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甲亢的類型和形式

 
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最近審查:23.04.2024
 
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甲亢的類型和形式可以非常多樣化。如果我們談論原發性甲狀腺功能亢進症,那麼基本上它是由於瀰漫性毒性甲狀腺腫或所謂的格雷夫斯病。

格雷夫斯病被稱為自身免疫性疾病,具有不可理解的病因。許多剛剛被診斷患有這種疾病的患者報告說該疾病有家族史。這很可能表明,格雷夫斯病可能是由遺傳因素引起的。

由於這種疾病,甲狀腺會增加並變得過度活躍 - 它會產生更多的甲狀腺激素。這是因為免疫系統產生異常抗體,從而刺激甲狀腺。

先天性甲亢

出現這種疾病是因為甲狀腺刺激性免疫球蛋白經歷了胎盤轉移。準媽媽懷孕期間,這些物質在妊娠期血液中的濃度很高,可能會導致新生兒甲亢的出現。

先天性甲狀腺功能亢進主要是一過性的,3個月後消失,有時可延長至數年。男孩和女孩都可以生病。

許多嬰兒過早出生,其中許多嬰兒有擴大的甲狀腺。這樣的孩子非常不安,不同的是多動和輕度興奮。他們的眼睛開得很寬,看起來很脹。呼吸急劇加速,波動加劇,溫度升高。在血清中有一個增加的T4。諸如大囟門膨脹,快速骨骼骨骼,頭骨上接縫的骨結合等症狀也可能出現。在顱縫早閉的情況下,智力發育可能會延遲。在這樣的孩子中,即使他們積極吸吮乳房,體重也會非常緩慢地增加。

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原發性甲亢

原發性甲狀腺功能亢進的原因還有3種,儘管它們並不常見。這些是:

  1. 多結節性毒性甲狀腺腫;
  2. 腺瘤;
  3. 亞急性甲狀腺炎。

但他們都不超過所有甲亢病例的20%。

一般來說,甲狀腺相可以替代甲亢相。在這種情況下的治療過程可能會持續很長時間 - 幾個月。

繼發性甲亢

繼發性甲狀腺功能亢進是甲狀腺功能亢進以及T3和T4激素產生增加。這是由於垂體,這對其有刺激作用。

有時這種疾病可能是由於垂體腫瘤引起的,這種腫瘤會產生過多的促甲狀腺激素,但這是罕見的。這種激素本身刺激甲狀腺產生大量的激素。甲狀腺功能亢進的另一個罕見原因可能是腦垂體對產生的甲狀腺激素的抵抗力。因此,儘管存在甲狀腺激素,他仍會產生過量的促甲狀腺激素。

在女性中,由於氣泡漂移,該疾病可能會出現,因為甲狀腺大量接受絨毛膜促性腺激素。如果清除原因 - 氣泡漂移 - 甲亢消失。

診斷基於實驗室測試的結果:

  • 計算血液中甲狀腺激素濃度的指標 - 如果患者患有甲狀腺功能亢進症,這種指標會增加;
  • 計算垂體促甲狀腺激素濃度的指標,這在繼發性甲狀腺功能亢進的情況下也會增加。

藥物引起的甲亢

藥物類型表現為三碘甲狀腺氨酸和甲狀腺素過量,並與藥物一起引入。此外,其原因可能是激素替代療法,它是用於治療甲狀腺功能減退症,抑制療法擺脫甲狀腺癌和良性它的節點,藥物甲狀腺激素,它正在控制體重的過量。 

藥物性甲狀腺功能亢進症可以有這樣的類型,嚴格區分:

  • 症狀輕微 - 無房顫,心跳頻率80-120次/分,工作能力略有下降,無明顯體重減輕,手部輕微震顫;
  • 其分離的平均形式是脈搏增加,體重減輕10公斤,心率為100-120 /分鐘,沒有心房顫動,工作能力降低;
  • 嚴重在該觀察 - 心房纖維性顫動中,心臟速率120 + /分鐘,在重量,甲亢性精神病,殘疾急劇下降,實質器官經歷退行性改變..

疾病問題程度的分類也略有不同:

  • 輕度亞臨床甲狀腺功能亢進症,主要通過激素分析結果診斷,臨床症狀消失時;
  • 平均甲狀腺功能亢進,其中疾病的臨床表現良好;
  • 甲亢並發重,其中有 - 心臟衰竭,精神病,房顫的存在,tirogennaya腎上腺皮質功能不全,嚴重消瘦,實質臟器的退行性改變。

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自身免疫性甲亢

甲亢往往是甲狀腺自身免疫性疾病,而這種計劃的疾病主要是由於病毒感染而出現的。有一種細胞壁感染,之後免疫系統開始拒絕它 - 結果,與其保護身體,免疫反而破壞它。

人類的病毒性疾病經常發生,並且對於自身免疫過程的發展來說,需要很長時間,所以通常難以確定為何由於感染而發生自身免疫性甲狀腺機能亢進。也不可能理解為什麼由免疫細胞產生的自身抗體影響一個或另一個器官。這裡有可能是某些遺傳缺陷,這是某些疾病發展的原因。

抗體刺激甲狀腺細胞的功能,刺激甲狀腺的激素也是如此。由於它們的影響,甲狀腺組織增殖發生,導致產生過量的激素T4和T3。

應該指出的是,這種疾病更頻繁地影響女性 - 比男性多5倍。

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有毒甲亢

它由於荷爾蒙彌散性組織shchitovidki分泌過多而發展,因為發生了什麼事情與這些荷爾蒙的身體中毒。

這種疾病可能由於感染,毒素中毒,遺傳因素,精神創傷而發展。

以這種方式發展毒性甲狀腺功能亢進 - 免疫監視被破壞,這導致在甲狀腺細胞中形成自身抗體。它們促進對甲狀腺的刺激,這會增加其功能並增加腺體,因為它的組織會因此而增長。組織改變它們對甲狀腺激素的敏感性也是很重要的,這會破壞它們的代謝過程。

