酒精如何影響心臟和血管？

酒精對心臟既有有利的影響，也有不利的影響，取決於飲酒量和其他因素。以下是酒精對心臟影響的一些主要方面：

適度使用對心臟有益

適量飲酒，尤其是紅酒，對心血管系統有一些有益的影響。例如，一些研究將適量飲酒與降低冠心病和中風等心血管疾病的風險聯繫起來。這可能是由於酒精及其所含多酚的抗氧化特性。[1],[2]

適量飲酒可能對心臟有一定好處，但重要的是要記住，這些影響可能會因個人身體和生活方式特徵而異。[3]以下[4]是適量飲酒對心臟的一些潛在益處：

1. 增加好膽固醇：一些研究表明，適量飲酒，尤其是葡萄酒，可能會增加高密度膽固醇（HDL），而高密度膽固醇被認為是「好」膽固醇。這可以保護心臟免受動脈粥狀硬化和其他心血管疾病的影響。
2. 抗凝血特性：酒精可能具有抗凝血特性，也就是說，它可能有助於減少血液凝固，從而降低血栓和出血的風險，包括心肌梗塞和中風。
3. 放鬆血管：適量飲酒有助於擴張血管，從而降低血壓並改善流向心臟和其他器官的血液。
4. 抗氧化特性：一些酒精飲料（如紅酒）含有白藜蘆醇等抗氧化劑，有助於保護心臟免受自由基損傷和發炎。

然而，不應忘記，飲酒也會對健康產生負面影響，包括產生酒精依賴的風險、血壓升高、罹患癌症和其他疾病的風險增加，以及對身心健康的負面影響。

因此，在決定出於心臟原因飲酒之前，與您的醫生討論很重要，特別是如果您已經患有心血管問題或其他疾病。

過量飲酒的負面後果

然而，過量飲酒會對心血管系統產生嚴重的負面影響。這包括心律不整、心律不整、高血壓、心肌病變的風險增加，以及心肌梗塞和中風的風險增加。

心律不整

酒精會導致或加重心律不整，即心律失調。[5]以下是酒精影響心律的幾種方式：

1. 電解質變化：飲酒會導致脫水和鉀、鎂和鈣等電解質的損失。這會幹擾心臟細胞的正常功能並引發心律不整。
2. 興奮作用：某些類型的酒精，尤其是高濃度飲料或含酒精的能量飲料，可能會刺激心臟活動。這可能導致心跳加快或不規則，例如心動過速或心房顫動。
3. 自律神經節功能惡化：酒精會影響控制心臟節律的心臟自律神經節，進而導致心律不整。
4. 對交感神經系統的影響：飲酒可以刺激交感神經系統，進而導致心臟活動增加和心律改變。
5. 藥物交互作用：飲酒與某些藥物（例如抗心律不整藥物）併用可能會增強其作用並增加心律不整的風險。

已有心臟病或心律不整傾向的人可能特別容易受到酒精的影響。如果您有心律不整或其他心臟問題，請務必與您的醫生討論您的飲酒量以及可能對您的健康造成的風險。[6]

心律異常

飲酒會影響心律，導致心臟功能出現各種異常和不規則。[7]以下是酒精影響心律的幾種方式：

1. 心律不整：飲酒可導致心律不整，例如心房顫動（心房肌肉多次快速且不協調的收縮）或心房顫動（不規則、不規則的心室收縮）。
2. 竇性心搏過速：過多的酒精會增加心跳速率，導致竇性心搏過速（心率增加到每分鐘 100 次以上）。
3. 竇性心搏過緩：在某些情況下，飲酒會減慢心率，導致竇性心搏過緩（心率低於每分鐘 60 次）。
4. 自動性和興奮性：酒精會影響心臟的電活動，增加自動性（心臟細胞產生電脈衝的能力）和興奮性（心臟細胞對電脈衝做出反應的能力），從而導致各種節律異常。
5. 心臟功能惡化：飲酒會導致心室擴張和心肌功能惡化，這也會影響心率。

