脚趾麻木：原因、治疗
最近審查：05.07.2025
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原因 脚趾麻木
无论如何，患者都会注意到麻木的最初迹象，例如手指刺痛和灼热、皮肤敏感性丧失、出现“鸡皮疙瘩”、手指、脚或整个四肢的活动能力下降。
脚趾麻木本身并不危险，因为它只是其他病症发展的信号。但这些病症发展到一定程度，有时会导致灾难性的后果。而后果和并发症则取决于疾病本身，腿部麻木是其症状之一。例如，普通的脚趾体温过低会导致严重的肺炎，而冻伤则可能导致组织坏死和坏疽，为了防止这种情况，人们不得不截掉脚趾或部分腿部。
动脉内膜炎也会出现同样危险的并发症，动脉会被阻塞，也会导致坏疽。
或许无需提醒的是，目前“流行”的脊柱骨软骨病是导致工作能力丧失和残疾的最常见原因之一，如果椎间盘变形过程不能及时停止的话。
脊柱肿瘤问题同样危险。脚趾麻木是这种情况中最无害的情况。如果及时注意出现的症状，并在早期发现肿瘤，就很有可能以最小的健康和生命风险将其切除。如果任由恶性细胞生长，后果可能非常严重。
如果长时间坐着，双腿蜷缩或“双腿叠在一起”，出现肢体麻木，持续时间长达1-2分钟，无需特别担心。只需轻轻按摩或用力揉搓腿部麻木部位即可。
但是，如果感觉丧失并伴有不适感，并且这种感觉长时间没有消失，那么这已经是一个信号，表明您应该在未来几天要做的事情中包括去看医生，以确定病理状况的原因。
手指和脚趾麻木其实是血管或神经系统问题引起的感觉丧失。这些问题包括周围神经受到挤压或损伤、血管受压或通畅度降低，从而导致循环系统问题以及必需维生素和微量元素的缺乏。
毫无疑问，脚趾麻木最常见的原因是普遍存在的骨软骨病，这种病近年来愈发普遍。大部分四肢麻木病例都是由腰椎骨软骨病引起的，尤其是在确诊患有椎间盘突出症或椎间盘内容物先前突出的情况下。
腿部感觉丧失通常伴有其他脊柱疾病，例如腰椎神经根炎、脊柱侧弯以及与椎间盘区域神经受压相关的各种疾病。中趾麻木与脊柱疾病（包括脊柱肿瘤病变）以及周围神经疾病有关。
不仅肿瘤疾病本身，某些治疗方法也可能导致肢体感觉异常（麻木）。化疗期间脚趾麻木是由于周围神经系统神经纤维受损导致神经冲动从受体传导中断所致。起初，麻木仅出现在脚趾尖，随后逐渐蔓延至整个肢体。
骨软骨病的特征是右脚趾麻木。同样的症状可能与内分泌疾病（甲状腺疾病、糖尿病等）或感染性疾病（艾滋病毒、疱疹等）有关。特别是，某些病毒会在人体内为自身免疫性疾病（例如类风湿性关节炎）的发展创造有利条件。类风湿性关节炎会影响身体的各个关节、器官和系统，并伴有敏感性受损。
感觉丧失可能是服用大量药物或酗酒导致身体严重中毒的症状。有时，手指麻木是由肢体受伤及其相关后果、维生素缺乏或血管疾病引起的。
糖尿病引起的脚趾麻木可能是由血管病（毛细血管、动脉和静脉血管壁的破坏）或周围神经病变（神经疾病）引起的。在这种情况下，一只脚或两只脚可能会失去知觉。这种情况被称为糖尿病足综合征，即感觉完全丧失。
慢性多发性神经病，伴有周围神经系统的多处病变，并非仅由糖尿病引起。其病因可能是毒物中毒、各种感染，甚至过敏反应。该疾病的特征是所有类型的敏感性丧失，最终可能导致瘫痪。
