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最近審查:23.04.2024
 
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瞼外翻是宮頸粘膜的外翻,可能由於原發性或繼發性原因而發生。這種疾病在腫瘤病理學上具有不利的預後,因此有必要及時發現並確定主要臨床症狀。診所的某些功能會影響每種疾病的治療,因此您需要採取單獨的方法。

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原因 外翻

在談到外翻等病理學發展的原因時,首先必須了解規範中宮頸管結構的特點。以下解剖特徵內部雌性器官:陰道進入子宮頸,其開始子宮咽喉之外,則開始子宮頸,這會終止內部子宮喉嚨並進入子宮腔的子宮頸管。因此,子宮頸管具有細長管的形狀,其在兩側由子宮咽部界定。瞼外翻是這種正常結構受到干擾的病理,並且外部喉部和子宮頸管的一部分下降或突入陰道腔。

形成瞼外翻有幾個主要原因。首先,有必要區分先天性和次要性原發性外翻 - 其原因可能是許多因素。先天性瞼外翻不常發生,其主要原因是內分泌生殖器結構中先天異常的荷爾蒙紊亂。

繼發性或後天性外翻最常發生於創傷或手術干預後。這種病理常常是在大胎兒分娩後或通過子宮和宮頸手術進行手術之前進行的。在這種情況下,子宮管的正常結構受到干擾,疊加的接縫不僅可以改變粘膜的形態,還可以改變肌肉的形態。這打破了整個宮頸管的收縮和結構,之後可能發生粘膜外翻。另一個常見原因是以後的流產會導致子宮組織的創傷 - 這會導致粘膜的繼發性改變。

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風險因素

對於此類患者的及時診斷和預防性體檢,有必要確定該病理的主要危險因素,包括:

  1. 歷史上有三胎以上的胎兒;
  2. 在子宮頸或子宮上進行手術干預;
  3. 重複終止妊娠,特別是在晚期;
  4. 分娩後產道的創傷;
  5. 產科子宮托;
  6. 先天性內生殖器結構異常。

這些因素增加了發生瞼外翻的風險,特別是在後期,當肌肉緊張和內生殖器韌帶裝置出現生理損傷時。因此,這組病人的醫療檢查對於防止被忽視的病例非常重要。

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發病

外翻的發病機制及其變化是由於病因因素的主要作用。在粘膜損傷和肌肉膜的影響下,發生宮頸管組織的營養。這種不安的血液循環,觸發細胞退行性變化,這又與反烏托邦和宮頸管黏膜脫垂結束粘膜的神經調節。這種變化越長,這種情況的治療和糾正就越困難。畢竟,進一步的病理變化在於加深細胞及其化生的營養不良變化。子宮頸管的組織結構有其特點。陰道,其也被稱為ekzotserviks,复層鱗狀上皮neorogovevayuschy和宮頸管或宮頸,柱狀上皮的單層構成襯裡。在這些區域之間通常有一個小的邊界,稱為過渡區,它通常位於外咽的水平。當外翻出現粘膜外翻時,該結構受到干擾,並且化生的風險顯著增加,這增加了這種內皮惡性轉化的可能性。

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症狀 外翻

談到外翻發展的臨床症狀,有必要指出,根據病理類型的不同,診所會有所不同。因此,沒有特定的症狀,並且該過程可能長時間無症狀。

根據臨床病程和主要形態學模式,可區分以下幾種類型的外翻:

  • 炎症;
  • 糜爛性;
  • 瞼外翻與角化。

炎症性瞼外翻是一個非常傳統的概念,因為在任何情況下,隨著粘膜脫垂,還有輕微的炎症反應。但是當涉及到炎症性瞼外翻時,在這裡我們想到了宮頸粘膜下降部分的明顯炎症。這不僅對於病理診斷非常重要,而且對於治療策略也很重要。炎症性瞼外翻的症狀通常始於病理性陰道分泌物的出現。有綠色,黃色或白色的顏色,有令人不快的氣味,會引起瘙癢和不愉快的感覺。然後可能會懷疑有傳染性的過程。在表達的炎症反應中,可能出現中毒症候群(身體溫度升高,身體疼痛,食慾不振和工作能力下降)。

