肩關節超聲檢查骨關節炎
最近審查：28.11.2021
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肩關節是超聲波最舒適的部位之一，尤其是因為許多病變發生在其軟組織中。由於X射線方法的信息含量低，超聲波和MRT使得軟組織變化的反映在肩關節研究中成為領先。
特別要注意通過的四塊肌肉筋形成所謂的肩袖的研究：岡上肌，岡下，肩胛下和小圓。在這種情況下，突出部是可選的回縮患者的在外部的旋轉（以研究肩胛下）與患者的肢體的被動內部和外部旋轉位置臂，該機構調查的手背後他與橫向定位傳感器（評估岡上肌腱）背部。在實踐中，經常發生肩袖破裂，可以是完整的，部分的，縱向的和橫向的。
請注意，我們只對教育的創傷不說話，還以為患者骨關節炎，尤其是老年人，骨折常因關節退行性改變及其組件，導致突炎，直到發生完全肩關節肩袖的退行性破裂。這可能伴隨著滑囊炎，不僅在podkarmialnoy，而且在偽造袋子。最常見的是，這些改變局限於岡上肌，亞急性肌肉和肱骨大結節的肌腱基部。
所有這些變化可能會導致所謂的發展他們pindzhement綜合徵，特點是在盂肱關節perikapsulyarnyh組織持續性的退行性變化，往往是由劇烈疼痛伴有不同程度的運動限制在一個聯合。impindzhement綜合徵的原因，與骨關節炎是沿損傷mikrotravmaticheskie膠囊肩關節傷害，由肩袖的破裂，以及複雜的疾病，如類風濕性關節炎和糖尿病性關節病。有三個階段的疾病。
第一階段是水腫和出血。體力消耗後疼痛表現為夜間疼痛。在此階段，確定“弧形”或“疼痛導聯拱”的症狀，當患者的手臂撤回時，疼痛出現在主動外展的60-120°內。這表明肱骨大結節，肩峰前緣和喙鎖韌帶發生碰撞。在這些結構之間，在安裝有旋轉袖帶的地方，會發生侵權。當關節囊內超聲時岡上肌腱的肌腱不均勻增厚，伴有纖維化高迴聲區。在肩胛岡肩峰頂點的頂點投影中，在岡上肌腱與大結節性肱骨的連接點處，注意到其增厚和肩峰滑囊炎。
第二階段是纖維化和腱炎。肩關節有疼痛的現象，完全沒有主動運動。肩關節的腱 - 肌肉和韌帶複合體發生退行性改變。結果，肌腱裝置的穩定功能下降。當超聲觀察到岡上肌肌腱結構的不均勻性時，出現多個小的高迴聲包涵體。在intercampis窩，二頭肌肌肉長頭部增厚，不均勻的輪廓與單點鈣化和積液是可見的。
第三階段 - 肩袖破裂 - 以被動運動穩定的疼痛性攣縮和肩關節運動幾乎完全喪失為特徵。肩關節腔體積顯著減小，關節囊變得僵硬和疼痛。在關節周圍組織中，發生粘連性囊炎。