新生兒急性腎功能衰竭的原因
- 腎前因素(宮內脫水,出血,窒息,休克,先天性心臟缺陷,充血性心力衰竭和其他導致血容量不足和腎灌注減少的病症)。腎前性急性腎功能衰竭可能會導致腎功能不全。
- 腎臟因素(休克,腎血管血栓形成,產前和產後期的醫源性影響)。
- 尿道的姿勢阻塞:
- 感染(例如,在播散性念珠菌病中雙側阻塞結核 - 輸尿管吻合併伴有真菌栓子);
- 泌尿系統的畸形(尿道的瓣膜和狹窄,輸尿管囊腫,輸尿管結核和輸尿管囊泡的阻塞);
- 通過鹽晶體阻斷尿路(即使在新生兒中尿石症也可能發展,特別是在伴有高鈣尿症的早產兒中)。
在新生兒中,大多數(大約80-85%的病例),由於腎前因素的影響而發生急性腎功能衰竭。新生兒急性腎功能衰竭發生的主要危險因素:胎兒和新生兒缺氧,全身感染,血容量不足和腎血管血栓形成。缺血性損傷是急性腎衰竭最常見的原因。由於腎缺血,壞死和凋亡可能發展。造成腎組織壞死的其他因素可能是多藥,多種腎毒性藥物的使用以及蛋白製劑的過量。
乳房和老年人急性腎功能衰竭的原因
- 疾病和腎小球腎系統的損害(全身性血管炎,腎小球腎炎,溶血性尿毒綜合徵,創傷後休克和在流行地區 - 出血腎綜合徵出血熱)相關的條件,導致腎功能急性腎功能衰竭的發展。
- 腎前和腎臟因素(脫水,出血,敗血症,缺氧,休克,腎靜脈血栓形成)導致急性腎小管壞死。
在50%以上的年齡組中,腎臟因素導致急性腎功能衰竭。與成人不同,腎小球少尿症在兒童中極少見(少於1%的少尿發展的病例)。
應該指出的是,由於腎臟功能不成熟,與年齡較大的兒童和成人相比,幼兒對壓力情況的反應更可能發生急性腎功能衰竭。