侵蝕性外翻通常由於宮頸粘膜的侵蝕和完整性而具有更明顯的臨床表現,並且其保護功能受損。這種形式是最常見的,因為粘膜的倒置暴露於陰道的弱酸性環境的作用下,並且這會促進細胞對膜的侵害。這種侵蝕通常在尺寸和深度方面非常顯著。這表現為各種症狀 - 性月經期間發現異常,性交時出現酸痛和出血,性交困難(女性缺乏性高潮)。如果過程過於緊張,傳染性病原體可能會附著。不孕症也是糜爛性瞼外翻的常見症狀。這是由於子宮頸的正常功能被破壞,其結構和秘密不允許正常運動的精子。如果實現了受精,那麼這種合子的運動是困難的,並且植入是不可能的。因此,不孕症可能是外翻的唯一症狀,特別是與侵蝕相結合時。

宮頸瞼外翻伴角化病是peredrakovym案例之一,需要立即採取行動。通常,這些都是陰道分泌物對粘膜有延長作用的忽視病例。這是影響其中的一個因素,其中細胞和發育不良過程的重組 - 這是角化病發展的方式 - 增厚和角質粘膜。這是一個危險的狀況,因為這種細胞的初始化生過程已經開始,並且不受控制的細胞生長的進一步發展是可能的。這種瞼外翻常常是無症狀的,唯一的變化可能是性交時 - 疼痛或流膿。

最初的瞼外翻常常已經有了明顯的變化,這就是為什麼及時的預防性檢查非常重要,以至於它們可以在早期檢測到疾病。

瞼外翻和妊娠是一個廣泛討論未來妊娠和預測妊娠過程(如果已經存在)的主題。這種疾病雖然對不孕症有危害,但如果及時治療女性,那麼她很容易忍受懷孕並生出一個正常的孩子。如果懷孕是在瞼外翻的背景下發展的,產道並發症在產道損傷和現有變化加劇方面的風險增加。這也增加了發生宮外孕的風險,並由於宮頸較短而提早終止妊娠(這種情況發生在外翻修正後)。因此,應該仔細研究和計劃妊娠伴隨瞼外翻的問題。為了降低妊娠並發症和產後並發症的風險,在懷孕前更好地治療已有的病理。

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並發症和後果

就未來並發症的發展而言,激活的瞼外翻可能非常危險。畢竟,改變粘膜的主題和陰道汁分泌物對粘膜外翻的持續作用可以引起上皮的化生,並且在將來這會引起宮頸癌的發展。因此,外翻的一種並發症可以被認為是病理學上的。此外,年齡較小的女性不適當糾正這種病理的後果可表現為不孕症的形式。這是由於宮頸管的正常結構及其生殖功能的中斷,這阻礙了卵子的正常植入。

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診斷 外翻

這些病史資料對瞼外翻的診斷非常重要,特別是對其原因的鑑別。知道歷史上懷孕和分娩的次數,他們的病程以及手術干預的存在是非常重要的。這些數據為澄清發生與瞼外翻有關的任何並發症的風險提供了機會。懷疑這種病理只是因為抱怨或病歷數據很難。最翔實和最簡單的方法是檢查鏡子中的女人。這使我們能夠檢測視覺變化,不僅可以檢測到粘膜外翻,還可以驗證外翻的版本。你可以在這個區域看到一個小腫塊,粘膜發紅,以及子宮頸外喉上有炎症斑塊。此外,可以直觀地評估必須執行的干預程度和變化程度。如果我們談論的是侵蝕性的瞼外翻,那麼可以用肉眼看到外翻部位粘膜完整性的破壞。具有角化病的瞼外翻的部分粘膜出現在表面以上,並具有較深的著色和角化。

