脊柱囊腫 - 類型，症狀和治療特徵

脊柱囊腫 - 位於脊柱內的充滿了任何內容物（出血，酒等）的洞穴。在脊柱的所有疾病中相當罕見，可以位於其任何部門（從宮頸到骶骨）。

脊柱囊腫可能無症狀，偶然被診斷，並可能表現為慢性疼痛，不會因服用鎮痛藥而停止。

脊柱囊腫的起源可能是： 

• 先天性， 
• 收購。

根據形態特徵（壁的結構），脊柱的囊腫可以是： 

• 真實的（上皮襯裡存在於腫瘤內）， 
• 假（上皮襯裡不存在）。

根據病因的不同，脊柱囊腫的大小，位置和形狀也各不相同。

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脊柱囊腫的原因

脊柱囊腫的原因是多方面的。 

1. 先天性脊柱囊腫 - 胎兒組織的發育。 
2. 對於獲得性腫瘤：
   • 脊柱組織的退行性炎症過程， 
   • 脊柱外傷（瘀傷，骨折）， 
   • 脊柱上的負荷過重，分佈不均勻（專業活動的特徵 - 一些運動，裝載者，建造者）， 
   • 久坐的久坐生活方式，這會導致脊柱組織的營養不良變化， 
   • 脊柱組織中的出血， 
   • 對身體的寄生損傷（例如棘球絛蟲）。

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脊柱囊腫的症狀

脊柱囊腫的症狀取決於其原因，大小和位置。小體積的腫瘤通常不會表現出來，在其他疾病的檢查過程中偶然發現。在疾病進展的情況下，腫瘤的體積開始增加並對脊柱根部施加壓力。結果是： 

• 有不同嚴重程度的神經系統疾病。 
• 疼痛位於腫瘤投影區域。臀部，下肢和身體其他部位疼痛的可能照射。 
• 在休息時和動作時都會感到脊柱疼痛。
• 可能的頭痛和頭暈，耳朵中的噪音，這是典型的脊髓蛛網膜囊腫。 
• 有違反敏感性（感到令人毛骨悚然，刺痛，手和/或腳麻木，手指）。 
• 隨著相應脊柱根部的病變，腸和膀胱功能可能受損。 
• 隨著疾病的進展，出現下肢肌肉無力，這使得跛行成為可能。很難長時間保持坐姿。 
• 雙手或雙腳。 
• 前庭器官障礙（步態改變）。

脊椎神經周圍囊腫

據統計，7％的病例發現脊髓神經周圍囊腫。由於胚胎期的發育受阻，通常是先天性的 - 脊髓突入椎管內腔。如果這是一個小突起，那麼它不會臨床上出現。並且如果大尺寸的突起，則會發生脊椎神經的壓縮。然後，神經鞘膜囊腫的臨床症狀出現在兒童早期或年輕時期： 

• 運動過程中產生的疼痛，長時間的坐姿和局限於脊柱囊腫的投射部位。通過強度，疼痛可以是嚴重的或弱的。 
• 由於腫瘤的生長可能顯示脊髓神經壓縮的跡象，這取決於破壞的電平 - 違反排尿功能，腸（便秘），刺痛感和下肢刺痛的。
• 下肢可能有弱點。

通常脊椎的神經周圍囊腫形成於其下部。如果獲得了神經周圍囊狀結構，則結果如下： 

• 脊柱受傷。 
• 由於侵犯腦脊液正常流出而導致腦脊髓壓力增加。

一般情況下，脊柱的神經周圍囊腫充滿了腦脊液。

頸椎囊腫

在小的時候，頸椎囊腫可能不會臨床出現。在大尺寸的情況下，可以注意到以下臨床症狀： 

• 不同強度的頸椎疼痛。移動時發生並加劇， 
• 照射上肢的疼痛， 
• 頸部肌肉緊張， 
• 頭痛， 
• 頭暈（非系統性的感覺 - 人自己旋轉或系統 - 感覺物體在旋轉）， 
• 血壓不穩定（然後高，然後低）， 
• 手指麻木和刺痛的感覺。

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胸椎中的囊腫

如果胸椎大，可能會出現各種症狀。胸椎交感神經系統密切相關的內臟胸部（心臟，支氣管肺系統，食管）和腹部（胃，膽，肝，腸）。

胸椎囊腫的臨床症狀如下： 

• 胸部疼痛，運動過程中以及長時間坐姿， 
• 背部和肋間肌肉的張力， 
• 可能會出現兩個真實和模擬胸痛和/或腹部腫脹由於脊髓神經壓縮適當（例如，心絞痛或疝氣的臨床症狀，位於腹部等Vertebrogenous psevdokoronarnaya疼痛模擬） 
• 周圍可能會出現疼痛，肋間神經病變，胸骨疼痛， 
• 當上胸椎受到影響時，可能會有吞嚥（吞嚥困難），返流， 
• 可能的胃灼熱，噁心和其他消化不良症， 
• 限制因疼痛引起的運動。

