^

健康

You are here

A
A
A

脊髓損傷的症狀

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

脊髓局灶性病變的症狀非常多變,並且取決於脊髓真骨和橫軸病理過程的普遍程度。

脊髓橫切面各個部位損傷的綜合徵。前角綜合徵的特徵是外周性癱瘓,由相應節段的受損運動神經元支配的肌肉萎縮 - 節段性或肌節性麻痺(麻痺)。通常,他們觀察到肌束抽搐。在焦點上方和下方,肌肉不受影響。關於肌肉的節段性神經支配的知識可以讓您準確定位脊髓損傷的程度。大約隨著脊髓頸部增厚的失敗,上肢受傷,下肢患有下肢。反射弧的傳出部分被中斷,並且深度反射掉落。選擇性地,前角受到神經病毒和血管疾病的影響。

背角綜合徵表現在其皮(節段型敏感性障礙)的區域上病變的側解離的違反靈敏度(關節和肌肉,觸覺和振動的保存期間疼痛減輕和溫度敏感性)。反射弧的傳入部分被打斷,所以深度反射消失。這種綜合徵通常伴有脊髓空洞症。

前壁灰斑綜合徵的特徵是對稱性雙側疼痛和溫度敏感性障礙,伴有節段分佈的關節肌肉,觸覺和振動敏感性得到保持(分離的麻醉)。深層反射弧不受干擾,反射被保留。

側角綜合徵表現為植物神經支配區的血管舒縮和營養障礙。病變處於CV-T水平時,Claude Bernard-Horner綜合徵在同側發展。

因此,為了擊敗脊髓灰質,特徵是關閉一個或幾個部分的功能。位於焦點上方和下方的細胞繼續起作用。

另一方面,白質受到影響,這是個別纖維束的集合。這些纖維是神經細胞的軸突,位於離細胞體相當大的距離處。如果這樣的纖維束被損壞,即使沿著以毫米為單位測量的長度和寬度的小長度,即將發生的功能障礙也會覆蓋身體的顯著區域。

後部funicles綜合徵的特徵在於關節和肌肉感覺損失,減少以下病變的水平局部觸覺和振動感,外觀感覺性共濟失調和感覺異常側室(病變與這些疾病的薄梁在下肢,一個楔形光束被發現 - 在頂部)。這種綜合症發生在神經系統梅毒,纜索症等。

側腰綜合症 - 在同側焦點側的痙攣性癱瘓,在病灶下方的兩個或三個節段對側的疼痛和溫度敏感性喪失。由於雙側對側索損傷,會出現痙攣性截癱或四肢癱瘓,分離傳導性呼吸暫停,骨盆器官中樞功能受損(尿瀦留,糞便)。

敗的綜合徵脊髓(脊髓半切綜合徵)的直徑的一半如下。對病變的發展側中樞性癱瘓時,關閉深靈敏度(在橫向精索和薄和錐形束錐體束的損傷 - 在後面); 分段類型的各種敏感性障礙; 相應肌節的肌肉的外周麻痺; 側重營養性營養性疾病; 解離的傳導麻醉的相反側(在橫向丘腦束精索背破壞)進入病灶下面兩個或三個部分。脊髓半切綜合徵發生在局部脊髓損傷,髓外腫瘤很少 - 如果脊髓缺血性中風(在sulko-合動脈供給橫向切割線的一半循環不良;後方線保持不受影響 - 缺血性脊髓半切綜合徵)。

脊髓直徑的腹側半部失敗的特徵在於下肢或上肢癱瘓,導體分離性副感覺異常,骨盆器官功能受損。這種綜合徵通常在前脊髓動脈(Preobrazhensky綜合徵)盆內發生缺血性卒中。

完全性脊髓損傷綜合徵的特徵是痙攣性截癱或四肢癱瘓底部,各種相應的肌節paraanesteziey的弛緩性麻痺,起始於一個特定的皮和盆腔器官的下部功能障礙,營養的營養失調。