為了確認診斷並改進變化的程度,需要更詳細的檢查方法。進行分析以排除或確認感染過程,以及檢測粘膜細胞中代替外傾的程度的代謝變化。為此,將來自子宮陰道和子宮頸的塗片應用於病理性菌群,以及從子宮頸管到拭子的細胞學檢查。如果外翻伴隨著炎症反應,那麼有可能通過隨後的靶向治療來鑑定特定的病原體。進行組織學檢查非常重要,因為外翻部位的細胞發育不良過程提供了不同的干預措施,因此有必要確定這些數據。了解細胞變化以預測並發症也很重要。這種研究的結果可能表明高度化生或僅有炎症改變。

器械診斷也用於鑑別診斷。一種非常重要的診斷方法是陰道鏡檢查。這種檢查可讓您在陰道內輸入特殊的傳感器,並多次放大觀察子宮頸。可以看到粘膜的變化部分,以及肉眼無法看到的侵蝕。您可以使用特殊染料 - 碘或Lugol的溶液,它可區分正常粘膜的邊界與角膜外翻或角膜外翻侵蝕。此外,當陰道鏡檢查可以採取活檢樣本,這將準確地告訴病理過程的變化程度和深度。

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鑑別診斷

瞼外翻必須明確區分許多病理。首先,您需要對外翻的侵蝕和腐蝕形式進行徹底的診斷。侵蝕和外傾通常會相互影響,但自腐蝕是更有利的形式。因此,有必要區分這兩種病理,如果有粘膜反轉,那麼即使那時人們也可以談論外翻。

還有必要區分外翻和宮頸脫垂。這兩種病理具有相似的臨床表現和手術或創傷數據的歷史。但是,宮頸脫垂的顯著特徵是所有層的脫垂 - 無論是粘液還是肌肉,而在瞼外翻中,只有粘膜參與病理過程。這可以通過簡單的聲音來驗證 - 如果發生損失,可以很難完成。此外,觸診時,在宮頸脫出的情況下,手指尖會感覺到肌肉層張力,而瞼外翻不應該如此。

如果外翻尺寸相當大並且延伸到宮頸管並進入子宮,則必須與子宮肌瘤區分開來。這將有助於雙手觸診,從而可以確定子宮體積的增加以及子宮結節的存在或其密度的增加。這是主要的診斷功能。在這種情況下進行超聲波也很重要,這將有助於確定子宮本身的增加和肌瘤的大小。隨著瞼外翻,超聲數據將保持不變,因為該過程僅影響子宮頸的內層。

誰聯繫?

治療 外翻

在外翻治療期間,必須考慮病理類型及其病因。有些病例顯示治療以主要治療為主,有些病例是術前準備。主方向,這提供了一種治療疾病的 - 校正粘膜外翻,消除炎症或侵蝕,以及pH和菌群正常化在陰道和子宮頸管。由此看來,伴隨炎症性瞼外翻需要進行第一次抗炎治療,然後在出現嚴重粘膜缺損的情況下,有必要通過手術完成治療。強制性是宮頸解剖結構的正常化,因為它可以防止並發症的發展。

作為抗炎劑,建議使用對細菌,真菌有作用的複合製劑,並且還具有防腐活性。

  1. Neotrizol  是包含兩種抗菌藥(新黴素和奧硝唑),一種抗真菌藥(咪康唑)和一種激素藥(潑尼松龍)的聯合治療藥。他感謝這個作文有著廣泛的作用,並且通過課程治療可以讓你在同一時間擺脫許多問題。隨著炎症外翻,Neotrizol消除宮頸炎症反應,並允許減輕症狀和隨後的藥物治療。該藥以片劑藥理形式釋放,劑量為八天每晚一片。使用藥物的方式 - 一個陰道片劑應插入塗藥器,並在晚上使用塗藥器插入陰道。在此之後,需要一段時間躺臥在水平位置以獲得最佳的藥物作用。注意事項 - 懷孕期間不建議用這種藥物治療,因為荷爾蒙的含量。由於藥物的局部局部作用,副作用很少發生,但可能會出現頭暈和頭痛,以及局部在陰道區域的灼熱和瘙癢。

