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脊柱檢查方法

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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對患者進行全面檢查的願望通常會導致醫生指定在所收到信息的性質上彼此重複的研究。對於每個患者,檢查的範圍應該單獨確定,並且總是希望指定那些對於解決特定診斷任務最具信息性的研究。因此,我們發現有必要提供椎體成形術中最常用的調查方法的描述,列出可以在他們的幫助下解決的主要任務。方法的描述不是按字母順序給出的,而是根據實際使用的頻率和重要性。

全景攝影(標準spondylography)是輻射測量的基本方法,並且在俯臥位兩個proektsiyah.Obsledovanie進行與脊柱的最大捕獲操作,並在前後X射線照片 - 也髂骨翼。該方法允許:

  • 暫時評估脊柱的狀況;
  • 計算正面和矢狀面中脊柱變形的大小,粗略估計脊椎的扭轉量(病理旋轉);
  • 暫時評估椎旁組織的狀況;
  • 以確定骨骼的成熟程度(根據Risser的測試和椎體的突出狀況);
  • 暫時估計椎管的大小。

計算機斷層攝影(CT)是在有限數量的(一個或兩個)的椎骨節段信息最多的用於椎體的骨結構的評價,首先 - 在體和圓弧附屬物的背面(橫縫,棘突)。可以在感興趣區域的水平上顯示椎旁組織的狀態。與此相反結合脊髓造影(CT +脊髓造影)方法被用來評估通暢酒流和椎管的狀態下,大約,脊髓中的感興趣的區域。

磁共振成像(MRI)是最具信息性的:

  • 可視化脊髓,其儲備空間(蛛網膜下腔和硬膜外),椎管和一般感興趣區域(橫切片)的水平;
  • 磁盤可視化;
  • 早期發現病理,並伴有脊柱微循環障礙,而其他放射診斷方法檢測不到;
  • 評估椎旁組織狀況。

官能放射照片 - 執行前後,用最大允許橫向運動spondylograms:在正面平面 - 在橫向傾斜在矢狀 - 在彎曲和伸展。用於確定脊柱的自然移動性。

X線斷層攝影 - 層狀X射線切片的實施使我們能夠闡明椎骨和椎旁組織的病理變化的本質,以評估椎骨的結構。

Spondylourography是spondylography與尿路同時對比的組合。通常用於患有先天性脊椎骨缺陷兒童的泌尿系統的疑似伴隨病理。同時評估脊柱和尿道可以減少研究中的總體輻射負荷。

Myelo(tomo)graphy - 在蛛網膜下腔引入造影劑後檢查椎管,可以:

  • 觀察蛛網膜下腔並確定其通暢性;
  • 暫時觀察脊髓;
  • 揭示硬膜外和髓外形成,這違反了腦脊液通路的通過性;

Echospondilography(ESG) - 超聲檢查脊柱和椎管。該方法對於產前診斷椎骨發育缺陷是必不可少的,也可用於近似評估椎管狀況;

硬腦膜描記術是在硬膜外腔引入造影劑後研究脊柱和椎管。

Venospondilography(WASH) - 檢查脊柱,對比硬膜外和椎旁靜脈束。對比物質被引入到椎骨的骨骼結構中(通常 - 在棘突中)。評估靜脈硬膜外叢的狀態。該方法可用於早期檢測硬膜外腔的體積形成。

骨骼的放射性同位素掃描 - 通過記錄促成骨的放射性藥物(RFP)的積累來研究骨組織中的代謝過程的活性; 允許檢測具有活性代謝(炎症,一些腫瘤)的病理性骨病灶。

唱片 - 椎間盤的對比研究它目前用於多節段性椎間盤病作為挑釁性測試來確定引起疼痛綜合症的部分。

因此,根據診斷任務,一種或另一種研究方法的重要性顯著不同:

  • 以確定脊柱畸形的類型和程度 - 最豐富的是標準的脊柱造影,spondylourography;
  • 評估脊柱骨骼結構 - CT,X線斷層攝影術;
  • 評估光盤的狀況 - 磁共振成像,唱片檢查;
  • 可視化脊髓及其儲備空間--MRI,CT-脊髓造影,脊髓造影,epidurography;
  • 用於脊柱疾病的產前診斷及其在幼兒中的近似可視化(篩查) - 迴聲錄像;
  • 用於檢測椎體血流動力學紊亂--MRI;
  • 用於早期發現脊柱固有和系統性腫瘤病變(多發性分期),估計其在椎骨節段和骨系統中的患病率 - 放射性同位素掃描,MRI;
  • 以評估硬膜外腔和椎旁靜脈血管 - 靜脈竇圖。
  • 評估椎旁組織的狀況--MRI,CT,Rengenotomography。

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