將手臂向一側舉起時肩膀疼痛
Alexey Krivenko，醫學編輯
最近審查：07.06.2024
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將手臂向一側舉起時肩膀疼痛可能由多種不同原因引起。這種情況可能是由於肌肉問題、關節問題、發炎性疾病、損傷或神經系統疾病引起的。
原因 將手臂向一側舉起時肩膀疼痛
以下是向一側舉起手臂時導致肩部疼痛的一些最常見原因：
- 肩袖綜合症：這是將手臂向一側舉起時導致肩部疼痛的最常見原因之一。肩袖由幾塊圍繞肩關節並提供穩定性的肌肉和肌腱組成。這些結構的損傷或發炎會導致運動時疼痛。
- 肩關節炎：骨關節炎或肩關節的其他發炎會導致舉起手臂時疼痛。
- 肌腱撞擊：移動手臂時，肩關節的肌腱會受到擠壓，造成疼痛。
- 肩峰下撞擊症：這是一種肩峰（上臂骨）下的結構會壓迫肌腱並在手臂移動時引起疼痛的情況。
- 肩部滑囊炎：滑囊（軟化肌腱和骨骼之間摩擦的液體袋）發炎會導致運動時疼痛和不適。
- 創傷：跌倒、碰撞或其他傷害可能會損害肩部結構並引起疼痛。
- 神經系統問題：穿過肩膀的神經出現問題，例如臂神經受壓，也會在移動手臂時引起疼痛。
症狀
將手臂向一側舉起時的肩部疼痛可能由不同的原因引起，並且根據潛在的醫療狀況可能會表現出不同的症狀。以下是此類疼痛的一些可能症狀和原因：
- 過度使用或肌肉拉傷：將手臂舉到一側或舉過頭頂可能會拉傷肩膀和背部肌肉。這可能會導致疼痛和不適。
- 肩胛骨懸吊症候群：這種情況與肩關節不穩定或控制肩部運動的肌肉出現問題有關。症狀可能包括肩部疼痛、無力和不穩定。
- 網球肘：肩膀疼痛可能與網球肘有關，當手臂向一側舉起時也會發生這種情況。症狀包括肘關節和肩部前部疼痛。
- 腕隧道肩部疾病（肩袖）：肩關節區域（稱為肩袖）的肌肉和肌腱出現問題，當手臂向一側抬起時，可能會導致肩部疼痛。症狀可能包括疼痛和活動受限。
- 受傷：先前的肩部受傷（例如脫臼或扭傷）可能會在您將手臂舉到一側時引起疼痛。
- 發炎或退化性疾病：關節炎或滑囊炎等問題可能會導致肩膀疼痛和舉起手臂時活動受限。
- 其他情況：某些疾病，例如肋間神經痛或頸椎神經受壓，也可能表現為某些運動時的肩部疼痛。
診斷 將手臂向一側舉起時肩膀疼痛
將手臂向一側舉起時肩膀疼痛可能由多種原因引起，包括關節、肌肉、肌腱或神經問題。需要向醫生或專家（例如骨科醫生或風濕科醫生）進行醫療諮詢和檢查，以準確診斷和確定疼痛的原因。以下是向一側舉起手臂時導致肩部疼痛的一些可能原因以及診斷方法：
肩峰下症候群（肩峰下的瓶頸症候群）：
- 此症候群的特徵是當手臂向一側舉起時，肩部肌腱和黏膜袋受壓。
- 診斷包括身體檢查、進行尼爾測試和諾曼測試等測試，有時還會進行 MRI 以進一步評估肩部區域的結構。
肩關節關節炎：
- 肩關節發炎會導致活動時疼痛。
- 診斷可能需要進行肩部 X 光檢查和血液檢查以尋找發炎跡象。
肩袖肌腱炎：
- 這是肩關節區域肌腱的炎症，可導致移動手臂時疼痛。
- 可以進行體檢，有時還會進行 MRI 或超音波檢查以進行診斷。
肩部骨折或受傷：
- 跌倒或其他傷害可能導致肩部骨折，導致疼痛和活動受限。
- X 光可用於診斷骨折。
神經系統問題：
- 神經問題，例如臂神經受壓（例如臂神經激惹綜合症），可能會導致肩部疼痛和麻木。
- 肌電圖 (EMG) 可以幫助確定是否有神經問題。
鑑別診斷
將手臂向一側舉起時肩膀疼痛可能有不同的原因。鑑別診斷有助於確定疼痛的根源及其原因。以下是這種疼痛的一些可能原因和鑑別診斷方法：
- 肩部滑囊炎：是肩關節內黏膜袋的發炎。診斷包括身體檢查、超音波檢查和X光檢查以評估關節。
- 肩腱肌腱炎：T 型肌腱炎是肩關節肌腱的發炎。診斷包括身體檢查、超音波或 MRI 來評估肌腱的狀況。
- 肩關節囊凍結：這是一種肩關節囊發炎並限制肩部活動的病症。診斷可能包括體檢和 MRI。
- 肩袖肌腱斷裂：這是一種嚴重的損傷，可能需要手術。診斷包括身體檢查、超音波或 MRI。
- 肩關節炎：關節炎會導致關節疼痛，包括肩膀。診斷可能包括血液檢查和 X 光檢查以尋找發炎跡象。
- 頸神經根病變：頸椎問題可能會擴散到肩膀，並在舉起手臂時引起疼痛。診斷可能包括頸椎 MRI 和肌電圖 (EMG)。
- 鎖骨受傷或骨折：鎖骨區域受傷會導致肩部疼痛。 X 光可以幫助診斷這些病症。
- 肌肉損傷：肩部肌肉受傷或拉傷也會引起疼痛。可以根據臨床評估和超音波進行診斷。
治療 將手臂向一側舉起時肩膀疼痛
將手臂向一側舉起時的肩部疼痛可能有不同的原因，治療取決於診斷和潛在病症。以下是可用於控制此類疼痛的常見治療步驟和方案：
診斷：
- 治療的第一步是確定疼痛的原因。這可能需要醫生諮詢、檢查，還可能需要額外的測試，例如 X 光、MRI、超音波或 CT 掃描。
緩解疼痛和發炎：
- 如果疼痛劇烈，醫生可能會建議使用抗發炎藥物（例如非類固醇抗發炎藥）或鎮痛藥來緩解疼痛和發炎。
物理治療：
- 可以進行物理治療，以加強和伸展肩部肌肉，並提高活動能力和協調性。您可能會在物理治療師的指導下進行一系列練習。
避免負載和技術修正：
- 重要的是要避免可能加劇疼痛的活動或動作，並在舉起手臂時考慮適當的技巧。
藥物治療：
- 在某些情況下，可能會開出肌肉鬆弛劑或皮質類固醇注射等藥物來緩解肌肉緊張和發炎。
生活方式的改變和危險因子的消除：
- 如果疼痛的原因與不良的生活習慣或工作習慣（如長時間坐在電腦前）有關，建議進行調整，減輕肩膀的勞損。
手術治療：
- 在某些情況下，如果保守治療不能改善疼痛，且疼痛的原因是結構性缺陷（例如肌腱斷裂），則可能需要手術。
復原：
- 治療和/或手術後，繼續物理治療和復健以恢復肩部的全部功能非常重要。