為了治愈這種疾病,使用抑制甲狀腺藥物來抑制激素的產生速率以及它們過多的身體 - 這有助於使甲狀腺冷卻並減小其體積。此外,這些藥物可以攝取過量的維生素C和B,有助於改善新陳代謝,緩解和支持腎上腺的功能活動。

亞臨床甲亢

亞臨床甲狀腺功能亢進症是指血清中TSH濃度較低,甲狀腺激素指數保持在規定範圍內的病症。在這些病例中,也沒有明顯的臨床症狀表明患者患有甲狀腺功能亢進症。

基本上,這種疾病是由於多結節性甲狀腺腫的長期存在或甲狀腺毒症史的患者發生的,這些患者也接受了甲狀腺機能減退治療。即使沒有甲狀腺功能亢進的跡象,也應不時檢查這些患者的甲狀腺激素水平以及TSH水平。

還研究了亞臨床甲狀腺機能亢進症在臨床和生化病例中表現形式可能發展的風險。這些研究是在少量選定病例的情況下進行的,觀察期間為1 - 10年。觀察表明,在1 - 4年的時間間隔,進度為每年約1-5%,也透露,臨床表現的概率將是那些誰在TSH低於0.1 MIU / L的血清水平較高的患者。

人工甲亢

有了它,甲狀腺激素水平超過了正常水平,這是由於大量的甲狀腺激素藥物的攝入。

甲狀腺產生激素T4和T3,並且在出現甲狀腺機能亢進的情況下,它自己開始產生過量的這些物質。如果因服用激素藥物而觀察到相同的模式,則稱該疾病為人工甲狀腺功能亢進症。

如果患者故意攝入過量的甲狀腺激素,也會發生該疾病。由於甲狀腺組織的異常,有時可能會出現人工甲亢。

為了擺脫這種疾病,你需要停止服用激素藥物,如果醫療指標證明沒有這種需求,你應該減少劑量。此外,您需要每月檢查1-2次,以確保疾病的症狀完全消失或消失。

患有Munchausen綜合徵的患者應在該地區接受精神科監護和治療。

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分娩後甲亢

通常這種甲狀腺機能亢進症發生在分娩後2-4個月,當甲狀腺毒症復發開始時,需要治療甲狀腺機能亢進。一般來說,這個間隔足夠安全母乳喂養,但即使在哺乳期間,小劑量的PTU(每日津貼 - 約100毫克)不會導致兒童傷害。

但是有時候這種疾病非常嚴重以至於有必要用多巴胺模擬物停止泌乳,並且需要大量服用甲狀腺機能亢進藥物 - 就像在餵養和懷孕以外的時期一樣。

產後甲狀腺炎以及格雷夫斯自身免疫性疾病可導致分娩後甲亢。鑑於分娩後的甲狀腺炎被認為是短期甲亢的更常見原因,因此不可能錯過Graves'病的發病。

這些疾病的主要區別在於,由於產後甲狀腺炎引起的甲狀腺功能亢進,甲狀腺輕微腫大,Graves眼病根本沒有。在格雷夫斯病中,情況正好相反,此外,血清中甲狀腺激素的濃度增加。

邊緣性甲亢

由於促甲狀腺激素作用於甲狀腺,所以提供了激素T4和T3的平衡循環以及碘甲狀腺原氨酸。這種激素的指標是在下丘腦激素TRH的幫助下控制的,並且與T3型激素的產生也呈反比關係。

例如,甲狀腺激素的初級生產下降,但TSH指數通常相當高。但是,隨著疾病的第二或第三種形式,當甲狀腺激素產生的下降是由於下丘腦和垂體功能的問題引起的時,TSH指數相當低。

初步檢測甲狀腺病理學差異檢測的指徵和監測激素替代療法的相關性應具有以下預期數字:

  • 甲狀腺功能狀態:0.4至4μIU/ mL;
  • 甲狀腺功能狀態:小於0.01μIU/ ml。

如果TTG指標均處於區間0.01-0.4 mkIE / ml時,有必要在未來再次測量他們的,因為它可以是一個嚴重的疾病,它沒有任何關係甲狀腺功能亢進或邊界的症狀。這種指標的另一個原因可能是用藥物治療過於積極。

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暫時性甲亢

這種生理變化主要發生在懷孕16週之前,並且很容易解釋 - 這對於滿足母體和嬰兒需要的體內激素的需要是必要的。

這種疾病的症狀包括溫度稍微升高,情緒變化,難以忍受炎熱的氣候。一些孕婦在妊娠初期可能會減輕體重,這與中毒不會有關係。

這些症狀當然很難在妊娠初期確定,因為它們與該位置機體的常見行為沒有太大差異。但在這種情況下,所有孕婦都被分配了一些實驗室檢查,以找出荷爾蒙水平的指標。這樣做,因為類似的跡象可能意味著存在嚴重的病理,例如瀰漫性甲狀腺毒性甲狀腺腫。

如果實驗室檢查顯示暫時性甲狀腺功能亢進,則不應該治療,儘管需要持續監測身體,以免錯過可能出現更嚴重的甲狀腺疾病跡象。他們是危險的,因為他們可能是對嬰兒的威脅。

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