結直腸癌的手術和藥物治療
最近審查:23.04.2024
用於治療結腸癌的藥物
藥物(化學療法)非常常用於腫瘤,但治療癌症的主要方法仍然是手術。化療可用於抑制腫瘤生長,預防和消除轉移瘤,為手術準備或手術後提高治療效果。
目前,使用這些藥物取決於使用化學療法的目的:
- 愛必妥 - 靜脈注射一次/ 7天。可以單獨指定,也可以與伊立替康聯合使用。在可能的副作用 - 過敏,皮疹。
- 阿瓦斯汀 - 靜脈注射一次/ 20天。它阻止血液流向惡性細胞結構。通常與5-氟尿嘧啶或伊立替康聯合使用,特別是在轉移灶存在的情況下。其中副作用包括血壓升高,流鼻血,血栓形成風險增加。
- 伊立替康 - 靜脈注射一次/ 10天,有時聯合5-氟尿嘧啶。副作用 - 疲勞,腹瀉,血紅蛋白減少,易感傳染病增加。
- 奧沙利鉑(Eloxatin) - 靜脈給藥一次/ 15-20天。在轉移的情況下與5-氟尿嘧啶合用。最常見的副作用是疲勞,消化不良,感染,麻痺和感覺異常,體內感冒。
- 卡培他濱是一種用於內服的藥物,具有類似於5-氟尿嘧啶的作用和副作用。
- 5-氟尿嘧啶 - 用於靜脈給藥與放療方便地組合。如同所有的化療藥物,它有許多不良事件:乏力,腹瀉,口腔潰瘍,脫落,雙腳和手掌發紅。
作為一種獨立的治療方式,化療的有效性相當低。但是,結合其他治療效果,成功的機會顯著增加。
放射治療用於治療直腸癌
放射治療是增加能量的X射線的效應,這是光子通量或其他基本粒子的定向射束。定向高劑量射線實際上超過了用於射線照相檢查的普通射線,對惡性癌細胞具有破壞性能力。這會導致細胞的DNA損傷和破壞。
在開始照射之前,您需要考慮如何保護距腫瘤最近的健康組織。為此,醫生仔細考慮了治療方案。它包括確定患者軀幹的位置,以便輻射流嚴格按照正確的方向進行。這將使輻射更有效,並且對附近組織的負載最小。在考慮這樣的方案時,對患者的皮膚施加特定的修正標記。
除了別的以外,為了保護健康的組織,患者使用反射鉛板。為了闡明腫瘤的大小並使其與直徑相匹配,進行計算機或磁共振成像。
輻照會議給了什麼:
- 減少腫瘤的大小(以簡化手術干預的進行);
- 破壞手術後可能存在的惡性細胞,降低疾病復發的風險。
會議每天舉行一個半月。每個程序僅持續幾分鐘,不會給病人帶來任何不適。
輻射的副作用可以是:
- 刺激皮膚;
- 腹瀉;
- 弱點。
治療結束後,所有不良事件通常消失。
替代治療結直腸癌
直腸癌是一種非常嚴重的疾病,只用其他手段治療是不合理的。替代醫學的食譜只能作為傳統治療的補充,經過醫生的諮詢和批准。
結直腸癌中的灌腸可以用來促進糞便的釋放。通常,在診所中,灌腸立即放在診斷測試或手術干預之前。但在另一種藥物中,灌腸劑通常用於將藥草和鹽水溶液注入直腸,這是癌症治療的一個組成部分。從實踐中,不建議對相當大的腫瘤進行灌腸,分解腫瘤並且存在轉移灶。如果腫瘤體積很小,那麼灌腸不禁止 - 但是,它應該小心謹慎。如果灌腸後患者病情惡化或出現疼痛,則應放棄這種治療方法。在沒有不愉快的感覺的情況下,完全可以使用灌腸劑。
通常作為直腸癌的微灌腸劑使用輸液草藥。鼓勵以下費用:
- 草白屈菜,鼠尾草,腎樺和楊樹,草馬尾田;
- 草白屈菜,馬尾草,甘菊,艾草,白楊芽;
- 洋甘菊,鐵杉,白屈菜,金盞花,亞麻,砂鍋的顏色;
- 大象,玫瑰果,蕁麻葉子。
為了製備輸注用10g的每種成分的混合(1湯匙。L的250ml水的混合物),密封,並輸注2.5小時。加入緊張1湯匙後。湖 沙棘油。睡前用作灌腸劑。當使用輸注不應是熱的,並且具有35℃的溫度 治療時間為10-14天。經過一周的休息,課程可以重複。
