胃壁或肠道,这种情况需要进行医学评估和治疗。
- Quincke的水肿呼吸困难:喉咙和气道肿胀会导致呼吸困难和嘈杂的呼吸。这是一种严重且潜在的危险症状,需要立即医疗护理。
- Quincke的水肿随着四肢肿胀的肿胀:Quincke的水肿也会影响四肢,例如手脚。肿胀可能是中等或严重的,并引起不适。
重要的是要记住,Quincke的血管性水肿可以以不同的形式表现出来,并且严重程度不同。 Quincke的水肿可能是一个非常快速且动态的过程,因此,如果需要医疗注意的症状,请参见医生或召集救护车。
並發症和後果
Quincke的血管性水肿,尤其是以严重的形式,可能对健康甚至生活构成严重威胁。 Quincke水肿的并发症和后果可能包括以下内容:
- 呼吸器的短时:如果昆克克的水肿影响喉咙或气道,则可能导致呼吸困难甚至窒息(窒息)。这种情况是医疗紧急情况,需要及时医疗护理。
- 窒息:如果Quincke的水肿严重限制了气道间隙,则可能不会将足够的氧气输送到体内。这可能导致窒息,这是一种威胁生命的状况。
- 喉咙和舌头的肿胀:昆克克的水肿影响喉咙和舌头会导致吞咽困难,甚至可能危及生命。
- Anapyclactic休克:在某些情况下,Quincke的血管性水肿可能伴有过敏性休克,这是一种严重的过敏反应,导致血压下降,呼吸窘迫和意识丧失。
- 反复攻击:在某些患者中,昆克克血管性水肿可能成为慢性或经常性的疾病。
- 心理后果:经历了严重昆克克水肿病例的患者可能会出现心理后遗症,例如焦虑和对反复过敏反应的恐惧。
診斷 昆克水腫
Quincke血管性水肿的诊断涉及体格检查和症状评估。可能需要进行其他测试以进行准确的诊断并确定水肿的原因。以下是医生诊断Quincke水肿时可能采取的一些步骤:
- 物理验证:医生将检查患者并评估肿胀的性质和传播,以及存在相关症状的存在,例如瘙痒,皮疹,疼痛或呼吸困难。
- 历史记录:重要的是要获得患者的病史并确定过去是否存在过敏反应,过敏原可能导致肿胀,如果有昆虫叮咬,等等。
- 排除其他原因:您的医生必须排除其他可能导致肿胀的疾病,例如感染,药物反应,流通问题和其他医疗问题。
- 过敏测试:可以执行诸如皮肤测试或血液测试之类的过敏测试,以确定IgE抗体水平并鉴定过敏原以确定Quincke水肿的过敏性。
- 气道检查:如果怀疑喉咙或气道的肿胀,可能需要进行其他检查,例如纤维扫描或喉镜检查。
- 其他实验室测试:在某些情况下,可能需要进行其他实验室测试,例如血液和尿液检查,以评估患者的一般状况并检测炎症的迹象。
鑑別診斷
对Quincke水肿的鉴别诊断涉及确定这种情况并排除其他可能的水肿和过敏反应的原因。以下是一些可能类似于Quincke的水肿并需要鉴别诊断的疾病和疾病:
- 过敏性荨麻疹:荨麻疹是一种皮肤状况,其特征是皮肤上的红色,发痒,皮疹上升,看起来像荨麻刺。荨麻疹和Quincke的水肿可能会互相伴随,医生必须确定它们是相同过敏反应还是不同条件的一部分。
- 没有过敏的血管性水肿:有时会出现血管性水肿而没有过敏反应。在这种情况下,水肿的原因可能不清楚,需要进行更彻底的检查。
- 肿胀的昆虫sting:昆虫的刺痛,例如蜜蜂,黄蜂或蚂蚁会导致皮肤肿胀,并且反应类似于Quincke的水肿。重要的是要确定是否与昆虫接触,以及出现症状之前是否有刺痛。
- 药物反应:某些药物可能会导致肿胀和过敏反应,可能与Quincke的水肿相似。
- 身体刺激性:与寒冷,热,压力或摩擦等身体刺激物接触可能会引起皮肤反应和肿胀。
- 感染:感染,例如呼吸道感染或牙齿问题,可能导致喉咙或脸部肿胀。
鉴别诊断是由医生根据病史,临床情况以及其他研究的结果(例如过敏测试或实验室测试)进行的。这使得排除其他可能的水肿原因并确定它是否是Quincke的血管性水肿。
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治療 昆克水腫
昆克克血管性水肿的治疗涉及几个方面,具体取决于症状的严重程度和患者的整体状况。重要的是要记住,Quincke的血管性水肿可能是一种严重甚至危及生命的状况,因此,如果需要就需要就医疗护理的症状出现,则应立即进行医疗护理或召集救护车。这是治疗Quincke水肿的一般方法:
- 停止与过敏原接触:如果已知过敏原是昆克克水肿的原因(例如昆虫刺或吃某种食物),则应立即与该过敏原接触。
- 肾上腺素(肾上腺素):如果症状严重,例如呼吸困难或过敏性休克,则可能需要将肾上腺素(肾上腺素)放入肌肉或静脉内。肾上腺素会收缩血管,改善呼吸并缓解过敏性肿胀。这种药物可以挽救生命,应在患有昆克克水肿的风险的患者中可用。
- 抗组胺药:您的医生可能会开处方抗组胺药,例如cetirizine或洛拉塔丁,以减轻瘙痒并减轻过敏症状。这些药物可以口服或作为局部霜或软膏。
- 糖皮质激素:在某些情况下,您的医生可能会开处方糖皮质激素,例如泼尼松龙,以减少炎症和肿胀。这些药物通常以药丸形式或静脉注射。
- 观察和住院:如果发生严重症状,尤其是在受到呼吸道影响或患者的一般状况恶化的情况下,可能需要进行住院治疗,并且可能需要更深入的治疗。
- 未来的避免过敏原:在昆克克水肿的一集之后,重要的是要识别和避免将来会引起反应的过敏原。昆克克水肿复发发作的患者可能会建议在需要时携带自动肾上腺素注射器,以便紧急使用。
Quincke水肿的治疗应由医生监督,即使症状消失,重要的是要在复发的情况下获得长期过敏管理并保持紧急安全预防措施。
預防
预防Quincke的血管性水肿旨在防止过敏反应,并最大程度地减少发展此疾病的风险。这是一些预防措施:
- 过敏原识别:如果您已知过敏,请尝试识别并避免可能引起反应的过敏原。这可能包括食物,昆虫,花粉,霉菌和其他可能的过敏原。
- 用药物用途:如果您知道自己对某些药物过敏,请告诉您的医生和药剂师。如有必要,请使用医疗警报手镯或项链以及过敏信息。
- 避免昆虫叮咬:穿防护服并使用昆虫驱虫剂来防止昆虫叮咬,因为叮咬会引起过敏反应。
- 培训使用自动肾上腺素注射器:如果您已被诊断出患有过敏,尤其是如果它与Quincke的水肿风险相关,请获取有关如何使用自动肾上腺素注射器的说明。在发生过敏反应时学习如何正确使用它。
- 过敏测试:如果您怀疑一种过敏,请参见过敏症的过敏症患者。这将有助于确定过敏原并制定过过敏反应的行动计划。
- 遵守您的治疗计划:如果您是处方抗组胺药或其他控制过敏的药物,请遵循医生的建议并按照处方进行。
- 请参阅Anallergist:如果您有发展过敏反应的风险增加,或者您有Quincke水肿史,请参阅过敏症患者。专家可以帮助您制定过敏管理计划并提出其他预防措施。
- 学习急救:如果您有过敏,您和您的亲人应该知道在发生过敏反应时如何管理急救,包括使用自动肾上腺素注射器。
預測
Quincke血管性水肿的预后可能会因几个因素而异,例如症状的严重程度,治疗速度开始以及过去过敏反应的存在。在大多数情况下,通过及时且适当的治疗,昆克克水肿的预后是有利的,大多数患者康复而没有严重后果。但是,需要牢记一些关键点:
- 治疗速度:迅速开始治疗,包括使用肾上腺素,对于昆克克水肿的治疗至关重要。提供的医疗护理越早,预后越好。
- 症状的严重程度:Quincke水肿症状的严重程度从轻度到重度范围。如果呼吸困难或过敏性休克产生,预后可能会更严重。
- 心血管问题:一些Quincke水肿的患者可能患有心血管问题,可能会使预后恶化。因此,进行筛查和风险评估很重要。
- 经常性病例:在某些患者中,昆克克的水肿可能成为慢性或复发状况。在这种情况下,预后可能较不可预测,需要更仔细的管理。
- 患者的一般状况:患者的一般状况,年龄,其他医学问题以及对治疗的反应也会影响预后。
强调了在急救措施中培训Quincke水肿的风险的重要性,并知道在发生过敏反应的情况下如何使用自动肾上腺素注射器的重要性。还建议与过敏者或免疫学家进行定期评估和咨询,以识别过敏剂并制定行动计划。
使用的文献
临床过敏症,作者:v。 V. Skvortsov,A。V。Tumarenko,2016
Quincke的水肿或血管性水肿。问题的现代观点,耳鼻喉科的公告。作者:Plavunov N.F.,Kryukov A.I.,Kadyshev V.A.,Sidorov A.M.,Tovmasyan A.S.,Lapchenko A.A.,Gorovaya E.V.,Kishinevsky A.E.