一种以胫骨和脚趾麻木为特征的神经病变是隧道综合征。腓总神经隧道病变是由于腓骨和膝关节下方同名长肌边缘之间的神经受到压迫而引起的。这种情况发生在长时间屈腿坐姿时，一旦肢体放松即可消失。但如果在出现隧道综合征之前曾受伤（例如腓骨骨折）或接受过膝关节手术，则可能需要接受严格治疗才能恢复正常。
在血管疾病中，其症状之一是脚趾持续麻木，我们可以区分闭塞性动脉内膜炎和雷诺氏病。前者是一种病因尚不完全清楚的自身免疫性疾病，其症状是下肢动脉血管变窄，从而导致血液循环受损。雷诺氏病的血管血流量减少可能是由压力和酒精中毒引起的。
动脉粥样硬化中的胆固醇斑块导致血栓形成或血管阻塞，也可能引发循环系统问题。影响小脑下动脉和椎动脉的缺血性中风可能伴有脚趾麻木。
如果大脚趾区域出现麻木（感觉异常），则可能存在代谢紊乱。这类疾病中，一个突出的例子是痛风（关节盐沉积），它会导致四肢麻木。这种病症的患者，手指麻木不仅会出现在右腿，还会出现在左腿区域。
各种神经系统病变和血管痉挛都会导致脚趾疼痛和麻木。例如，下肢神经干受压会导致所谓的“隧道综合征”，而周围神经的病理性肿胀会导致神经瘤，其特征是脚和脚趾麻木。
脚趾麻木和疼痛感可能是由于身体缺乏必需的维生素引起的。我们说的是维生素A、B3和B12。
有病例显示，脚趾麻木与肺部过度换气有关，这是由于强烈兴奋导致吸气和呼气的频率和力量发生变化而发生的。
扁平足的典型特征是足部不同部位受到不均匀的压缩，也会对四肢的敏感性产生负面影响。
脚趾麻木并不一定意味着有疾病。例如，小脚趾麻木通常不会引起任何特别的担忧，并且与穿紧鞋有关。如果鞋子较小，并且其中一个脚趾紧贴着鞋头，则该脚趾可能存在敏感问题。
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發病
四肢麻木最常见于血管或神经纤维受到外界影响时。这可能是静脉、动脉、毛细血管和神经末梢受到压迫或弯曲所致。神经和血管受到压迫时会发生什么？为什么我们会感到麻木，然后出现疼痛和刺痛？让我们来探讨一下这一过程的发病机制。
如果由于疾病或其他原因导致血管弯曲或受压，那么血液循环受损是可以理解的。如果是外周血管受损，则会影响下肢或上肢。血流减弱会导致手臂和腿部发冷、失去知觉，也就是麻木。
由于血管损伤或直径减小而导致的血液循环受损，常常导致神经供应中断，这也会引起手指或脚趾麻木，以及神经末梢萎缩或挤压。
对血管或神经纤维的负面影响会导致敏感受体的神经冲动传导中断，大脑无法接收来自它们的信号，这意味着我们无法充分应对发生的感觉。
顺便说一句，简单的低体温症也可能导致循环系统问题。在低温的影响下，血液流动会减慢，并伴有手指皮肤苍白和麻木。如果是严重冻伤，通常的麻木感可能会被疼痛、长时间的敏感度丧失和组织坏死所取代。
有时，某些生产条件会导致腿部麻木。我们说的是振动，它会引起外周血管持续痉挛，进而影响四肢的敏感性。
診斷 脚趾麻木
肢体麻木本身的诊断并不困难，因为腿部“棉絮”般的感觉，伴随不适的刺痛感和“鸡皮疙瘩”，很难与其他症状混淆。但确定导致这种症状的原因则要困难得多，除非是不适的姿势导致腿部麻木，并且我们事先已经预料到这种情况。
原则上，穿着尺码不合适或鞋子过紧导致的脚趾麻木也很容易预测。但在其他情况下，如果脚部麻木似乎没有明确原因，则可能需要进行额外的检查和严格的仪器检查，才能准确确定病理，而这种病理的症状正是引起人们担忧的脚趾麻木。