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腰椎和腰骶（骶骨）脊柱囊腫

小尺寸的腰椎和腰骶部（骶骨）部位的囊腫無症狀，偶然發現。由於其大的尺寸，脊椎症狀和功能性神經疾病被注意到，由於脊柱根部受壓。臨床表現可以是多種多樣的： 

• 腰椎和骶骨（骶骨）部門疼痛（急性或鈍性）， 
• 可能在腰部區域和下肢關節的深部組織中出現暗沉和疼痛疼痛， 
• 照射一個或兩個腿直至手指的腰部區域中可能的急性和射擊疼痛， 
• 敏感性障礙 - 腹股溝，下肢和腳趾可能會出現麻木和爬行的感覺， 
• 盆腔器官功能紊亂 - 排尿，腸， 
• 改變脊柱肌肉的基調，下肢， 
• 脊柱移動性下降。

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脊柱蛛網膜囊腫

脊柱的蛛網膜囊腫（Tarlova囊腫）是一個空腔，其壁由脊髓蛛網膜（蜘蛛網）形成。這種腫瘤主要在腰骶椎中形成。蛛網膜囊腫的內容以腦脊液為代表。這種腫瘤是脊柱的一種神經周圍囊腫。在大多數情況下，它是一種無症狀病程的先天性病變，會被意外檢測到。大於1.5厘米的脊柱蛛網膜囊腫開始壓在脊髓和脊髓上，這表現在一定的臨床症狀上： 

• 在負荷後出現的腫瘤位置處的脊柱疼痛， 
• 與頸部腫瘤的本地化是可能的 - 頭痛，頭暈，血壓不穩定， 
• 隨著蛛網膜囊腫在腰骶部的局部化 - 骨盆器官的功能被破壞 - 排尿不暢，腸子，功能被破壞， 
• 上肢或下肢敏感性和運動功能障礙（一切取決於脊柱囊腫的水平） - 麻木，發冷，刺痛，無力，麻痺。

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脊柱的關節周圍囊腫

脊椎關節囊腫形成於椎間（小關節）關節區域。通常由於受傷或退行性疾病而獲得。關節周圍腫瘤離開椎間關節腔並與其失去聯繫。在0.1-1％的神經根性疼痛綜合徵病例中發現脊柱關節囊腫。關節周圍囊腫根據滑膜上皮的存在或不存在而分為： 

• 神經節， 
• sinovial'nuû。

即從主由於損傷，退行性炎性過程，體力消耗過大，由於先天性異常囊分離或形成滑膜囊腫脊骨零件滑囊椎間關節。滑膜囊腫空腔具有滑膜襯裡和填充有液體內容物，這產生滑膜襯裡結構。常形成在其中佔顯著負載脊柱滑膜囊腫 - 頸腰椎。

在其形成期間的神經節囊腫（結節）失去與關節腔的接觸，因此它缺乏滑膜襯裡。

小的關節周圍囊腫沒有表現出來，停止引起因素後停止生長。在大尺寸下，臨床症狀是多種多樣的： 

• 可以注意到腰部或頸部局部疼痛（這一切都取決於囊腫發現水平）， 
• 根性疼痛綜合徵， 
• 敏感性和運動行為紊亂， 
• 壓迫這種腫瘤的神經根病可能是非常明顯的（尖銳的，射擊疼痛）。

脊柱的Likvornaya囊腫

脊柱的Likvornaya囊腫是一個充滿腦脊液（CSF）的腔，它在脊髓蛛網膜下腔（蛛網膜）內循環。脊椎的Likvornaya囊腫可能是蛛網膜或神經 - 蛛網膜和神經周圍囊腫。腦脊液囊腫臨床表現取決於其位置的脊柱水平 - 疼痛在脊椎在腫瘤的投影，疼痛的照射在所述上部和/或下肢，靈敏度受損和運動活性，內臟器官的功能損傷的部位。

