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急性肾小球肾炎的症状
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
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急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型症状为肾病综合征，其特征包括外周水肿、动脉高血压、以及以镜下血尿和中度蛋白尿（最多1g/d）为特征的泌尿系统综合征。25%-50%的病例可出现肉眼血尿。
临床血液检查显示血沉增加、白细胞中度增多和轻度贫血。50%-80%的患者血液中抗链球菌溶血素O（ASLO）滴度升高。急性链球菌感染后肾小球肾炎的特征性体征是血液中补体系统C3成分浓度降低，而C4成分浓度正常，90%的患者在发病后两周内会出现这种情况。肾病综合征很少发生（2%-5%）。其表现为广泛水肿、严重蛋白尿（>3克/天）、低白蛋白血症和高脂血症。50%-70%的患者肾功能受损，出现少尿（一岁以下儿童尿量<1毫升/千克/小时，较大儿童尿量<0.5毫升/千克/小时）。患有急性链球菌感染后肾小球肾炎的儿童中，急性肾功能衰竭 (ARF) 很少见（占患者的 1-5%）。
急性肾小球肾炎的临床过程在大多数情况下以肾小球肾炎表现的可逆性和持续性消退以及肾功能的恢复为特征。
急性期通常持续5-7天，但可持续3周以上。肉眼可见血尿和水肿症状在发病后1-2周消失，血压恢复正常，肾功能在2-4周后恢复正常。发病后3-6个月，绝大多数患者血液中补体系统C3成分的浓度恢复正常，不再出现蛋白尿和血尿。一年后，仅2%的儿童持续存在血尿，1%的儿童持续存在蛋白尿。
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