由于下肢手指麻木最常见的原因是骨软骨病，因此该病症的主要仪器诊断方法是脊柱各部位的X光检查。MRI、CT和血管超声检查有助于确定神经和血管系统的状态，并识别其中的病理变化。
由于腿部麻木是许多疾病的典型症状，因此，为了确定脚趾麻木的原因，您可能需要咨询多位专家。这些专家包括治疗师、神经科医生、内分泌科医生、血管科医生、创伤科医生、风湿病科医生和职业病理学家。这些专家可以自行开具检查。
例如，如果怀疑患有糖尿病或血管动脉粥样硬化，不仅需要进行常规血液检查，还需要进行生化血液检查和常规尿液检查，以帮助确定是否存在炎症、血糖和胆固醇水平升高。如果出现糖尿病常见的化脓症状，还需要对伤口进行细菌培养，以确定细菌类型。
如果怀疑足部关节和骨骼受损，有时还需要进行足部 X 光检查。
超声双重扫描、动脉示波器和毛细血管镜检查可提供有关血管疾病和糖尿病中血管内壁状况的完整信息。
如果怀疑患有雷诺氏病，则需要进行专门的检查，以识别对抗自身细胞的自身抗体。这类检查称为免疫学检查。
对于振动病，除了毛细血管镜检查可以确定血管网络状况外，还要进行步行测试和足部温度测量等特殊研究。
所有上述研究的结果以及病史信息与从患者处获得的信息和外部检查过程中获得的信息相结合，将有助于在鉴别诊断过程中尽可能准确地确立诊断，以便随后开始对伴有脚趾麻木的病症进行有效的针对性治疗。
治療 脚趾麻木
在治疗四肢麻木时，务必了解各种治疗方法的目的并非仅仅缓解不适症状，而是根除导致脚趾麻木的根本原因。因此，及时诊断至关重要，而且诊断结果要与实际情况相符。
针对脚趾麻木的药物治疗，可使用止痛药、肌肉松弛剂以及维生素和矿物质复合物。如果肢体感觉丧失与血管循环问题有关，则除上述药物外，还会开具血管保护剂以缓解炎症并改善血液微循环，以及开具降低血液凝固性的药物，以防止血栓形成（血栓是静脉曲张和血栓形成的常见症状）。
如果脚趾麻木的原因与关节的工作有某种关系，那么可以将软骨保护药物添加到一般药物清单中，这可以恢复软骨组织并优化关节的状况和工作，从而防止其对神经和血管产生负面影响。
为了改善神经传导，最常用的是维生素和矿物质复合物，较少使用药物。在这种情况下，B族维生素制剂起着决定性的作用，尤其是那些含有维生素B1和B12的制剂，它们负责神经冲动的传递。在矿物质中，值得关注的是锌、钾、钙和镁。这些物质与维生素和氨基酸一起，对中枢神经系统和周围神经系统的健康至关重要。
在冻伤、糖尿病足和其他形成化脓性伤口的情况下，需要借助抗生素来预防坏疽引起的血液中毒。
治疗肢体麻木的药物
脚趾麻木总是伴有不适感，例如灼烧感、刺痛感和疼痛。为了缓解这些症状，医生会使用非甾体类抗炎药，例如贴剂、药片、药膏或注射剂。最常见的是安乃近、扑热息痛、喷他林和水杨酸衍生物。如果出现椎间盘突出或类风湿性关节炎引起的严重疼痛综合征，医生会开更强效的药物，例如双氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等。
美洛昔康是一种价格低廉的非甾体类药物，具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。它对软骨组织无副作用。美洛昔康既可以片剂形式使用，也可以注射剂形式使用。
