甲狀旁腺

大多數健康的人有四個甲狀旁腺 - 兩個上部和兩個下部，在80％以上的病例中位置相對對稱。

高達13％的人具有多於甲狀旁腺四個，後者不僅可以是基本的殘基通常鋪設腺（位於靠近主體和具有小於5毫克的重量），但真正的加甲狀旁腺從核心和具有分開地佈置平均體重24毫克。描述11甲狀旁腺於一體的實體，雖然它是罕見的詭辯。這些甲狀旁腺通常位於甲狀腺下極的附近，結合tireotimicheskoy或胸腺，這明顯反映胚胎移植過程中的某些行為的書籤。

據一些作者說，高達3％的人可能只有3個甲狀旁腺，但大多數研究人員對這些報告持懷疑態度，認為由於其體積小或異位，根本沒有發現第四個。

宏觀甲狀旁腺構成黃褐色具有平坦的卵形形狀非常軟地層，由膠囊和脂肪組織的層包圍，4-6毫米長的尺寸，2-4毫米寬，1-2毫米厚。

地層的一致性非常不清楚，在手指之間的甲狀腺表面幾乎不可觸及。正常甲狀旁腺不超過60毫克（38-59毫克，男性為120±3.5毫克，女性為142±5.2毫克）。淨實質重量僅為82±2.6毫克和89±3.9毫克。

上甲狀旁腺最通常位於喉返神經與甲狀腺下動脈主幹相交點的甲狀腺後表面。很少，他們顯著偏離他們通常的位置，可能在食道或咽喉後面。

通常情況下，甲狀旁腺較低位於甲狀腺下三分之一的水平，更常見於其後側表面。它們位置的可變性與形成和遷移的胸腺的胚胎接觸密切相關。因此，下甲狀旁腺正常排列的不少於1/3變體對應於其在甲狀腺機能不全或胸腺上極的定位。

上，下甲狀旁腺的血液供應來自甲狀腺上，下動脈的動脈分支，而上層也接受來自甲狀腺下動脈的側支營養。靜脈流出在上部和中部甲狀腺靜脈上部進行，下部和中部靜脈對下部靜脈進行。血管的口徑非常小，這需要外科醫生在頸部手術中識別和動員甲狀旁腺的過程中進行非常細緻的操作。淋巴引流從囊下叢進入上頸深，頸旁和前氣管，在咽部和深部頸下淋巴結後面進行。

儘管它的體積小，甲狀旁腺是孤立的內分泌結構，自己的膠囊，血管，神經，實質和間質成分的所有元素。特徵元件結構在脂肪組織中，主要集中在兩極大量表達。脂肪膠囊的實質部分之間存在允許您識別甲狀旁腺往往是具體的理由 - 在謹慎就將其工具或手指輕柔筋膜鞘（所謂的滑動跡象，或在外國文學發生打滑的現象）“游泳”。

甲狀旁腺的組織學結構

實質部分形成由間質元件隔開的細胞鏈。它是從視覺甲狀腺，脂肪，或淋巴結很難區分，甲狀旁腺容易顯微鏡確認了在對比甲狀腺濾泡結構細胞的特徵性緻密堆積。組織學上，它們由主要細胞和嗜酸細胞嗜酸性細胞構成，其在老年人中出現頻率更高。主要細胞分為黑暗的，主動分泌的甲狀旁腺激素細胞和清水細胞，這些細胞顯然是處於功能休息狀態的“靜息”細胞的變體。大多數腺瘤由暗細胞組成，雖然同時存在水細胞和嗜酸細胞腺瘤。主要細胞包含在主要數量中，它們比腫瘤細胞更小，顏色更深，包含位於中央的具有粗染色質和不可見核仁的圓核。細胞質染色嗜酸性粒細胞，有時似乎開明。

腫瘤細胞的體積較大，細胞質較粗，胞核較主細胞為大。它們的功能是未知的，並且在青春期和老化時數目增加，並且在老年人中通常可以檢測實質中的嗜酸細胞結節。

基質脂肪的含量取決於營養的年齡和性質。如果幾乎沒有兒童和青少年，那麼在成年人中，脂肪細胞約佔體積的20％。在消瘦時，他們的人數急劇下降。