用蘇打水治療直腸癌是相當危險的,不受官方藥物代表的歡迎。不過,這樣的方法存在,我們會為了信息目的告訴你。
暴露於蘇打水的機制如下:鹼性溶液阻止癌細胞的發展,對此酸性棲息地有利。結果,腫瘤停止生長並最終消失(至少,如此支持替代治療)。為了顯示小蘇打的治療效果,它以口服給藥溶液的形式使用,用於設置灌腸劑,甚至直接注射到腫瘤中。一次性內服蘇打溶液被認為是有問題的,實際上任何鹼都會被胃的酸性物質所中和,這只會導致胃壁病變。至於蘇打溶液的灌腸應用,這裡的問題相當有爭議,即使到今天,也沒有給出明確的答案。
草藥治療是影響癌性腫瘤的最著名的方法。有許多草藥食譜,但它們都以不同的方式有效。最流行的治療方法是:
- 混合10克蘆薈葉(不少於4歲),土木香根莖,樺木蘑菇,倒入500毫升紅酒,並在黑暗中堅持7-8天,偶爾攪拌。進食後一天三次吃50毫升;
- 將30克來自蘆薈的下部葉子的鮮榨果汁與20克天然液體蜂蜜混合。另外,將20克聖約翰草汁倒入1500毫升水中煮沸5分鐘,然後拉緊並與100毫升葡萄酒混合。將所得混合物與蘆薈和蜂蜜混合。酒紅色乾燥。藥物應該存放在陰涼的地方,可以放在冰箱裡。使用2茶匙。飯後一天三次;
- 混合2湯匙沙棘和1湯匙洋甘菊。收集1湯匙。勺一杯開水,堅持半小時。一次過濾並喝水。這種藥應該每天完成。
直腸癌的純度有助於消除痙攣,疼痛,並修復受癌症損傷的組織。
為了準備藥物,你需要在開花期(5月左右)和根莖一起挖植物,沖洗並在陰涼處乾燥2小時。之後,必須通過絞肉機研磨白屈菜並擠出形成的果汁。要在冰箱中放置3天,過濾並用醫用酒精(1升果汁 - 0.25-0.3升酒精)倒入果汁。保留資金長達5年。餐前每小時服用1湯匙,每天服用少量水,約4次。
在開始使用替代療法之前,不要忘記諮詢醫生 - 這將有助於避免治療結束後的不良後果。
栓劑用於直腸癌
為了緩解癌性腫瘤的症狀,常常使用帶止痛劑的栓劑來消除疼痛綜合徵。基於非甾體抗炎藥物或局部麻醉藥物的最常見栓劑。
非甾體抗炎栓劑:
- ketonal;
- Fleksen;
- Artrozilen;
- 扶他林;
- Artrum;
- 雙氯芬酸鈉等
麻醉栓劑:
- Novocain蠟燭;
- Anestezol。
對於癌腫瘤中的疼痛去除用栓劑每5小時規定給予直腸腔,優選在排便後給藥。
不建議使用甘油栓劑治療直腸癌。這種栓劑能有效地消除便秘,但會刺激已經損壞的腸粘膜組織。使用甘油會導致疾病惡化和出血性癌症的出現。
維生素直腸癌
腫瘤患者可以服用維生素和需要,因為這些生物成分積極參與身體的恢復並支持其免疫力。另外,維生素減少了輻射和化療的副作用,可以減少中毒的表現。但是,患者需要考慮到維生素製劑的選擇和使用必須與醫生協調一致,因為一些維生素物質可以相反刺激腫瘤的生長。
- 由於抗氧化作用,維生素A具有抗癌作用,能夠改善細胞之間的連接並使細胞週期正常化。通常,視黃醇肌內註射數月。主要的事情 - 不要超過劑量,否則身體的中毒只會惡化。
- 維生素B負責體內新陳代謝的過程。儘管這些維生素的重要性和價值,他們應該謹慎對待腫瘤,因為它們可以顯著刺激細胞的生長和恢復,包括癌症。
- 抗壞血酸可顯著降低發生腫瘤的風險,並可用於預防。在癌症存在的情況下,維生素C在服用細胞抑製劑或激素時可以平滑副作用,增加免疫力並促進自由基的形成。
- 維生素D確保血管壁的完整性,激活免疫系統,恢復鈣代謝。
