痉挛性结肠炎
最近審查：05.07.2025
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痉挛性结肠炎是一种肠道疾病，其症状包括腹痛、便秘和腹泻（交替出现），是结肠炎症的一种形式。疼痛性痉挛是结肠炎的症状之一，是由肠道疾病引起的，痉挛可能发生在肠道的不同部位，从而改变疼痛的定位。
这种形式的炎症被认为是一种功能障碍。
这种疾病是由于神经原因引起的——由于长期的经历、压力、冲突、身体和神经疲惫、荷尔蒙失衡。
男性较少患痉挛性结肠炎，很可能是因为女性在月经周期、怀孕或分娩期间更容易出现荷尔蒙失衡。
ICD-10代码
痉挛性结肠炎的 ICD-10 代码为 K-52（非感染性胃肠炎和结肠炎）。
[ 痉挛性结肠炎的症状
肠道蠕动障碍伴有疼痛性痉挛、腹胀和胀气。疼痛常发生在夜间、早晨或饭后。
痉挛性结肠炎还表现为稀便和便秘交替出现。
慢性痉挛性结肠炎是由于饮食中缺乏纤维而引起的；频繁抑制排便冲动也可能引发这种疾病。
患有这种疾病的患者会出现失眠、头痛和疲劳等症状。排空肠道的过程可能分为2-3个阶段，主要表现为干燥和浓稠。这种情况下的治疗需要较长时间，并且需要遵循一定的规律。
便秘是痉挛性结肠炎的表现之一。
在生病时，营养起着重要作用，营养可以减少不适症状的出现。
如果出现系统性便秘，建议多吃富含膳食纤维和麸皮的水果和蔬菜。同时，还应喝足够的水，每天至少2升。
有些食物会导致便秘，因此监测身体对食物的反应很重要（如果在吃了某些食物后开始出现排便问题、感到不适等，最好停止吃这些食物）。
痉挛性便秘的主要症状是腹部剧烈绞痛、腹胀、咕噜声和气体产生增加。在这种情况下，排便每隔几天就会发生一次。
儿童痉挛性结肠炎
儿童痉挛性结肠炎常作为胃肠道感染性疾病（肠道感染、轮状病毒感染等）的并发症发生。该病可引起高烧、腹泻（初期可伴有便秘）、疼痛、粪便带粘液或血液（取决于感染情况）、乏力。
儿童结肠炎症状通常在发病数天后（平均3天）出现，且常合并胃炎或肠炎。病情严重时，患儿可能出现严重脱水。
治疗需要服用肠道吸收剂、抗生素以及恢复水和电解质平衡的药物。在这种情况下，自行用药是不可接受的。
儿童慢性痉挛性结肠炎的特征是腹部钝痛、排便障碍、腹胀、疲劳、失眠、血红蛋白降低和体重下降。病情呈波动性发展，先急性发作，随后出现长期缓解。
长期结肠炎可引起肠梗阻、贫血、肠粘连、腹膜炎症等。
经常腹泻、便秘会造成肛裂、肠脱垂、黏膜改变等。
治疗期间，应特别注意孩子的营养——食物应温和，不伤肠道，且经过加热。辛辣、酸味、咸味、油炸食品应完全从孩子的菜单中排除。
孩子应处于平静的环境中，避免神经和身体压力。建议饮用矿泉水以促进消化，并在病情缓解期间进行治疗。
痉挛性结肠炎的诊断
痉挛性结肠炎的症状多种多样。其特征性体征包括腹部绞痛（或隐隐作痛），疼痛多发生在左髂部，以及肠道功能紊乱（稀便和便秘）。
在检查过程中，专家可以通过触诊确定肠道病理（扩张或收缩）。
如果怀疑是痉挛性结肠炎，则需要进行内窥镜检查 - 使用直肠镜或特殊探头检查直肠粘膜，以发现炎症过程，萎缩，肠营养不良和粘膜斑块（明显的疾病迹象）。
急性期，黏膜松弛，糜烂，有针尖状出血。
肠萎缩时，粘膜苍白，覆盖着薄的血管网，干燥（因为没有粘液），肠道张力降低。
为了排除其他病症，可以进行超声波检查、一般血液、尿液和粪便分析以及粪便实验室研究以识别胃肠道病症。