给药方式和剂量取决于确诊的疾病。药片每日一次，随餐服用。注射剂通常每日一次。药物剂量范围为每日7.5毫克至15毫克。
服用该药物可能伴有消化不良、贫血、皮疹和瘙痒、头痛和头晕、肾脏和肝脏问题。应告知医生该药物的任何副作用。
注意事项。服用大剂量药物可能导致药物过量，并伴有意识模糊、胃肠道不适、腹痛、胃出血、呼吸暂停以及肾功能衰竭或肝功能衰竭。此类症状的治疗包括加速药物从体内排出的措施：洗胃、服用活性炭或服用考来烯胺。
该药物不适用于 15 岁以下儿童、对乙酰水杨酸不耐受的患者、胃肠道溃疡和炎症性疾病患者、出血患者、心脏、肾脏或肝功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女。
对于外周循环障碍、静脉曲张、糖尿病、下肢动脉粥样硬化以及脊柱病变，医生会开具血管保护药物来改善微循环。这些药物包括己酮可可碱、多西莱克、伐扎前列斯坦、安替比妥等。
“Doksilek”是一种最常用于治疗导致脚趾麻木的病症的药物。
药物的剂量和给药方法取决于疾病。通常建议剂量为每日250-750毫克。给药频率为每日1至4次。胶囊无需咀嚼，可在餐中或餐后服用。
服用该药物可能会伴有以下副作用：消化功能紊乱、肝功能检查变化、过敏反应。
“Doksilek”可以增强血液稀释药物的效果，特别是“肝素”。
该药物禁用于胃肠道溃疡、胃出血、肝肾疾病、凝血功能障碍以及妊娠前期患者。该药物适用于13岁以上患者的治疗。
“肝素”是一种降低血液粘度和防止血栓形成的药物，在与循环系统疾病相关的脚趾麻木的情况下，以软膏、皮下或静脉注射和滴管的形式开出。
药物的给药方法和剂量由医生根据具体情况单独确定。
该药物的副作用包括皮肤和一般过敏反应、出血和出血、头部、关节和注射部位疼痛、皮肤发红、消化系统疾病、血压升高和实验室参数变化。
如果药物过量，会出现不同程度的出血。
禁忌症：
- 对药物过敏，
- 有肝素诱发的血小板减少症病史，
- 各种类型的出血，
- 怀孕和哺乳期。
患有胃肠道溃疡性病变、心脏病、造血器官疾病、中枢神经系统疾病和肿瘤时应谨慎服用该药物。
如果脚趾麻木是由关节退化过程引起的，从而导致附近的神经和血管受损，则可以使用软骨保护药物来阻止病理过程，这对软骨和骨组织有积极作用。这类药物的一个突出例子是“软骨氧化物”，它能使软骨代谢正常化，并对骨和关节结缔组织有再生作用。
该药物既可以片剂形式使用，也可以软膏或凝胶形式使用，直接涂抹于患处，每日2-3次。片剂也需每日2次服用，每次2片，用少量液体送服，与进食无关。
药物治疗过程取决于患者的病情和所用药物的形式，从 2-3 周到 6 个月不等，3-5 个月后可以重复疗程。
该药副作用较少，有时会出现过敏反应、恶心、腹泻等。
该药物也有一些禁忌症，包括怀孕、哺乳以及对该药物过敏。如有出血倾向，服用该药物时应谨慎。
治疗因糖尿病或冻伤引起的脚趾麻木可能包括服用抗菌药物（庆大霉素、氨苄西林、氧氟沙星等），以避免因四肢组织坏死而完全失去敏感性，并排除因其腐烂产物导致血液中毒而导致的致命后果。
脚趾麻木的物理治疗
物理疗法在治疗脚趾麻木方面正日益普及，它通常比药物治疗更有效、更安全。多种物理治疗方法让您能够针对导致四肢敏感性下降的各种病症选择合适的治疗方案，并找到适合每位患者的个性化治疗方法。
