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擊中枕部多巴的症狀

 

破壞分析儀的投影區域(楔骨舌和舌骨深部)需要出現相同的偏盲。較輕的損傷程度不會導致完全性偏盲。半視覺障礙可能是局部的。因此,在楔骨的失敗中,只有視野中的下象限掉出,並且舌側舌上的焦點產生了上方正方形偏盲。

在皮層(枕部)病變中,通常保留中央視野,這將其與視路病變(tr。Opticus)區分開來。枕葉外表面的病變不會導致失明,而是視覺失認症 - 視覺圖像對物體的識別。枕葉邊界上的焦點會導致失憶症(缺乏對書面言論的理解)和失智症(破裂賬戶)。

可發生對側共濟失調(破壞枕 - 橋 - 小腦通路的功能),破壞眼睛的聯合運動,改變瞳孔寬度和調節障礙。

枕葉的內表面的刺激產生了簡單的視覺感覺(照相) - 枕葉的外表面的刺激期間頻閃燈,閃電,彩色火花等更複雜的視覺感知(例如電影圖像)發生。

另一種病症發生在枕葉的病變 - 視物變形(對象的視覺形式的扭曲的看法 - 他們的輪廓似乎被打破,扭曲,他們似乎是太小了 - 顯小 - 或者相反,過大 - macropsia)。很可能,這種扭曲的看法的出現取決於違反視覺和靜態分析的聯合工作。

枕葉局部損傷綜合徵

I.內部部門

  1. 視野的缺陷
  2. 可見的失認症
  3. 幻覺
  4. 沒有agraphy阿列克謝
  5. 安東(安東)綜合徵(否定失明)

II。橫向(對流)部門

  1. 阿列克西亞與agraea
  2. 違反視動性眼球震顫
  3. 同側的眼球後續運動惡化。

III。癲癇症現象,特徵為癲癇病灶的枕骨本地化

I.內部部門。

枕葉的病變通常會導致各種視力障礙的作為侵害視野的,包括在偏盲,視覺失認(“皮質盲”),以及幻視的形式。

廣泛的破壞,在典型情況下,該區域fissurae calcarinae結果枕葉的內(內側)側,以雙眼的相對視場的損失,也就是,開發一個完整的同側偏盲。局部擊敗Fissurae calcarinae,即在楔骨區,導致相對的下象限的象限性偏盲; 局部病變低於此溝(回舌舌),則相反的上象限的區域掉出。更小尺寸的火焰會導致牛在相反的視野中(在視野和同名的象限中)出現。相反視野中的色彩感覺較早地退出,因此對於白色的視野的研究,以及在某些疾病的早期階段對藍色和紅色的視野的研究具有重要價值。

枕葉內側表面的雙側損傷很少導致完全失明:通常保留所謂的中央或黃斑視覺。

以擴大的形式觀察失認不太常見,對於枕葉雙側受累更為典型。在這種情況下,患者在字面意義上不是盲目的; 他看到了所有的物體,但失去了識別它們的能力。這種情況下的視覺障礙的性質是非常可變的。雙側同名偏盲可能。小學生,他們的反射反應和眼底保持正常。

患者不再承認和書寫,即發展為alexia(部分或完全無法閱讀)。Alexia有兩種主要形式:“純粹的alexia”(或無agraphy的alexia)和agraea的alexia。當枕葉的內側表面受損時,“純粹的失憶症”會發展,這會中斷視覺皮層與左側(主要)顳頂葉區域的連接。這些通常位於側腦室後角後方和下方的病變。對於“純粹的失憶症”,大多數患者的視力正常,但可出現象限偏盲或完全性偏盲。非語言刺激(任何其他物體和麵孔)可以正常識別。失讀與失寫的特徵在於通過向枕葉convexital表面損傷,更接近顳葉,並且不僅表現違反讀取,而且還常常在患者的各種形式失語發現的缺陷字母。