由於瞼外翻的糜爛形式,只有使用局部消毒劑才能進行抗炎治療,因為細菌炎症尚未得到證實。

  1. Hexicon是一種局部作用的抗炎劑,其主要活性成分是抗菌洗必泰。它通過作用於細胞膜並干擾DNA的合成來抑制細菌細胞的工作。該藥物可以溶液和陰道栓劑的形式提供,並且劑量是一天一次陰道栓劑,一個療程為十天。該製劑的使用方式與任何栓劑的使用方式相同 - 最好在衛生程序後的夜間使用栓劑。注意事項 - 請勿使用裡面的解決方案。副作用可能是瘙癢,乾燥的皮膚和陰道和肛周區域的粘膜。
  2. Flamax - 消炎栓,推薦用於伴有嚴重疼痛綜合徵的外翻區粘膜嚴重炎症。這種藥物的活性物質是酮洛芬,它消除了粘膜水腫,炎症反應並具有抑菌作用。該藥降低了疼痛綜合徵的嚴重程度,粘膜的腐蝕性改變和炎症,這有助於準備手術治療瞼外翻。Flamax用於直腸栓劑的藥理形式,劑量為100毫克。施用方法 - 在生殖器的廁所後一天兩次進入直腸。最低治療期限為一周。注意事項 - 不建議用於支氣管哮喘,高酸性胃炎和胃食管反流病。副作用可以是對消化系統粘膜的作用形式,以藥物性食管炎和胃炎的形式形成侵蝕和潰瘍。也可以抑製造血作用並減少外周血中元素的數量。
  3. Vagilac是一種有助於正常化陰道微生物區系的藥物,可用於術前和術後時期。該藥物的主要活性成分是不同菌株的乳酸桿菌,其通常定居於陰道並有助於pH狀態的正常化並抑制致病菌群的繁殖。藥物的劑量 - 每天一片陰道片,治療過程 - 十天。使用這種藥物的方式 - 有必要使用陰道栓劑,但僅限於缺乏活性炎症過程。副作用只有在陰道內有不愉快的燒灼感或瘙癢感時才可能發生。

外翻的維生素和理療治療可以在緩解期內積極使用這種治療方法,特別是在術後早期。使用激光療法和電泳可防止宮頸管和輸卵管粘連的發展。維生素可季節性使用,增加局部免疫機制以保護陰道並防止繼發性細菌過程的發展。

外翻的手術治療基於破壞粘膜的病理性外翻,並且使用考慮到個體特徵的方法。手術干預的主要方法是使用激光,高溫和低溫。

滲透性凝固術是一種治療方法,將電流施加於特殊的頭皮,能夠作用於組織並切割粘膜的外翻。

激光蒸發是一種使用激光來糾正病理的方法,這意味著使用激光作為同時去除組織並以腐蝕形式燒灼病理過程的手段。

Cryodestruction是用氮氣對外翻的燒灼,可以用於小缺陷而對周圍組織沒有明顯傷害。這是推薦用於年輕女性的最仁慈的方法。

外翻的替代治療

瞼外翻的替代療法並不是主要的治療方法,因為它們無法矯正解剖變化。但有可能使用草藥進行治療,這些草藥可以消除炎症反應並防止並發症的發生,並且還可以對侵蝕性變化起作用。替代治療的主要食譜是:

  1. al木和樺樹皮的解決方案有助於使宮頸細胞的代謝過程正常化。為了烹飪,你需要採取一百克兩棵樹的干樹皮,倒入沸水煮沸半小時。然後,當溶液冷卻後,您需要每天兩次服用100克此輸液代替茶水。
  2. 白色洋槐的花朵應與洋甘菊葉混合併倒入沸水,然後當溶液冷卻時,需要在15分鐘內進行沖洗或坐浴。
  3. 樺木蘑菇應該倒入一升煮沸的溫水,在黑暗的地方堅持三天,然後每天三湯匙,加入三滴檸檬汁。

