頸 - 胸間質滑囊炎
最近審查：23.04.2024
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[頸 - 胸間質滑囊炎的症狀
疼痛局限於C7和Th1之間的間質區域，並且不會照射。她不斷，愚蠢，痛苦。患者可以嘗試通過頸部向前延伸採用後凸姿勢來減輕疼痛。頸胸段間隙滑囊炎的疼痛在運動過程中會減少，在休息時會增加。檢查顯示C7-Th1區深部觸診疼痛，常伴有椎旁肌反射性痙攣。在下頸椎和上胸部區域彎曲時，總是存在運動限制和增加的疼痛。
調查
沒有具體的檢測頸胸間隙性滑囊炎的方法。首先，檢查旨在揭示隱藏的病理或其他可以模仿頸胸間質滑囊炎的疾病。X線檢查可以顯示頸部骨骼的任何變化，包括關節炎，骨折，先天性病變（Arnold-Chiari畸形）和腫瘤。如果出現明顯的枕骨和頭痛症狀，所有最近出現頸胸間隙性滑囊炎的患者應該進行頸椎和腦部MRI檢查。為了排除隱藏的炎症性關節炎，感染和腫瘤，應進行實驗室篩查，包括一般血液檢查，ESR，抗核抗體檢測和生化血液檢測。
鑑別診斷
Arvicothoracal棘突間滑囊炎 - 排斥的臨床診斷，通過病史，身體檢查，X-射線和MRI的疼痛綜合徵的組合確認可以模仿頸胸棘突間滑囊炎包括頸部外傷，宮頸肌炎，炎性關節炎，和病理學的頸髓，根，叢，神經。先天性異常如阿諾德Chiari畸形或畸形骨費爾綜合徵，也可以作為一個頸胸棘突間滑囊炎。
頸胸部間質性滑囊炎的臨床體徵
如果有必要實現長期緩解，則需要糾正導致發生頸胸部滑囊炎的功能障礙。諸如局部熱敷，柔軟伸展運動和深度放鬆按摩之類的物理療法是有效的，並且可以與NSAIDs同時施用。注射局部麻醉藥和類固醇對治療頸胸部滑囊炎疼痛非常有效，而其他保守措施無法緩解。應避免劇烈運動，因為它們會加重症狀。
治療頸胸間質滑囊炎
在治療頸胸間質滑囊炎方面，多層次的方法是最有效的。由機能異常校正（異常姿勢，不適當或計算機椅子高度），熱處理和深放鬆的按摩與的NSAIDs（例如，雙氯芬酸或氯諾昔康）和肌肉鬆弛組合的物理治療（例如，替扎尼定）是合適的，在治療開始時。如果這種治療不能迅速緩解疼痛，那麼下一步就是將局部麻醉劑和類固醇注入間質和黃韌帶之間的區域。緩解症狀可應用於頸部硬膜外阻滯，背神經或關節內注射到局部麻醉劑和類固醇的小面關節的內側分支的封鎖。隨著症狀的持續存在，建議使用替扎尼定。對於抑鬱症，三環類抗抑鬱藥是可取的。