结肠运动障碍的主要症状是排便节律紊乱和腹部疼痛。健康儿童排便频率不稳定,大便潴留超过2天,排便缓慢、困难或系统性排便不足通常被认为是便秘。
对于高渗型结肠运动障碍:
- 疼痛通常位于下腹部和下侧部,呈痉挛性疼痛。疼痛通常与排便有关,排便后疼痛消失;
- 大便通常易发生便秘,少数情况下会出现便秘和腹泻交替出现的情况。便秘时,粪便排出量少,呈“羊粪”状,粪便柱状破碎,可能呈带状,排便不尽。有时粪便中会带有黏液。
低张力型结肠运动障碍的特点是:
- 持续性进行性便秘。有时便秘后,粪便排出量较大,且可能呈液化状态。结肠远端逐渐扩张,肛门括约肌张力减弱,出现粪便涂抹状积便;
- 腹痛通常只在长期便秘时出现,呈持续性膨胀性,排便后消失。
对结肠运动障碍患者进行客观检查时,可能会出现口腔异味、舌苔厚以及轻微腹胀。腹部触诊可发现结肠痉挛或扩张区域,最常见的是乙状结肠。有时,如果患者持续便秘,还会触及粪便结石(粪石)。