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急性腎功能衰竭的類型
Alexey Portnov ，醫學編輯
最近審查：19.10.2021
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根據導致急性腎功能衰竭發生的損害因素的影響程度，區分：
- 腎前性（在腎灌注的疾病由於急劇減少artierialnogo壓力，血容量減少，各種來源的休克，腎小管，如溶血和橫紋肌溶解的封鎖）;
- 腎臟（對各種腎臟疾病的實質造成直接損傷，包括炎症，血管，毒性作用）;
- 腎後（由於尿路疾病導致的梗阻性尿路疾病）。
根據保留利尿的程度區分新生兒（典型的為新生兒）和少尿性急性腎功能衰竭。新生兒急性腎功能衰竭的特徵：
- 正常的利尿;
- GFR下降;
- 增加鉀的排泄;
- 重新吸收水和鈉;
- 氮質血症增加（血清肌酐> 130μmol/ l，尿素> 17 mmol / l）。
腎前性和腎後性急性腎功能衰竭是一種功能性急性腎功能衰竭，腎是有機的。然而，長期功能性急性腎功能衰竭變成有機的，因為在此期間，腎實質損壞，而不管導致腎衰竭發生的最初因素。
應該強調的是，不能識別“少尿”和“急性腎衰竭”的概念。因此，少尿發展（減少每天的尿量多於3.2）可以是在響應於脫水，血容量減少，低血壓，低體溫，以及其它腎血流量減少腎保護生理反應。如果減少腎血流量的程度影響所述過濾器功能的狀態腎臟並導致中度氮質血症（20％-50％的血清肌酐升高）的發展，這是主管談功能（腎前性）腎功能衰竭的發展。在情況下，功能性障礙導致腎臟實質結構的改變，少尿反映一個真實的，有機（腎）的發展急性腎功能衰竭，並總是伴隨著嚴重的氮質血症。