近年来，温热疗法（即冷热结合的疗法）越来越受欢迎。当脚趾麻木时，对比足浴和冷疗效果良好，可以快速有效地消炎、消肿，并具有显著的抗惊厥和镇痛作用。这些疗法不仅有助于在短时间内恢复手脚的敏感性，还能对身体所有器官和系统的功能产生积极的影响。
电泳疗法适用于所有需要增强神经冲动传导或改善肌肉和组织活性的病例。它有助于缓解肢体麻木伴随的所有不适症状。药物电泳疗法广泛应用于各种神经系统疾病的综合治疗，因为它可以将必要的药物直接注入患处，从而产生强大的治疗效果。
几次激光治疗可以缓解脚趾的疼痛和麻木，这种治疗使用光粒子流来刺激恢复并使各种人体组织的功能正常化。
磁疗具有类似的效果，它也能刺激身体抵抗各种疾病，改善大脑和心脏活动，缓解某些病症引起的麻木疼痛。
当然，按摩疗法对于缓解敏感度下降的益处无论怎么强调也不为过。如果麻木并非由人体病理学引起，而仅仅是由于姿势不舒适或穿着不合适的鞋子造成的，那么按摩是唯一能够在短时间内消除麻木症状的治疗方法。
放松和治疗性按摩对于由于某些病理引起的脚趾麻木也很有用，因为它有助于安全有效地缓解肌肉和血管痉挛，改善血液循环和组织营养，缓解疼痛并恢复身体的敏感性。
适度的体力活动也有助于缓解四肢麻木。每天慢跑、游泳以及一些运动（例如挤压和放松脚趾、用脚滚动圆形物体、用脚趾和脚后跟走路），不仅有助于缓解麻木症状，还能预防此类症状再次发生。
手动和水蛭疗法（用水蛭治疗）、针灸和反射疗法、浴疗、泥浆按摩、经皮/经皮电刺激、石头按摩等方法有助于改善患者的病情并巩固长期综合治疗的效果。
治疗肢体麻木的传统药物
民间疗法是指一些无需医生帮助，即可自行缓解脚趾麻木症状的措施和方法。但这并不意味着应该不加节制地使用民间经验来代替药物治疗。
让我们来看看可以缓解脚趾麻木症状并增强针对潜在疾病的药物效果的民间偏方。
- 处方1：蜂蜜包裹。每根麻木的手指单独进行。方法是：在手指上涂抹蜂蜜，然后将其彻底揉搓至皮肤吸收，再用布或绷带包裹。最好在晚上进行。
- 食谱2：大蒜柠檬茶。将1个柠檬和1头大蒜切碎，倒入2杯（500毫升）水，浸泡4天。饭前饮用，每次1/4杯。
- 配方3. 涂抹：腌黄瓜和辣椒。将2-3根黄瓜切成方块，与3个磨碎的红辣椒混合，加入500毫升伏特加，在黑暗的地方浸泡7天。
藏医秘方。将热水倒入一个大碗中，水温以您能忍受为宜。将双脚放入碗中，用手指按压碗底。几分钟后，手指的敏感度就会恢复。
草药治疗也不容忽视。脚趾麻木时，艾草、益母草、菊苣和沼泽野生迷迭香都有积极作用。伏特加或苹果醋浸泡的草药可用于药用涂抹。
顺势疗法治疗脚趾麻木
导致脚趾麻木的疾病的治疗通常持续超过一天，这意味着您需要长时间服用处方药中的化学成分来滋润身体。您可以依靠传统药物，但仅靠传统药物无法达到预期的康复效果。因此，尝试顺势疗法提供的有效且安全的疗法是明智之举。
如前所述，锌是参与神经传导矫正的矿物质之一。锌是一种顺势疗法制剂，可以补充人体中这种微量元素的储备。该药物需以高浓度（不少于12倍）使用。顺势疗法医生可以开出更精准的处方。
钾和钙制剂也同样适用：磷酸钾（3倍和6倍稀释使用）、磷酸钙（3倍、6倍、12倍稀释使用）、碳酸钙（遵医嘱）。对于脚趾疼痛和麻木，也可以开镁制剂：碳酸镁或磷酸镁。