視幻覺可以是在照相簡單或更複雜的視覺圖像的性質(後者經常在枕葉皮質的側面區域的刺激),並且在分離或作為癲癇發作的光環可以發生。在一些視覺失認症(皮質失明)患者中,忽視或否認(anosognosia)失明稱為Anton綜合徵(Anton)。安東綜合徵患者配合他們的視覺環境並拒絕承認他們的視覺缺陷。安東氏綜合徵在血管發生的皮層失明中更常見。

一般而言,皮質盲的原因是多種多樣的; 它在血管(中風,並發症血管造影),傳染性(腦膜炎,腦炎),退行性(MELAS綜合徵,利氏病,腎上腺腦白質營養不良,metohromaticheskaya腦白質營養不良,Creutzfeldt-Jakob病),免疫(多發性硬化,亞急性硬化性全腦炎),代謝(低血糖被描述中毒的一氧化碳,尿毒症,血液透析),中毒性(汞,鉛,乙醇),醫源性(長春新鹼)和其它病理學狀況(瞬時或發作後發作現象,子癇,腦積水 我,腦腫瘤,創傷性腦損傷,電傷,卟啉症,腦水腫)。

II。側面部分。

枕葉的橫向(convexital)部門的失敗,也可以通過在在一個特殊的儀器研究檢測視動震顫和追踪眼球運動的惡化改變陪伴。廣泛的損害枕葉皮質局部受累頂葉可以導致特定的形式變態,包括palinopsia(毅力可視圖像)allesteziyu(在空間假對象定向),單眼复視triplopiyu甚至poliopiyu(一個對象被感知為兩個或更多個)。在這些情況下也是可能的現象,如在視覺刺激地形記憶障礙,在視覺空間定向問題記憶障礙。

Prosopagnosia(臉部識別受損)可能由雙側枕葉 - 頂葉病變引起。單側光學共濟失調在與枕頂損傷相反的一側可以孤立地觀察到,而沒有其他Balint綜合徵的組分。

彩色色盲表現為違反識別色調(右半球的後部損傷)。

枕葉失敗的主要神經綜合徵列表如下。

任何(右或左)枕葉。

  1. 視野的對側同形缺損:暗點,偏盲,象限偏盲。
  2. 單側光學共濟失調

非主導(右)枕葉。

  1. 顏色失認症
  2. 壯觀的眼球運動障礙(違反眼睛的後續運動)
  3. 視覺方向的惡化
  4. 地形記憶衰退

顯性(左)枕葉。

  1. 顏色失範(無法正確命名顏色)
  2. 沒有agraphy亞歷克斯(損害胼um體後部)

兩枕葉

  1. 雙側暗視
  2. Corkua失明
  3. 安東綜合徵。
  4. Balint綜合徵
  5. 視覺失認症(物體,人物,顏色)的各種變體。

III。癲癇症現象,特徵為癲癇病灶的枕部定位。

Nuchal攻擊伴隨著基本的視覺圖像(photomata)以及負面現象(暗點,偏盲,amavroz)。更複雜的幻覺與癲癇放電擴散到頂葉或顳葉區有關。在癲癇發作開始時快速強制眨眼可能是枕癲癇病灶的標誌。有時在幻視之後,頭部和眼睛的轉向以相反的方向發展(涉及對側頂枕區)。驚厥性放電向顳區擴散可導致複雜的部分性癲癇發作,並且它們向頂葉的“洩漏”可能導致各種體感現象。有時來自枕葉的驚厥性放電延伸到前部中央回或額外的運動區域並具有相應的臨床圖片,這使得難以正確定位癲癇灶。

用左枕葉病變描述眼球的癲癇性陣發性斜向偏離(癲癇偏斜偏離)與眼球震顫。

因此,發生以下頸部癲癇症現象:

  1. 基本視覺癲癇發作(最常見的變體)與照片或消極的視覺現象。
  2. 知覺錯覺(息肉,變態)。
  3. Autoskopiya。
  4. 頭部和眼睛的垂直運動。
  5. 快速強制閃爍。
  6. 簡單部分癲癇發展到更複雜的部分(涉及體感,初級運動或額外的運動皮層); 二次泛化。
  7. 雙眼癲癇性斜視和癲癇性眼球震顫。
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