空前的

Nebival是一種具有明顯低血壓活性的藥物。

適應症 事實並非如此

它用於原發性高血壓患者的治療。

此外，當標準治療方法不能達到預期效果時，它可用於心衰老年人的聯合治療。

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發布表單

藥物的釋放在包裝在泡罩細胞中的片劑中實現，每片10片。盒子內有2個這樣的細胞。

藥效學

有源元件是Nebivala奈比洛爾物質（2的對映體的組合 - L-和d-奈比洛爾）。該藥物具有降血壓作用，使用2個主要的治療機制顯影 - 競爭的選擇性阻斷β1腎上腺素受體活性（成分d-奈比洛爾）和代謝L-精氨酸/ NO（元件L-奈比洛爾）。

使用PM值，在心臟速率的降低（不參考強度荷載和BP的電平），在血壓和系統性紅斑狼瘡阻力血管下降後（這是由於減少了血管膜層內平滑肌張力）。

將該藥物與其他治療心力衰竭的方法結合使用可以延長預期壽命，並減少因CAS引起的疾病而需要住院治療。

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藥代動力學

攝入後，奈比洛爾在小腸內被很好地吸收。藥物的強度和吸收速度與食物的接收無關。

該藥物的活性成分參與肝臟內的代謝過程，同時形成活性代謝產物。該組分的半衰期在不同患者中可能顯著不同，範圍為10至30-50小時。

大約40％的活性物質通過腎臟排出，約50％ - 通過糞便排泄。

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劑量和管理

使用Nebival應該在裡面，不受約束食物的接收。如有必要，可將片劑分成兩半。藥物的每日部分通常消耗1劑。要獲得最大藥量，您應該在一天的同一時間服藥。治療持續時間和劑量大小由主治醫生選擇。

血壓升高指標的人通常每天服用1小時的藥物。如果血壓值的最佳控制是不可能從治療開始4週後達到的，需要另外從一個特定的類別或利尿分配降血壓藥（例如，在每天的氫氯噻嗪12.5-25毫克的部分）。

患有CHF的人通常每天服用12.5毫克的藥物。如果注意到良好的藥物耐受性，則可以以2週的間隔增加劑量，直到獲得10mg該物質的每日劑量。

在使用之前誰使用其他藥物Nebivala人必須已經在這些資金的最佳用量部分被選中（最後一次這種藥物劑量調整必須奈必洛爾的應用程序之前進行不早於14天）。

一天允許消耗最多10毫克的藥物。

如果您需要取消藥物，建議逐漸降低劑量（除非由於服用藥物導致患者病情惡化）。

每天腎臟活動障礙的人可以服用不超過5毫克的治療藥物。

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在懷孕期間使用 事實並非如此

由於奈比洛爾能夠對胎兒的發育產生負面影響，因此禁止在懷孕期間使用該藥物。在開始治療之前，應該將育齡婦女排除在懷孕的可能性之外。

在構思受孕期間，你必須放棄接受Nebival，並選擇一種對胎兒更安全的類似物。

使用哺乳期時，只有拒絕母乳喂養才允許使用該藥。

禁忌

主要禁忌症：

• 用於對鹽酸奈必洛爾不耐受的人;
• 乳酸低血症（也是乳糖酶缺乏症患者），半乳糖血症和葡萄糖 - 半乳糖在腸道中的吸收;
• 肝臟和腎臟中明顯的疾病形式;
• 心力衰竭的急性期以及心力衰竭，伴有失代償發作（在這些情況下，需要給予具有正性肌力作用的藥物）;
• 降低血壓和心源性休克;
• 表現為心動過緩，SSSU，AV阻滯2-3度;
• 未經治療的嗜鉻細胞瘤，哮喘（也有病史），代謝性酸中毒和支氣管痙攣傾向;
• 嚴重階段的外周血液循環障礙。