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痉挛性结肠炎的治疗
痉挛性结肠炎的治疗原则是改善排便习惯并减轻不适症状。病情恶化时，医生会开一些抗菌药物，这些药物可以在短时间内改善患者症状，但不应超过推荐疗程，因为这些药物可能会破坏肠道菌群。
为了减轻疼痛，医生会开解痉药（No-shpa、Decitel），在医院里，医生会开胆碱能药物或肾上腺素能阻滞剂，但这些药物有严重的副作用，因此只能在专家的监督下服用。
在结肠炎中，肠壁上会形成大量粘液分泌物；为了减少刺激作用，可以开具具有包裹作用的药物（碳酸钙）。
如果气体形成增加，则开具肠道吸附剂（肠溶凝胶、活性炭）；为了降低酸度，开具胃蛋白酶；还开具酶制剂以改善消化功能。
如果微生物群落受到干扰，则应服用益生元或益生菌（仅在抗菌药物之后）。
为了改善整体健康状况，医生会开多种维生素，通常是肌肉注射。
对于便秘，最好使用油性泻药或不刺激黏膜的草药。凡士林油（每天1汤匙）、橄榄油（每天1/4杯）、蓖麻油（每天1汤匙）均有良好的疗效。
如果经常出现神经紧张、压力等情况，建议服用镇静剂、镇静输液和温和的安眠药。
痉挛性结肠炎的民间疗法
民间疗法治疗主要包括草药浸剂和灌肠剂。
灌肠时，建议准备金盏花和洋甘菊的浸液（将1汤匙草药混合物用200毫升沸水冲泡，冷却后过滤）。灌肠过程中，需要将药液在体内停留几分钟，每天重复2次。疗程为1-3周，具体取决于病情严重程度。
对于疼痛和胀气，茴香籽非常有帮助；茴香籽的浸泡液可以代替普通茶（每 200 毫升水加 1 茶匙）。
对于便秘，传统医学建议饭前服用生洋葱汁——每天 3 次，每次 1 茶匙。
对于神经紧张，喝薄荷茶或柠檬香蜂草茶（每天三次）很有效。
对于痉挛性结肠炎，传统医学建议用蜂蜜进行微灌肠——将 50-100 克蜂蜜溶解在温开水中。
痉挛性结肠炎的营养
从治疗的第一天起，患者就应该遵循特殊的饮食。
饮食应该多样化，包括富含纤维的食物（不是新鲜的灰小麦面包、蔬菜、谷物）。
您需要每天吃少量食物，最多 6 次。
建议成年患者在病情加重的头两天禁食，然后早上喝一杯水，午餐吃燕麦片（如果大便稀烂困扰您，最好煮成稀饭），晚餐喝蔬菜汤。
第二天，您可以在饮食中添加煮熟的肉、鱼和鸡蛋。
您应该排除刺激肠道的食物（豆类、坚果、蘑菇、家禽或鱼皮、带筋的肉）。
在疾病急性期，最好吃炖煮的水果和蔬菜；随着急性症状消退，可以在饮食中添加生食；起初，最好将水果和蔬菜去皮。
痉挛性结肠炎的饮食
饮食对于消化系统正常运作起着关键作用。
如果您出现大便稀薄的情况，最好在饮食中加入流质食物、煮熟的粥（米饭、玉米）、果冻、浓汤、炖蔬菜和水果泥、烤肉或煮肉、鱼。
如果经常便秘，最好吃生蔬菜和水果、梅干、鲜榨的蔬菜和水果汁、带麸皮的烘焙食品、煮或烤的南瓜和甜菜。
痉挛性结肠炎的预防
为了预防痉挛性结肠炎，您应该多吃含纤维的食物，并从菜单中排除（或减少）牛奶、咖啡和糖替代品。
重要的是避免冲突情况、神经和身体超负荷、压力大的情况（如有必要，可以服用镇静剂）。
痉挛性结肠炎预后
痉挛性结肠炎经常会出现便秘、血性腹泻、肠梗阻等症状，有些情况下甚至需要手术治疗。
在大多数情况下，预后是良好的；治疗需要综合的方法（药物、饮食，在某些情况下，可能需要咨询神经精神科医生）。
痉挛性结肠炎可表现为急性或慢性。该病由胃肠道功能紊乱引起，主要诱发因素包括压力、身体（生理和神经）频繁超负荷、营养不良。