慢性膽管炎
最近審查：23.04.2024
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慢性膽管炎是膽管的慢性細菌性炎症（肝外和肝內）。
慢性膽管炎的症狀
的潛在形式：在右上象限模糊或不存在，無力，寒戰，低檔體溫疼痛和壓痛，有時皮膚瘙癢，皮膚ikterichnost和可見粘膜，肝臟的逐漸放大。
反復發作形式：觸診時右側疼痛，右脅脹痛，噁心，口苦，皮膚發癢; 在惡化期 - 黃疸，發熱，長時間失溫可能; 隨著時間的延長 - 以小時眼鏡形式鼓膜和指甲形式的末端指骨增厚，肝臟和脾臟擴大，密集。
持續的膿毒症形式：伴有發熱，寒戰，右脅脹痛，肝臟腫大，脾臟嚴重中毒，腎臟損害，黃疸。回憶膿毒性心內膜炎。
硬化（狹窄）形式：全身無力，不適，發熱，發冷，瘙癢，黃疸，肝臟腫大，脾臟腫大。
在慢性膽管炎的晚期階段，膽汁性肝硬化的發展是可能的。
實驗室數據
與急性膽管炎相同，但對於慢性貧血更為自然。
儀器數據
與急性膽管炎相同。靜脈膽道造影或內鏡逆行胰膽管造影顯示擴張的膽管（外和肝內），硬化性膽管炎時-肝內膽管珠的形式，往往大幅收窄與減少的分支，在某些部門或整個膽總管狹窄。
調查程序
與急性膽管炎相同。此外，在困難的鑑別診斷病例中，腹腔鏡膽道造影和有針對性的肝活檢是必要的。
診斷慢性膽管炎
根據膽管炎的病因和發病特點及其在許多其他病理過程表現中的作用制定診斷。
原發性膽管炎是一種獨立的疾病。其中，原發性硬化性膽管炎是一種推測的自身免疫性疾病。“東部膽管炎”也被描述為主要的一種，研究的形式不充分，對亞洲一些地區特有，可能與支氣管擴張症有關。繼發症狀性膽管炎首先是一種疾病，是其發展的先決條件或與之相關的疾病。確實，膽汁淤積性肝炎和原發性膽汁性肝硬化並不是習慣於規定膽管炎參與形成病理過程，但適宜暗示。如果膽管炎是一種獨立的疾病，它的主要重要性應該反映在診斷中。這強調了這種罕見形式與繼發性膽管炎絕對優勢頻率的分離。
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