脊柱的動脈瘤囊腫

脊柱動脈瘤囊腫是骨內形成的空洞，由於其擴張並充滿靜脈血液。這是一種嚴重的病理學，與腫瘤樣疾病有關，並導致明顯的骨折和骨折。兒童時期更常見，主要是女孩。動脈瘤性脊柱囊腫的病因通常是創傷。該腫瘤的臨床症狀如下： 

• 發現腫瘤的區域疼痛，隨著囊腫增加而增加， 
• 可以注意到病理性骨折， 
• 局部溫度和腫脹的增加（在病變的投影部位）， 
• 增大的靜脈， 
• 在所定位的關節附近可能的攣縮， 
• 取決於腫瘤定位的水平，脊髓根部病變的症狀。

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診斷脊柱囊腫

脊椎囊腫的診斷由神經外科醫生進行，並基於綜合檢查。 

1. 考慮到投訴。 
2. 有一種病史（病史）（詳細解釋疾病的病因）。 
3. 一般檢查，脊柱檢查，觸診 - 評估過程的嚴重程度，疼痛的嚴重程度和局部性，敏感性障礙和運動活動等。 
4. 指定額外的調查方法： 
   • 在幾個投影的脊柱X射線照相術中， 
   • 脊柱的磁共振或計算機斷層掃描， 
   • 超聲檢查脊柱， 
   • 脊髓造影 - 脊髓傳導通路的X射線衍射研究 - 將對比劑注入椎管，製作X射線，從而確定其通暢性，這可以由於腫瘤而被破壞。 
   • 任命肌電圖來評估脊柱根部的狀況。 
5. 一般臨床調查方法 - 尿血一般分析，生化血液檢查。

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治療脊柱囊腫

脊柱囊腫的治療非常複雜，旨在緩解症狀並預防可能的嚴重並發症。治療脊柱囊腫可以保守，手術。在沒有嚴重疼痛綜合徵和內臟器官障礙的情況下，保守治療以小尺寸進行。

脊柱囊腫的保守療法包括： 

1. 臥床休息。 
2. 均衡飲食中含有足夠的維生素，蛋白質，微量元素和宏量元素（特別是鈣和磷）。 
3. 引入鎮痛藥和消炎藥（非甾體抗炎藥 - 雙氯滅痛;鎮痛藥 - 巴拉金，安乃近）。 
4. B族維生素的使用（改善細胞代謝過程）和維生素C（增強血管並提高免疫力）。 
5. 引入資金改善微循環 - 己酮可可鹼。 
6. 使用減少骨軟骨組織中退化性營養不良過程的藥物（Arthrofon，Don，Structum）。 
7. 或許，治療性阻斷的任命 - 引進麻醉藥（普魯卡因，利多卡因），可在疼痛最明顯的地方，所謂的觸發點（通常與脊椎的硬膜外腔引進硬膜外鎮痛藥進行）。可能的聯合使用諾氟卡因和皮質類固醇藥物（Cortizone，Diprospan）的封鎖。 
8. 理療方法： 
   • 聲波導入（使用超聲波） - 改善並加快癒合過程，具有抗炎和鎮痛作用，減少腫脹。 
   • 治療性按摩（加強背部肌肉並促進脊柱穩定）在急性期後由專科醫生獨家完成。 
   • 反射療法（針灸，電針，激光療法）。 
   • 治療性體操從最小的壓力開始，並在醫生的嚴格監督下開始。它是在切除急性疼痛後進行的。 
   • 建議穿緊身胸衣，半緊身胸衣，繃帶，彈力帶，躺椅。在他們的幫助下，進行治療和預防腰痛。它們限制運動量，減輕疼痛和肌肉痙攣。

治療脊柱神經周圍囊腫

脊椎神經周圍囊腫的治療取決於其大小。如果大小超過1.5厘米，則執行手術治療。腫瘤打開，其內容吸出並注入空腔腫瘤纖維蛋白為目的縫壁腫瘤特定物質並防止新的腫瘤的形成。

在小尺寸（小於1.5平方米）時，通常會花費保守治療： 

• 臥床休息， 
• 非甾體抗炎藥（雙氯芬酯，莫瓦利，雙氯芬酸），
• - 安乃近鎮痛和完善， 
• 如果有必要，開出肌肉鬆弛劑，減少肌肉緊張和痙攣 - midolgans， 
• 血管活性藥物，改善血液循環和代謝過程 - 菸酸，己酮可可鹼， 
• B組維生素（改善細胞中的代謝過程和神經肌肉傳導）和C（抗氧化劑並改善血管張力）， 
• 減少退行性營養不良過程的藥物（Arthrofon，Structum，Don），
• 一般治療中上述的物理治療方法。