必須在預定的外科手術前至少24小時停止使用鹽酸奈比洛爾，在該手術過程中使用全身麻醉。

隨著處方溫和形式末梢循環，AB-封鎖1度，糖尿病，自發性心絞痛疾病的保健藥品，阻塞性肺疾病形成長期性，此外，在銀屑病（歷史）。

除此之外，在患有抑鬱症或重症肌無力的人以及75歲以上的人群中使用藥物時需要謹慎。

有必要放棄管理威脅生命的機制，並在使用Nebival治療期間駕駛汽車。

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副作用 事實並非如此

使用該藥後，鹽酸奈比洛爾的活性可能會產生各種副作用：

• 違規在CCC和循環系統：心臟節律紊亂，嚴重降低血壓，在人與外週循環障礙，心臟衰竭急性惡化，此外AV塊，痛在心臟和血管神經性水腫性格;
• NA功能的問題：頭痛，暈厥，疲勞增加，感覺異常，頭暈，噩夢，抑鬱，以及視力減弱。除此之外，還有一次出現幻覺，精神疾病和雷諾病;
• 消化系統疾病：噁心，糞便，腹脹和消化不良;
• 過敏症狀：瘙癢，紅斑，Quincke水腫，支氣管痙攣，蕁麻疹，過敏反應和現有牛皮癬的惡化;
• 其他：四肢紫紺，陽痿和乾性角膜結膜炎。

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過量

過量使用藥物可引起心動過緩或支氣管痙攣，以及急性期或塌陷時血壓值降低和心力衰竭的發展。

當用大劑量藥物中毒時，有必要進行洗胃並給予受影響的腸內吸收劑。此外，可以開具瀉藥以減少奈比洛爾的吸收。在過量使用的情況下，需要跟踪ECG，血壓水平，血糖值的值並監測患者的一般狀況。

在嚴重的中毒形式中，進行重症監護程序。

在心動過緩的情況下，有必要給患者施用阿托品。

如果血壓明顯降低，則應給患者施用血漿替代品以增加循環血液的總體積，並且另外加用兒茶酚胺。

當阻斷β-腎上腺素能受體的活性時，需要以所選劑量使用鹽酸異丙腎上腺素或多巴酚丁胺。

如果上述措施無效，您需要給患者註射劑量為50-100μg/ kg的胰高血糖素。

在嚴重的損傷形式中，可能需要人工肺通氣和使用起搏器。

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與其他藥物的相互作用

您不能將藥物與sultopride或floktaphenin結合使用。

Nebival禁止與抗心律失常藥物從第一類，鈣拮抗劑（例如，二氫吡啶或維拉帕米），此外與抗高血壓藥物組合，提供了一個中央效果。這是由於在急性期發生AV阻滯或心力衰竭的可能性增加。

有必要小心使用藥物和胺碘酮，以及揮發性鹵化型鎮痛藥。

奈比洛爾能夠掩蓋低血糖的跡象，這就是為什麼它應該與胰島素和抗糖尿病藥物一起使用以便攝取。

Amifostin和巴氯芬與抗抑鬱藥和抗精神病藥聯合使用可增強其抗高血壓作用。

當與擬交感神經藥組合時，藥物的藥效減弱。

延遲酶活性CYP2 D6（這裡包括奎尼丁帕羅西汀，硫利達嗪和氟西汀右美沙芬）物質增加奈比洛爾在等離子體內不變的值。

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儲存條件

Nebival應保持溫度值不超過30°C的標記。

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保質期

Nebivale可在藥物釋放之日起24個月內使用。

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用於兒童

Nebivall被禁止開處兒科。

類似物

該藥物的類似物是藥物Nebilet和Nebivolol。

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評測

Nebival基本上得到患者和醫生的積極反饋。隨著任命醫生不斷使用藥物，他在缺血或高血壓方面表現出高效率。

應該考慮到藥物應該極其謹慎使用 - 避免不遵守規定的方案，因為這會削弱其治療效果。還應該記住，用藥物中毒會導致非常嚴重的後果，直至病人死亡。因此，遵循專家規定的一切都非常重要。

同時，應該注意的是，經常使用聯合治療（特別是在老年人中）使用幾種不同的藥物。在這些情況下，應仔細監測患者的健康狀況，以避免與這些藥物相互作用相關的負面後果。

該藥的優點還在於它非常實惠。