如果神经系统和骨骼系统受损，可以开具西班牙蜘蛛（Tarentula hispanica）或特里迪翁（Teridion）的制剂。这些制剂的剂量取决于其治疗的病症。建议第一种制剂使用三次及以上稀释度，每周两次。第二种制剂的剂量可能存在很大差异。
因外周循环障碍引起的肢体麻木可用顺势疗法药物七叶树（Aesculus compositum）治疗，每日3次，饭后服用。该药物以滴剂形式提供，每日剂量为3至10滴，具体取决于患者的年龄。将滴剂稀释于少量水中，建议含于口中后吞服。
对于任何神经疾病，包括由于神经损伤导致的脚趾麻木，药物“Nervoheel”都有积极的效果。
无论顺势疗法药物多么有效和安全，都应该由顺势疗法医生开具处方，而不是患者本人。尽管顺势疗法药物几乎没有副作用，但在使用顺势疗法药物时，最好采取一些预防措施，因为任何药物如果出现过敏反应，都可能变得不那么安全。有些药物不建议在一定年龄之前或怀孕和哺乳期间使用。
脚趾麻木需要手术治疗吗？
脚趾麻木是一种主要需要保守治疗的病症，包括药物治疗、顺势疗法和民间疗法、物理治疗以及行为和生活方式矫正。在这种情况下，很少使用手术治疗，并且仅在治疗导致肢体麻木的潜在疾病时才使用。这些疾病包括静脉曲张、椎疝和脊柱肿瘤。
例如，对于静脉曲张，医生可能会采取静脉切除术，即通过手术切除受损的静脉。对于静脉血栓形成，可能需要清除造成阻塞的血凝块。
手术治疗用于治疗椎间盘突出症和脊柱恶性肿瘤。有时，这样的手术不仅有助于缓解腿部麻木的症状，还能挽救患者的生命。
在手指冻伤或糖尿病严重的情况下，当伤口处出现化脓过程并发生组织坏死时，有时需要截掉手指或部分腿部。
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預防
预防非病理性脚趾麻木并不难。通过避免不舒服的姿势、避免四肢体温过低以及穿着不舒服的鞋子，您可能永远不会经历这种令人不快的症状。但这还不是全部。我们生活中的一些因素可能会诱发急性和慢性疾病，这些疾病最终会以四肢麻木的形式表现出来。为了预防这种情况，您需要遵循一些预防措施。
一个人的生活方式和饮食习惯往往对其健康起着决定性的作用。如果一个人积极活跃，喜欢散步和运动而不是躺在沙发上，对酗酒、吸毒、暴饮暴食和吸烟持消极态度，坚持均衡饮食，并及时全面地接受体检和治疗各种感染，那么患上危险慢性疾病的风险就很小。
然而，我们不应忘记谨慎。不应过度负荷脊柱，也应避免脊柱和四肢受伤。重要的是要明白，任何身体损伤都不是无影无踪的，会影响身体组织和系统的状况，尤其是神经系统和循环系统。因此，无论在工作场所还是家中，采取一定的预防措施都是有意义的。
預測
脚趾麻木的治疗预后通常良好。现代医学拥有丰富的方法和手段，即使无法根治肢体麻木的病因，也能迅速稳定患者的病情，并纠正组织和肌肉的敏感性。
如果脚趾麻木是由脊柱肿瘤疾病引起的，治疗难度会更大。肿瘤治疗在疾病早期阶段可能有效，但大多数情况下，患者在出现手脚敏感度下降时才寻求帮助，往往为时已晚，此时肿瘤已经长大（有时甚至无法手术），并已扩散至全身。
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