治療脊柱關節囊腫

脊柱關節周圍囊腫的治療可能是保守和有效的。如上所述，關節周圍囊腫的保守治療與所有其他治療相同。但除此之外還用於： 

• 將皮質類固醇（氫化可的松）引入硬膜外腔， 
• 引入麻醉藥觸發點， 
• 奴卡因封鎖。

手術治療關節周圍囊腫的適應症如下： 

• 由於腰骶脊柱脊柱根部壓迫引起的足部癱瘓，盆腔器官紊亂，包括敏感性， 
• 相對 - 對抗保守治療一個月的強化疼痛綜合徵，以及運動功能的逐漸惡化。

關節周圍囊腫的手術治療是最有效的，其中腫瘤與其壁完全切除。這種手術後很少發生復發。

治療脊柱動脈瘤囊腫

在小尺寸的情況下，脊椎動脈瘤囊腫保守治療臥床休息，包括的NSAIDs（雙氯芬酸）的分配，血管活性劑（己酮可可鹼），維生素B和C，則建議穿著緊身胸衣，腰帶或固定敷料。但是很多時候你不得不求助於它的快速移除。經常使用穿刺技術，其中包括引入激素藥物（潑尼松龍，氫化可的松）的洞穴。還採用了激進的治療方法 - 去除損傷的椎體部位，但這種手術非常困難，可能會因大量出血而並發。有時這種手術必須由腫瘤內容物的抽吸來代替，並註入腔內降鈣素以防止複發。如果手術有禁忌症，則經常使用放射治療。

去除脊柱囊腫

脊髓囊腫去除手術，以消除脊神經根和脊髓的壓縮，以改善血液循環，恢復受損的感覺和運動活動和內臟器官的功能受損進行。因此，防止殘疾並恢復到最大工作能力。

通常，大腫瘤被移除。診斷後手術介入的體積和類型由神經外科醫生決定。通常通過穿刺法去除腫瘤或用其所有壁完全切除腫瘤。

在手術過程中，X射線或斷層掃描控制下的顯微外科和內窺鏡器械被用於降低侵襲性和術後並發症。

用其他方法治療脊柱囊腫

在與醫生協商後，應該用其他方法治療脊柱囊腫，如果腫瘤很小，並且不會威脅工作和生活能力的喪失。 

1. 用牛蒡汁治療脊柱囊腫。牛蒡葉經過洗滌和粉碎，加入果汁並堅持四到五天（不要等到它開始徘徊）。飯前一天數次使用兩湯匙。療程為兩個月。 
2. 使用輸液是土木香。以這種方式準備輸液 - 與預先煮熟的酵母（一湯匙幹酵母，裝滿3升溫水）混合的干草木欖（40克）。你需要堅持兩天。每天使用輸液兩次，持續21天。 
3. 葉子和金合歡花的酊。金合歡的片和花（每個四湯匙）裝滿0.5升伏特加酒。堅持一個星期。在吃一茶匙之前，每天數次使用輸液半小時。療程為兩個月。 
4. 使用各種草藥的集合。酢漿草和牛蒡，蕁麻，牛至，綠色核桃葉，turns and和孢子的根部被充分粉碎和攪拌（部分比例相等）。然後加入蠟菊（三湯匙），纈草（一湯匙）和聖約翰草（三湯匙）。充分攪拌，取兩勺湯匙，倒入0.5升沸水，堅持10個小時。進食前每天吃一湯匙三至四次。療程為一個月。

預防脊柱囊腫

脊柱囊腫的預防是非特異性的，包括以下內容。

1. 適當的營養與足夠的微量元素和宏量元素（特別是鈣和磷），蛋白質，維生素。 
2. 避免受傷和瘀傷（不要參與創傷性運動，不要參加戰鬥）。 
3. 排除重體力活動，舉重。在整個身體均勻分配負載。 
4. 去體育運動 - 游泳，散步，醫療體操。 
5. 控制體重，因為 超重增加了脊柱的負擔。 
6. 消除壞習慣 - 吸煙，酗酒。 
7. 定期監測體內寄生蟲的存在。 
8. 每年去全身進行預防性檢查。

脊柱囊腫的預後

脊柱囊腫小，臨床表現不佳，對生活和工作都有利。由於大的脊柱囊腫和不合時宜的治療，對工作的預測是不利的。因為 這種病理可能導致殘疾，因為它會破壞許多器官和系統的功能。另外，即使在手術治療後，腫瘤也可以復發。因此，監測您的健康狀況並採取簡單措施預防脊柱囊腫非常重要。