抗驚厥藥在治療背痛中的應用

卡馬西平（卡馬西平）

片劑，長效片劑，長效包衣片劑，糖漿。

藥理學行動

抗癲癇藥（二苯並氮雜衍生物）提供商還normotimicheskoe，抗躁狂，抗利尿（患者尿崩症）和鎮痛藥（患者神經痛）的效果。

作用機制與阻斷電位依賴性Na +通道有關，導致神經元膜穩定，抑制神經元連續放電的發生，並減少突觸衝動。阻止去極化神經元中Na +依賴性動作電位的重新形成。減少興奮性神經遞質氨基酸谷氨酸的釋放，增加降低的驚厥閾值，從而降低發生癲癇發作的風險。增加K +的電導，調節潛在依賴性Ca2 +通道，這也可以引起藥物的抗驚厥作用。

糾正癲癇性人格改變並最終增強患者的溝通能力，為他們的社會康復作出貢獻。可以作為主要治療藥物並與其他抗驚厥藥聯合使用。

有效焦距（部分）癲癇發作（簡單和複雜），伴有或不伴有繼發性泛化，與全身強直 - 陣攣性癲癇發作，以及這些類型的（通常是低效率的用於小發作 - 小發作，失神發作和肌陣攣性癲癇發作）的組合。

在癲癇患者（尤其是兒童和青少年）注意到的焦慮和抑鬱症狀的積極作用，以及對認知功能和精神運動性能上徘徊的劑量是非常可變減少煩躁和侵略的影響。

抗驚厥作用的開始時間從幾小時到幾天不等（有時由於新陳代謝的自身誘導，長達1個月）。

在三叉神經的基本和次生神經痛的情況下，在大多數情況下它可以防止發生痛苦的發作。有效減輕乾燥脊髓神經源性疼痛，創傷後感覺異常和帶狀皰疹後神經痛。在8-72小時後注意到三叉神經痛疼痛的緩解。

伴酒精戒斷綜合徵，它增加了驚厥準備的門檻（在這種情況下通常會減少），並降低綜合徵臨床表現的嚴重程度（興奮性增加，震顫，步態障礙）。

尿崩症患者可迅速補償水分平衡，減少利尿和口渴。

7-10天后出現抗精神病（抗躁狂）作用，可能是由於壓迫多巴胺和去甲腎上腺素的代謝。

延長保養劑型提供卡馬西平的穩定的血藥濃度不“峰”和“傾角”，採用相對低的劑量，即使其減少的發生率和治療的可能的並發症的嚴重程度，提高療效，。延長形式的另一個重要優勢是每天服用1-2次的可能性。

適應症

• 癲癇（不包括失神發作，肌陣攣發作或呆滯） - 與複雜部分性發作和簡單的症狀，與強直 - 陣攣性驚厥，主要和繼發性全身癲癇發作的形式，癲癇發作的混合形式（單一療法或與其他抗驚厥組合）。
• 特發性三叉神經痛，三叉神經痛多發性硬化（典型和非典型），特發性神經痛，舌咽神經。
• 急性狂躁症狀（單藥治療以及與藥物Li +和其他抗精神病藥物聯合使用）。Faznoprotekae情感障礙（包括雙相情感障礙），預防惡化，惡化期臨床表現減弱
• 戒酒綜合徵（焦慮，驚厥，興奮過度，睡眠障礙）。
• 伴有疼痛綜合徵的糖尿病神經病變。
• 中樞成因的非糖尿病。多尿和神經激素性質的多飲。
• 也可以使用（適應證以臨床經驗為基礎，沒有進行對照研究）：
  • 伴有精神障礙（伴有情感和分裂情感障礙，精神病，恐慌症，精神分裂症抵抗，邊緣系統功能受損），
  • 伴有器質性腦損傷，抑鬱症，舞蹈病患者的攻擊性行為;
  • 當報警，煩躁不安，軀體化，耳鳴，老年癡呆，克魯爾 - 布西症候群（雙邊破壞杏仁核），強迫性障礙，苯二氮從戒斷，可卡因;
  • 當神經起源的疼痛綜合徵：脊髓癆，多發性硬化症，急性特發性神經炎（Guillain-Barre綜合徵），糖尿病多神經病，幻肢痛，綜合症“不寧腿”（Ekboma綜合徵），半面痙攣，創傷後神經病和神經痛，帶狀皰疹後神經痛;
  • 用於預防偏頭痛。

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加巴噴丁（加巴噴）

膠囊，包衣片劑

藥理學行動

加巴噴丁是結構上類似於GABA，但其作用機制不同於與GABA受體（丙戊酸鹽，巴比妥類，苯二氮類，GABA轉氨酶再攝取抑製劑GABA激動劑，GABA和GABA的前藥的抑製劑）相互作用的其它藥物和在治療濃度它不與以下受體（GABA podpitii K A和b，苯二氮卓，谷氨酸，甘氨酸和N-甲基d天冬氨酸）結合。在體外鑑定大鼠腦組織中的新的肽類的受體，包括新皮質和海馬中，這可介導加巴噴丁及其衍生物（結構和功能gabapentinovyh受體尚不完全清楚）的抗驚厥活性。

適應症

癲癇：部分癲癇發作伴繼發性泛發，12歲以下的成人和兒童（單一療法）; 部分癲癇發作伴繼發性泛發，並且在成人中不伴有癲癇（補充藥物）; 在3歲以上的兒童中使用抗癲癇藥（額外的藥物）。

18歲以上患者的神經病理性疼痛。

普瑞巴林（普瑞巴林）

膠囊

藥理學行動

抗癲癇藥; 結合CNS中電壓依賴性Ca 2+通道的另外的亞基（α2-δ蛋白），其促進鎮痛和抗驚厥作用的表現。在第一周內開始減少癲癇發作的頻率。

適應症

神經性疼痛，癲癇。