- 維生素E用於預防惡性腫瘤可能的複發 - 它經常用於康復過程中,尤其是用細胞抑製藥物治療後。
維生素對於恢復和維持身體健康的困難時期是不可或缺的。並非總是能夠獲得所有必需的食物,因此在很多情況下醫生會開出複雜的維生素製劑來加強人體內部儲備。
同種療法
醫學方向形式的順勢療法在二百多年前形成。而且在我們國家的今天已經允許使用不少於1500種不同的順勢療法製劑。此外,在過去20年中,由於進行了大量研究和所用資金的積極成果,這些藥物得到了認可,包括學術醫學代表。
至於腫瘤科,這裡的順勢療法製劑主要用於預防惡性疾病,而不是用於治療。如果病人的情況需要手術干預,化療和放射治療,那麼這樣的治療過程應該不會失敗。順勢療法可用於減少副作用,緩解病人的健康狀況,也可用於手術干預或康復期間的腫瘤學準備。
如果你仍然想嘗試一些順勢療法藥物治療癌症,然後清醒地評估情況,諮詢醫生並做出加權決定。
直腸癌的手術治療
腫瘤的手術治療是抗擊疾病的主要變種。如實踐所示,任何其他類型的治療只具有暫時的抑製作用。
目前,外科醫生實施手術干預的這種變體,例如用於結腸直腸癌的根治性和器官保留手術。也就是說,如果有可能,醫生會試圖挽救部分直腸,以便進一步維持從肛門移除糞便的功能。通過徹底手術,肛門括約肌功能喪失,而不是另一個,輸出稱為結腸造口術的人造孔。
以下類型的結腸癌手術是已知的:
- 切除 - 去除受損腸道區域,並在骨盆中形成一個特殊的管狀部位。當腫瘤位於直腸的上部或中部時進行切除;
- 切除帶來在結腸到肛門的部分 - 是一個手術到在腸道,這允許創建直腸的肖像和肛門括約肌,以保持自然的它的位置上游的部分的移位去除患病的結腸。這種手術在上腸部分的正常狀態下進行;
- 去除直腸的腫瘤部位,以及附近的纖維區域和淋巴結。括約肌未被保留,在腹部結腸造瘻排出;
- 哈特曼方法手術干預 - 僅切除腫瘤和撤除造瘻術。這是規定的弱病人和老年病人;
- 當惡性過程開始時,為了延長患者的生存能力,分配輸出的結腸造口(腫瘤不會同時被去除)。
另外,操作可以相互結合。例如,可以在去除最近器官中的轉移灶或發育區域的同時進行手術切除直腸。
還有一種情況是不能手術的直腸癌 - 它是一種腫瘤,由於忽視了這一過程,或者由於患者的一般狀況不理想而無法被移除,這妨礙了醫生進行手術。在這種情況下,進行對症治療以維持患者的生命。在存在腸梗阻的情況下,建議最小限度的干預以除去結腸造口孔,而不切除腫瘤。
復原
手術患者的康復期為:
- 穿繃帶以減輕腹部肌肉系統負荷(這有利於受損組織的快速癒合);
- 在術後觀察運動活動(建議在幾天后起床,沿著走廊走動等);
- 在遵守特殊的節食飲食調整腸道。
恢復正常的腸功能是康復的重要階段。起初病人可能患有排便障礙,腹瀉 - 你不應該擔心,這是很正常的。隨著時間的推移,改變的腸道將適應其狀況,並且排便將恢復正常。
重要的是:預防便秘,以避免小牛及其分解產物刺激腸道。
如果在手術過程中給患者進行了結腸造口術,那麼鑑於沒有肛門括約肌,有必要向患者解釋佩戴用於收集糞便的特殊裝置的必要性。
照顧患有直腸癌的患者
家庭護理造口孔可以由患者本人和他的親屬進行。排便後,根據以下方案處理孔:
- 清除糞便遺留物;
- 用溫水沖洗孔和附近的區域;
- 用軟布吸乾孔;
- 在皮膚上塗抹防腐劑軟膏,用餐巾將剩餘部分去掉;
- 將用凡士林潤滑的填充盤塗在清潔過的孔中;
- 覆蓋一塊紗布;
- 用包紮或繃帶固定。
