急性膽囊炎：並發症

1. 膽囊積膿是膽囊的化膿性炎症，並伴有大量膿液積聚在其腔內;

在膽囊管剩餘充氣的背景下感染的附著會導致膽囊積膿。有時膿胸由於內鏡乳頭狀乳頭切開術而復雜化，特別是如果結石留在導管內。

症狀符合腹腔內膿腫的模式（發熱，前腹壁肌肉勞損，疼痛），但在老年患者中，它們可能會模糊。

與抗生素聯合手術治療伴有高比例的術後感染性並發症。一種有效的選擇是經皮膽囊造瘻。

2. Aubianus膿腫。
3. 膽囊穿孔。急性結石性膽囊炎可導致膽囊壁透壁性壞死及其穿孔。由於壞死壁上石塊的壓力或膨脹感染的Rokitansky-Ashot正弦破裂而發生穿孔。

通常沿著底部 - 膽囊最小血管化區域發生破裂。很少觀察到膽囊內容物進入游離腹腔的突破，通常伴有鄰近器官的刺激和膿腫形成。突破膽囊鄰近的中空器官，形成內膽囊瘺。

穿孔的症狀包括腹部右上腹部的噁心，嘔吐和疼痛。在一半的情況下，在該區域檢測到可觸知的形成，以相同的頻率發現發熱。並發症常常無法識別。CT和超聲有助於識別腹腔內的液體，膿腫和凝固物。

有三種膽囊穿孔的臨床變體。

• 膽汁性腹膜炎急性穿孔。 在大多數情況下，沒有膽石症的病史。伴隨病症 - 血管功能不全或免疫缺陷（動脈粥樣硬化，糖尿病，膠原，使用皮質類固醇或失代償期肝硬化）。首先應將免疫功能低下患者（例如艾滋病患者）的這一診斷排除在急腹症之外。預後差，死亡率約為30％。治療包括大劑量抗生素，輸液治療，傳統或經皮切除/引流壞疽性膽囊，引流膿腫。
• 亞急性穿孔伴海綿狀膿腫。注意到膽石症的病史，臨床情況介於變量1和3之間。
• 慢性穿孔 形成腸瘺，例如結腸。

4. 腹膜炎;
5. 機械性黃疸;
6. kholangit;
7. 膽汁瘺（外部或內部）;
8. 急性胰腺炎。

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