草藥和酊劑的解決方案也被廣泛使用:

  1. 糜爛性外翻可以在草藥提取物的幫助下成功治療,這可以使細胞增殖正常化並修復粘膜缺陷。要做到這一點,拿洋甘菊,纈草和薄荷的葉子,倒入水中,堅持十分鐘。這種解決方案應該每天兩次在玻璃杯中喝醉。
  2. 莢fruit的果實需要倒入500毫升煮沸的熱水,然後每天堅持喝一杯,加入檸檬片。
  3. 小蘗應堅持在熱水中,每天四次用一湯匙飲用。它對陰道出血特別有效,並且可以在久坐浴池中進行額外的治療。
  4. 在長時間治療的情況下,三葉草的草對瞼外翻有效。對於藥用酊劑,您需要服用一百克草,並添加一百克酒精,然後堅持一個星期。這種酊劑應當在早上空腹服用一湯匙。

可以在術後期使用順勢療法以更好的組織再生和恢復荷爾蒙平衡。為此,您可以使用不僅影響組織的營養狀況,而且影響荷爾蒙變化水平的藥物。

  1. Ruta-plus是一種聯合順勢療法,推薦用於治療外翻的炎症形式。該藥物以順勢療法顆粒形式提供,其劑量為每日三次,每次8粒。使用方法 - 舌下,食後溶解至完全溶解。副作用不頻繁,只有過敏反應是可能的。注意事項 - 有必要考慮糖尿病患者的葡萄糖量。
  2. 棕褐色 - plus是液體形式的合併順勢療法。它以滴劑形式提供,並且製劑的劑量是每次治療8滴。施用方法 - 應將溶液滴入100毫升開水中,並在餐前半小時飲用。療程不少於三個月。注意事項 - 最近的腦創傷和大腦血管的病變,謹慎使用。副作用很少見,過敏性皮膚反應是可能的。
  3. Hina   是一種單組份順勢療法製劑,其主要活性成分是金雞納植物的樹皮。該藥推薦用於治療瞼外翻,並伴有血性分泌物和粘膜的顯著侵蝕性。該藥物以標準順勢療法顆粒的形式釋放,並且其劑量 - 每天三次十個丸粒。申請方式 - 半小時後進食後舌頭。注意事項 - 請勿用於對針葉樹過敏。副作用是在劑量校正後經過的月經週期紊亂的形式。
  4. Thuya  是一種順勢療法單組分藥物,用於糾正瞼緣外翻治療後的荷爾蒙背景,特別是在年輕女性中。該製劑有滴劑和顆粒劑形式。施用方法和劑量 - 七粒一日三次或每杯溫水10滴。副作用很少見,消化不良可能。

替代治療方法和順勢療法製劑可以用於抗菌局部療法的複雜治療,以及手術干預的背景下。

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預防

不僅及時診斷這種病變的作用,而且預防外翻的發展是非常重要的。主要預防措施是非特異性的,包括避免過早終止妊娠,通過治療生殖器官的慢性炎症性疾病來頻繁進行手術干預。有必要採取正確的分娩策略,避免對產道造成創傷。為及時發現瞼外翻,所有常規的預防性檢查都應在婦科醫生那裡進行,特別是如果存在病因的風險因素。 

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預測

預後及時手術矯正和復雜內科治療是有利的,在化生髮展的情況下,有必要進行廣泛的調查和緊急治療,那麼預後恢復是有利的。

瞼外翻是子宮頸的病理學特徵,其特徵是粘膜外翻,隨後發生炎症或發育異常的細胞變化。通常病理學是在各種創傷背景下發展起來的,但是可能還有其他病因的原因。只有在並發症出現時,症狀才能首次出現,因此通過及時檢查來預防疾病是非常重要的。

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