急性和慢性支气管炎的痰液分泌：特征和颜色

支气管炎是下呼吸道疾病，伴有支气管粘膜的炎症。咳嗽和痰伴支气管炎是该疾病的特征性症状。

支气管炎的发生与环境条件和个人生活方式密切相关。这种疾病是呼吸系统疾病中最常见的一种。支气管炎病例在寒冷季节（11月至次年3月）最为常见。因此，这种疾病被称为感冒（季节性）呼吸道卡他性炎症。

支气管炎可能是由于化学物质刺激粘膜而引起的，这是过敏的表现。

支气管炎痰液检查是诊断最重要的步骤之一。通过痰液分析，可以做出准确的诊断，并进行鉴别诊断以排除其他疾病，例如结核病。

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支气管炎有啥痰？

支气管炎期间的痰液取决于支气管炎的类型和疾病的严重程度。

支气管炎的初期通常表现为无痰（干咳），几天后会变成有痰（湿咳）。

咳嗽有痰时会伴有痰液的产生。

咳痰时可能会有疼痛，尤其是在疾病中期。在恢复期，当炎症过程减少、体温下降时，咳痰是无痛的。

支气管疾病产生的痰液有三种类型：

1. 粘液（透明或白色粘稠液体）
2. 浆液性粘液（白色粘稠液体，可因空气杂质而起泡）
3. 化脓性（黄色、深黄色或绿色粘稠液体）。

轻度支气管炎可出现粘液痰，体温中度升高。中度支气管炎出现浆液性粘液痰，体温升高至38-39度，但无继发感染。

身体防御能力下降，加上继发性细菌感染，会导致出现脓性痰液，并伴有难闻的气味。这种情况最为严重，只能在医院治疗。

• 急性支气管炎痰液稀薄，量少，有痰时可伴有疼痛、干咳。
• 慢性支气管炎的痰液出现于缓慢的炎症过程。慢性支气管炎是由急性支气管炎发展而来的，缺乏综合治疗且不遵守卧床休息。慢性支气管炎可伴有干咳和湿咳，并伴有无色粘液痰（过敏性咳嗽）或含有灰尘杂质的痰（见于矿山、水泥厂工人）。
• 过敏性支气管炎引起的痰液是由于外来抗原不断作用于呼吸道壁而产生的。化学物质、灰尘、花粉和烟草烟雾都会产生刺激。此类痰液通常呈粘液状，并会在存在过敏原的情况下出现。
• 吸烟性支气管炎患者的痰液呈淡黄色，粘稠。其出现与烟草烟雾和焦油对上下呼吸道壁的长期刺激有关。痰液量受吸烟时间和频率的影响。
• 阻塞性支气管炎的特征是支气管痉挛性狭窄。患者呼吸困难，主诉气短，无法一次性完全呼气。阻塞性支气管炎的痰液与过敏性支气管炎的痰液相同。然而，慢性阻塞性支气管炎可能因充血而导致脓性痰液的形成。

支气管炎期间痰会持续多久？

支气管炎排痰时间较长，平均需要2-4周。免疫力越低、病情越严重，排痰时间越长。排痰时间超过5-6周可能提示病情较为严重。

痰液量不一。发病初期，患者分泌少量黏液痰。炎症消退后，以分泌大量浆液黏液或脓性痰液为特征。炎症面积越大，产生的痰液越多。

如何进行支气管炎痰液检查？

在这种情况下必须进行痰液检查。

1. 长期咳嗽（超过5周），伴有虚弱、出汗或低热（37-38度）
2. 如果您怀疑某些寄生虫（蛔虫病）处于肺部发育阶段
3. 用于详细诊断各种原因引起的急性肺部疾病
4. 如果痰中出现血液和异物

痰液采集在医院或家中进行。将痰液采集到干净的容器中，采集后盖紧容器盖。

为了确保分析结果尽可能准确，痰液采集时要考虑以下规则：

1. 注意口腔清洁。采集痰液前，必须刷牙并漱口
2. 必须在早晨收集痰液。
3. 为了促进粘液和痰的清除，你可以慢慢喝1-2杯温水
4. 咳嗽后应立即将痰吐出，不要与唾液混合。
5. 装有痰液的无菌密闭容器应在1-2小时内送至检验科。天气温暖时，建议在1小时内送达化验科。

如果痰不散，可以吸入热蒸汽。

诊断

支气管炎痰液的诊断包括评估痰液的物理特性和在显微镜下检查原生涂片。

实验室技术人员评估痰液的数量、颜色、稠度以及外来杂质的存在。

支气管炎痰液的颜色表明疾病的程度和伴随病症的存在。

支气管炎患者出现并发症时，痰液呈绿色。并发症可能由无法卧床休息、反复低体温以及继发感染引起。绿色痰液的恶臭表明肺部存在脓性病灶。

支气管炎患者痰液呈黄色（有时伴有异味），可能提示炎症已消退。重度吸烟者和过敏症患者常出现这种颜色的痰液。

支气管炎患者出现粉红色痰液，通常提示存在危险的并发症——肺水肿。这种疾病需要紧急住院治疗。粉红色痰液中含有泡沫杂质，提示存在心脏病和肺循环充血。

支气管炎时出现白色痰液表明病情进展缓慢，没有并发症。

铁锈色痰液不会出现在支气管炎患者身上，因为它是更严重疾病——大叶性肺炎的症状。痰液在血红蛋白（红细胞的主要成分）分解过程中呈现出特征性颜色。

支气管炎时痰中带血提示患有肺结核。

医生负责对支气管炎的痰液进行分析。了解痰液中微生物群落的信息对于做出准确诊断和开具有效抗生素至关重要。

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支气管炎时如何增加排痰？

使用粘液溶解剂和祛痰剂进行治疗。

粘液溶解剂是用于稀释支气管炎患者粘液的药物。它们可以降低粘液的粘稠度，使其更容易从支气管中排出。

祛痰药可放松支气管平滑肌，消除咳嗽时的疼痛感，促进痰液的排出。

为了消除疾病的根本原因，需要开抗生素，具体选择取决于疾病的原因。

为了缓解过敏性支气管炎，必须消除过敏源或隔离患者并开具抗过敏药物，例如氯雷他定或二唑啉。

使用以鼠尾草或蜀葵根为基础的草药热蒸汽吸入有助于促进支气管炎期间痰液的排出。

支气管炎期间的排痰练习

有一套特殊的布泰科方法练习，有助于清除支气管中的痰液，改善整体健康状况并预防慢性支气管炎的发展。

呼吸练习的禁忌症是高烧、肺结核、肺水肿和肺组织中存在化脓性病灶。

• 练习1

深吸气时浅呼吸。患者深吸一口气，将空气滞留在肺部，然后进行短促的浅吸气和浅呼气。呼吸的速度和节奏因人而异。练习时间应尽可能长，并关注个人感受。

• 练习2

吸气行走。患者吸气，屏住呼吸，以舒适的步调在房间内行走。不要过度，最好先保持几秒钟。几秒钟后，像平常一样屏住呼吸，然后重复。平均每天进行3次，每次5-10次。

• 练习＃3

浅呼吸。这项练习的精髓在于呼吸，但不要深呼吸。躺着、坐着或走路时都可以练习频繁的浅呼吸。

这种复合物能够促进肺部血液循环，消除过度换气，改善呼吸肌功能，并对中枢神经系统功能产生积极影响。适用于成人和儿童。

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