這些影響對於患有心臟病或大量飲酒的人來說可能尤其明顯。如果您在飲酒後出現心律問題或其他心臟症狀，請務必去看醫生進行評估和進一步治療。

酒精性心肌病變

酒精性心肌病變（ACM）是一種嚴重的心臟疾病，是由長期過量飲酒引起的。其特徵是心肌受損，導致心臟功能受損。以下是酒精性心肌病變的一些關鍵方面[8]：[9]

1. 心臟的病理變化：持續飲酒會導致心臟壁增厚和拉伸，損害其收縮功能。這可能導致擴張型心肌病變（心臟增大）或肥厚型心肌病變（心壁厚度增加）。
2. 心臟收縮功能下降：由於心臟結構的病理變化，以及酒精對心肌的影響，其收縮功能可能會惡化。這可能導致心臟衰竭和其他心臟併發症。
3. 心房顫動和其他心律不整的風險：ACM 也會增加心房顫動等心律不整的風險，這可能導致中風和心臟病發作等危險後果。
4. 與酒精性肝病的關係：ACM 常與酒精性肝病如肝硬化合併發生。酒精引起的病理變化會對心臟和肝臟產生不良影響。
5. ACM 的發展：ACM 通常發生在長期大量飲酒的人身上。然而，如果患有遺傳傾向或其他危險因素，有些人在飲酒相對少量的情況下也可能患上這種疾病。

酒精性心肌病變的治療通常包括戒酒、治療心臟衰竭、控制心律不整、根據每個患者的具體情況採取其他支持措施。[10]因此，如果您有這種情況的跡像或對您的健康有疑慮，請務必聯繫您的醫生尋求諮詢和適當的治療。

中風和心臟病發作的風險

飲酒會增加心肌梗塞（心臟病發作）和中風（腦循環障礙）的風險。以下是酒精如何影響這些嚴重疾病：

1. 心肌梗塞：飲酒可導致高血壓、血液膽固醇水平升高和血栓，這是動脈粥狀硬化和冠心病的危險因子。此外，酒精也會引起心律不整（心律不整），這也會導致心肌梗塞。
2. 中風：飲酒會導致血壓升高，這是中風的主要危險因子。此外，酒精會增加血液凝固並影響血管系統，這也會導致中風。

需要注意的是，發生心肌梗塞和中風的風險取決於許多因素，包括飲酒量、一個人的整體健康狀況、遺傳、生活方式等，[11]適量飲酒一般不是主要危險因素，但大量飲酒或濫用酒精會顯著增加心血管疾病的風險。[12][13]

建議您諮詢醫生或心臟科醫生，特別是如果您有心血管疾病的危險因素或傾向，以獲得關於飲酒和保持心臟和血管健康的個人化建議。

酒精如何影響血管？

酒精會對血管產生多種影響，包括正面的和負面的影響，取決於劑量和使用頻率。[14]，[15]以下是酒精影響血管的一些方式：

1. Vasodilation: Moderate alcohol consumption can cause blood vessels to dilate (vasodilation). This can improve blood flow and lower blood pressure.
2. 改善血液流動：酒精有助於改善血液微循環，有益於心臟和皮膚健康。
3. 增加「好」膽固醇：一些研究表明，適量飲酒可能會增加高密度脂蛋白（HDL），它被認為是「好」膽固醇，有助於清除血管中的「壞」膽固醇。
4. 長期飲酒的風險增加：但是，重要的是要注意過量飲酒可能會產生相反的效果。長期過量飲酒會導致血壓升高、損害血管壁並導致動脈粥狀硬化的發生。
5. 皮膚血管擴張：酒精會導致皮膚血管擴張，從而導致臉部發紅或「酒精性發紅」。
6. 對血液凝固的影響：飲酒會改變血液凝固，這可能會影響血栓形成或出血的風險。

一般來說，飲酒對血管有複雜的影響，定期和適量飲酒可能對血管健康產生一些正面影響。然而，過量飲酒會導致嚴重的心血管問題。

對血壓的影響

飲酒可能會暫時升高血壓。血壓長期升高可能與心血管疾病風險增加有關。

酒精對血壓有雙相作用，並會增加心跳速率。酒精最初會降低血壓（攝取後 12 小時內），然後血壓升高。飲酒後 24 小時內，酒精會持續增加心率。[16]

