甲狀腺檢查

在檢查頸部正面時，可發現甲狀腺（甲狀腺腫大）明顯增大，有時會導致頸部形態急劇變化。在這種情況下，應注意甲狀腺各部分增加的對稱性。

甲狀腺研究的主要臨床方法是觸診。

眾所周知，甲狀腺葉在前面被肌肉覆蓋，這使得（特別是胸鎖乳突肌）觸診複雜化。人們普遍認為，在健康人群（尤其是男性）中，甲狀腺是不可觸摸的。不過，一些本地和外國作者認為，在某些情況下（在婦女非常薄的頸部）可以測試甲狀腺和一個健康的人，在這樣的情況下，有一個軟輥，其位於甲狀軟骨的外側表面的面積。甲狀腺正常大小不超過原來的3-6厘米，直徑3-4厘米，厚度1-2厘米。

有3種最常見的觸診甲狀腺的方法。

當的第一種方法觸診的醫生，誰是在病人面前，胸鎖乳突肌後緣後面雙手深深的被彎曲II-V的手指，一個豎起大拇指的內側從胸鎖乳突肌的前緣甲狀軟骨。在病人的觸診被要求喝一口，其中甲狀腺一起移動與喉部向上移動，並在醫生的手指。在垂直方向滑動手指的幫助下，甲狀腺的峽部被觸摸到頸部的前表面。

在第二種觸診方法中，醫生位於患者的右側，稍前方。為了更好地放鬆頸部肌肉，患者稍微向前傾斜頭部。醫生用左手固定病人的脖子，從後面抱住她。用右手的手指進行甲狀腺觸診，用拇指進行右葉的觸診，並用其他手指的折疊觸摸左葉的觸診。

用第三種觸摸甲狀腺的方法，醫生變成了患者的後面。拇指放在脖子後部，其餘的手指放在甲狀軟骨區域到胸鎖乳突肌前緣內側。醫生的手掌位於頸部側面的這種觸診方法。

通過這些方法之一觸診甲狀腺，確定其大小，表面，一致性，節點的存在，吞嚥時的活動性和疼痛。

為了表徵甲狀腺的大小，提出了一種分類方法，將其增加幾度分開。

在甲狀腺無法觸及的情況下，習慣性地談談其增加的程度。如果其峽部明顯可觸及，則認為第一級甲狀腺增加。隨著II級的增加，甲狀腺可觸及，並且吞嚥時甲狀腺本身變得明顯。隨著III級的增加，即使在常規檢查期間（“粗頸”），甲狀腺也清晰可見; 這種甲狀腺已被稱為甲狀腺腫。隨著甲狀腺IV級的增加，頸部的正常構型突然改變。最後，在V度的甲狀腺腫大的情況下，我們指的是非常大的甲狀腺腫。

對於瀰漫性毒性甲狀腺腫，甲狀腺的稠度可以是軟的或適度的密度，但其表面保持平坦。

內分泌系統和神經精神領域的研究

當觸診甲狀腺結時，確定其數量和一致性。對於甲狀腺腺瘤，通常可以觸摸密集彈性稠度的結，具有清晰的邊界和光滑的表面，移動並且沒有被周圍組織覆蓋。伴有甲狀腺的癌變病灶，可觸及的結變得密集（有時是石質的），在吞嚥時喪失了輪廓和流動性的一致性。觀察甲狀腺觸診疼痛與其炎症改變（甲狀腺炎）。

觸診後，在甲狀腺水平測量頸圍。在這種情況下，厘米帶的後面設置在VII頸椎棘突的水平面上，在前面 - 在甲狀腺最顯著的部位。在檢測單個節點時，可以用特殊的羅盤測量它們的直徑。

打擊樂的方法可以用來檢測胸部疾病。在這種情況下，敲擊聲的縮短在胸骨臂上方確定。

當患有瀰漫性毒性甲狀腺腫的患者聽診甲狀腺時，有時可能會聽到甲狀腺血管化增加引起的功能性噪音，並加速該病的血流量。

對於瀰漫性毒性甲狀腺腫患者，常常檢測到所謂的眼部症狀。這些包括，特別地，是達爾林普爾的症狀（眼睛的延伸狹縫暴露鞏膜的帶過光圈）Shtellvaga症狀（罕見閃爍），莫比烏斯症狀（收斂的弱化）。為了確定Moebius的症狀，將一個物體（一支鉛筆，一支筆）接近患者的臉部，並要求患者修正它的外觀。由於收斂不足，病人的眼球不由自主地走向兩側。

Gref症狀 是眼球向下移動時上眼瞼和虹膜之間的鞏膜帶的外觀。在確定這種症狀時，還要求患者觀察從上到下移動的對象。在運動過程中，患者的上眼皮如何落後於眼球的運動變得明顯。

Kocher的症狀 是當眼球向上移動時，上眼瞼和虹膜之間的鞏膜帶出現，即E. 眼球從上眼瞼滯後。