血液中提取的核抗原抗体

正常情况下，提取的核抗原RNP/Sm、Sm、SS-A(Ro)、SS-B(La)的抗体浓度小于20 IU/ml，20-25 IU/ml为临界值；Scl-70抗原的抗体通常不存在。

本研究涉及血清中抗可提取核抗原（RNP/Sm、Sm、SS-A(Ro) 和 SS-B(La)）的 IgG-AT 的定量测定。抗可提取核抗原抗体 (ENA) 是可溶性核糖核蛋白的复合物。抗各种核抗原抗体是监测和诊断各种风湿性疾病的重要诊断指标。

• 抗RNP/Sm抗原抗体（针对U ₁（小核核糖核蛋白，U ₁ RNA）的蛋白质成分的抗体）在混合性结缔组织病中可检测到，在系统性红斑狼疮和其他风湿性疾病中较少见。抗体浓度与疾病活动性和病情恶化程度无关。在血清中存在抗Sm-Ag抗体的系统性红斑狼疮患者中，未检测到抗核糖核蛋白抗体。免疫印迹分析用于排除假阳性结果。
• Sm-Ag由五种核小RNA（U1、U2、U4、U5、U6）组成，_这些RNA_与11_种或_更多种_多肽（A'、B ^' /B ^'、C、D、E、F、G）结合。Sm抗原抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，30-40%的患者存在这种抗体。这些抗体很少出现在其他结缔组织疾病中（在后一种情况下，检测到这些抗体则提示多种疾病合并存在）。Sm抗原抗体的浓度与系统性红斑狼疮的活动性和临床亚型无关。Sm抗原抗体是系统性红斑狼疮的诊断标准之一。

各种可提取核抗原抗体的检测频率

AT型	疾病	频率，％
钐	系统性红斑狼疮	10-40
即插即用	系统性红斑狼疮	20-30
	混合结缔组织病	95-100
SS-A（Ro）	系统性红斑狼疮	15-33
	系统性硬皮病	60
	新生儿红斑狼疮	100
	干燥综合征	40-70
SS-B（La）	系统性红斑狼疮	10-15
	系统性硬皮病	二十五
	干燥综合征	15-60
Scl-70	系统性硬皮病	20-40

• SS-A(Ro) - 与 Ro RNA（hY1、hY3 和 hY5）形成复合物的多肽。SS-A(Ro) 抗原 AB 最常在干燥综合征/干燥病和系统性红斑狼疮中检测到。在系统性红斑狼疮中，这些抗体的产生与一系列临床表现和实验室异常有关：光敏性、干燥综合征、类风湿因子增多。孕妇血液中存在这些抗体会增加新生儿患狼疮样综合征的风险。10% 的类风湿性关节炎患者血液中 SS-A(Ro) 抗原 AB 可能升高。
• SS-B(La)-Ag是一种核质磷蛋白复合物，其与Ro小核RNA（Ro hY1-hY5）结合，后者是RNA聚合酶III的转录因子。在干燥综合征（40-94%）患者中可检测到SS-B(La)抗原的AT。在系统性红斑狼疮患者中，SS-B(La)抗体更常在发病初期检测到，并在老年期出现（9-35%），且与肾炎发病率较低相关。
• Scl-70-Ag - 拓扑异构酶I - 一种分子量为100,000的蛋白质，其片段分子量为67,000。Scl-70抗原在弥漫型系统性硬皮病（40%）中更常见，在局限型系统性硬皮病（20%）中较少见。这些抗原对该疾病具有高度特异性（敏感性为20-55%，具体取决于分析方法），并且是不良预后的指标。系统性硬皮病患者中存在Scl-70抗体，且携带HLA-DR3/DRw52基因，患肺纤维化的风险增加17倍。在患有孤立性雷诺氏现象的患者血液中检测到Scl-70抗体，表明罹患系统性硬皮病的可能性很高。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]