這種行為是在結腸造口癒合階段進行的。在瘻管癒合後,醫生將提出使用kalospriemnika的建議。
為了更換包,有必要:
- 取出污染的吸收袋並丟棄,不得拉伸或傷害皮膚;
- 用餐巾覆蓋靠近孔的皮膚,用溫水清洗;
- 孔乾燥,用消毒霜潤滑(醫生推薦);
- 按照附上的說明將新的量熱計粘貼到開口處。
在正常照顧下,患者可能會恢復正常的生活習慣,習慣幾種新的生存條件。
飲食結腸直腸癌
診斷為直腸癌的患者應該改變他們的飲食和生活方式。膳食營養應該由富含維生素和營養素的食物組成。
手術後,消化系統的營養物質吸收不夠好,因此使用高質量和易於同化的食物很重要。營養的基礎應該是酸奶和蔬菜製品,以及穀物和海鮮。
首選食物:
- 水果 - 乾果,柑橘類水果,獼猴桃,蘋果,鱷梨;
- 漿果 - 草莓,草莓,覆盆子,還有西瓜;
- 蔬菜培養 - 捲心菜,西葫蘆,茄子,番茄,甜椒,南瓜;
- 堅果,種子;
- 海鮮 - 魚,海藻;
- 穀物 - 蕎麥,燕麥片;
- 蔬菜,洋蔥,大蒜;
- 植物油;
- 酸奶產品 - 新鮮酸奶,酸奶,奶酪。
建議趁食物咀嚼食物的同時少量食用,但經常食用(每日5-6次)。菜餚應該在使用前立即製備。
在飲料中,綠茶應該是首選,並註入草。
難以消化的食物,如肥肉,脂肪,油炸食品,全脂牛奶,堅硬和融化的奶酪,包子,白米應該避免。不建議使用糖果,蘇打水和半成品。
預後:術後有多少人住?
診斷時大約25%的直腸惡性病變患者有遠處轉移。只有20%的腫瘤在發育的早期階段被檢測到。因此,大部分病例都在第三階段檢測到。
治療後頭5年的統計生存率可以達到50-60%。它取決於腫瘤過程的大小,轉移的存在和數量,疾病階段以及患者的一般狀況。
- 如果腫瘤沒有離開粘膜邊界,不影響超過三分之一的直腸,沒有轉移,那麼病人在80%的病例中存活。
- 如果腫瘤影響腸道大小的三分之一(但不超過5厘米),並且在最近的淋巴結中也有區域轉移,則患者的存活機率估計為60%。
- 如果贅生物在最近的器官中具有大尺寸,遠處轉移或發芽,則在這種情況下的預後不太有利。這些患者的五年存活率不超過10-20%。
腫瘤進程的第四階段不會讓任何病人活過五年以上。
直腸癌的治療只有在執行所有診斷措施後才能進行。醫生必須評估所有藥物的可能性,以使疾病的結果盡可能有利。必須與患者討論最合適的治療方案,並且所有程序只有經他的同意(或經親屬同意)才能進行。
預防
有效的癌症治療的關鍵是早期診斷。對絕大多數患者而言,延遲診斷可能意味著非常不利的預後。如果及時發現癌症,它將顯著增加患者生存的機會並引導全面的生活方式。
為了早期診斷,採取以下預防措施:
- 調查癌症風險增加的家庭;
- 50年後定期對人進行預防性檢查;
- 預防性監測已經接受過癌症腫瘤或腸息肉病治療的患者。
建議經常患腸道炎症過程的人(例如潰瘍性結腸炎)每1-2年進行一次對照診斷,因為在這種情況下,患癌症的風險也很高。
除了手指定期檢查直腸外,還建議進行以下研究:
- 對糞便中的潛血進行測試;
- X光或內鏡檢查;
- 可用息肉活檢。
預防的一個重要部分是適當的營養。如果存在肥胖症,則癌症的風險增加。
為了降低風險,建議:
- 顯著減少紅肉的消耗(或完全消除);
- 使用足夠的鈣(例如,用發酵乳製品);
- 只喝優質咖啡粉(不可溶);
- 消耗足量的植物纖維;
- 使用足量的葉酸(例如用草藥);
- 限制甜食和糖;
- 增加富含維生素A,C,D和硒的食物。
還可以降低拒絕不良習慣和積極生活方式的風險。