其他負面後果

過量飲酒也會導致肥胖、血脂升高、糖尿病等心血管疾病的危險因子。

肥胖

飲酒可以透過多種方式導致肥胖：

1. 熱量貢獻：酒精含有大量熱量。例如，1克純酒精大約含有7卡路里熱量。酒精飲料也可能含有糖和其他會增加熱量含量的添加劑。此外，人們常常沒有意識到他們透過酒精攝取了多少卡路里，因為這些卡路里不像食物那樣給人一種飽足感。
2. 對新陳代謝的影響：酒精可以減緩脂肪的新陳代謝，進而促進脂肪在體內的沉積。
3. 刺激食慾：有些人注意到飲酒可以刺激食慾或導致更大的飢餓感。這會導致食物攝取量增加，從而導致熱量攝取量增加。
4. 含酒精的零食：喝酒時，人們也可能會吃一些高熱量的零食，這也會增加熱量的攝取。
5. 對荷爾蒙平衡的影響：飲酒會影響荷爾蒙平衡，包括調節食慾和新陳代謝的荷爾蒙的產生，這也會導致脂肪儲存。
6. 自我控制力下降：飲酒會降低自我控制力，並導致更多魯莽的食物決定，包括吃高熱量食物。

所有這些因素加在一起會導致體重過重和肥胖的發生。因此，控製酒精攝取量並監測總熱量攝取量以維持健康的體重和整體健康非常重要。[17],[18]

糖尿病

由於以下幾個因素，飲酒會影響糖尿病（兩種類型：1 型和 2 型）的發展：

1. 對血糖值的影響：酒精會導致糖尿病患者血糖值下降（低血糖），尤其是空腹飲用時。然而，當大量飲酒或與胰島素或其他降血糖藥物同時服用時，可能會導致嚴重的低血糖。
2. 熱量和體重：許多酒精飲料的熱量很高，會導致體重過度增加，這是第 2 型糖尿病的危險因子。
3. 胰島素抗性：飲酒會增加身體的胰島素抗性水平，使細胞對胰島素的作用變得不那麼敏感，從而導致第 2 型糖尿病的發生。
4. 併發症風險增加：糖尿病患者罹患心血管疾病的風險已經增加，酒精會增加這種風險。
5. 藥物交互作用：糖尿病患者服用的某些藥物可能會與酒精產生交互作用，這可能會導致不良反應或增加酒精的影響。

儘管飲酒會對糖尿病的發展產生多種影響，但適度飲酒（如果對健康安全）通常不是健康人的主要危險因素。然而[19]，[20]對於患有糖尿病或有糖尿病風險的人來說，限制飲酒、尋求醫療建議和監測血糖水平很重要，以避免不良後果。

個人敏感度

個人對酒精的敏感度因人而異，取決於以下幾個因素：

1. 遺傳學：遺傳因素可能在酒精敏感性中發揮關鍵作用。例如，遺傳差異會影響酒精代謝的速度、參與酒精加工的酵素的活性，以及​​大腦中調節酒精作用的神經化學受體的敏感性。
2. 性別：男性和女性的身體代謝酒精的方式有差異。女性體內水分普遍較少，乙醇脫氫酶（分解酒精的酵素）活性較低，使得她們對酒精更敏感。
3. 體重：體重也會影響對酒精的敏感度。體重越低，酒精稀釋的空間就越小，這會導致血液中的酒精濃度更高，影響更明顯。
4. 耐受性：經常飲酒會導致對其作用產生耐受性，這意味著可能需要更多的酒精才能達到預期的效果。然而，這並不意味著對酒精的敏感性不會改變；相反，它反映了身體對其影響的適應。
5. 心理與社會因素：情緒狀態、情緒和飲酒環境也會影響個人對酒精的敏感度。例如，當您感到壓力或疲勞時，酒精可能會產生更明顯的影響。

重要的是要認識到，個人對酒精的敏感性可能因人而異，並且在飲酒時了解自己的反應和限制也很重要。如果您擔心自己對酒精的敏感性，請務必與您的醫生或成癮專家討論此問題。

一般來說，適量飲酒可能對心血管系統有一些有益作用，但過量飲酒則是有害的，可能會增加心血管疾病的風險。重要的是要考慮個人的身體特徵，並向醫生諮詢最佳飲酒量。