沿脊髓長軸的病變綜合徵。讓我們考慮脊髓長軸上的病變綜合徵的基本變體,意味著在每種情況下完全橫向失敗。

上部的頸部分(C -SV)的綜合徵病變:痙攣性四肢癱瘓胸鎖乳突肌,斜方肌(X對)和孔徑,各類以下病變,受損的排尿和排便中樞型的水平感覺的損失; 骨折段CI檢測到的面部的後方離解麻醉皮區Zeldera(關閉三叉神經核的下段)。

綜合徵增厚宮頸病變(CV-T):上肢和痙攣性的弛緩性麻痺 - 下肢,在病變的水平各種靈敏度的損失,中央型的盆腔器官的障礙,可逆綜合徵克勞德伯納德-霍納(上瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷) 。

胸段(T - TX)的綜合徵病變:痙攣性截癱下,下面的病灶,盆腔器官的中央病症的水平所有感覺的喪失,在軀幹和下肢的下半部分表示營養營養失調。

綜合徵病變腰膨大(L- S)的:呆滯下截癱,paraanesteziya上下肢和在襠區,盆腔器官的中央紊亂。

脊髓節段epikonusa(LV-S)的綜合徵病變:對稱弛緩性麻痺肌節LV-S(後部肌肉群的臀部,腿部肌肉,腳和跟腱與反射消失的臀肌); 對腿,腳,臀部和會陰的各種敏感性,尿液和糞便的滯留有麻木感。

脊髓錐體段的損傷綜合徵:麻醉的肛門生殖器區域(“鞍”麻醉),肛門反射的喪失,周圍型的盆腔器官(尿失禁,糞便),在骶骨區域營養障礙的損害。

因此,當在用於局部患病的診斷標準的任何水平的脊髓所有病灶的直徑是痙攣性麻痺(低級截癱或四肢癱瘓),靈敏度的上限滑車(疼痛,溫度)。節段性運動障礙(麻痺,鬆弛肌肉組成肌節段麻醉,節段性植物神經功能紊亂)的特別信息(在診斷計劃)的存在。在脊髓的病理中心的下限被確定為節段脊柱裝置(深反射的存在,肌肉營養性條件和營養血管的安全級別引起脊柱全自動的症狀等)的函數。

在臨床實踐中經常發現脊髓局部病變沿橫向和長軸在不同水平的組合。讓我們考慮最具特色的變體。

綜合徵病變的一半的橫截面段CI:subbulbarnaya的是,交流gemianalgeziya或Opalski綜合徵, - 減少在面部疼痛和溫度敏感性,症狀克勞德伯納德-霍納,在爐床上四肢和共濟失調側的輕癱; 在軀乾和與側面焦點相對的四肢交替出現疼痛和溫度低下; 當閉塞分支在顱轉變回脊椎動脈,以及腫瘤性過程它發生。

病變綜合症一半CV-的Th1段的直徑在爐床上的一側(綜合徵克勞德伯納德-霍納和欠壓脊髓半切的組合) - 綜合徵克勞德伯納德-霍納(上瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷)在面部,頸部,上肢皮膚溫度,增加和上胸部,下肢痙攣性癱瘓,關節及肌肉,振動和上下肢觸感的損失; 對側傳導麻醉(疼痛和溫度敏感性的損失)與所述皮THII-III的上限。

腰膨大(Stanilovskogo-Tanon綜合徵)的腹側一半的失敗的綜合症:劣弛緩性截癱,解離與腰部皮區(LI-LIII)的上限,中央型的盆腔器官的功能障礙paraanesteziya(疼痛和溫度敏感性的損失):營養血管病症下肢; 此simptomokomppeks顯影血栓形成脊髓前動脈或在腰膨大的水平形成大根動脈(動脈Adamkevicha)。

倒脊髓半切綜合徵的特徵是痙攣性麻痺一個下肢(在同一側上)的組合的和離解的敏感性疾病(疼痛和溫度的損失)節段性線式的; 發生這種疾病時的右側和脊髓的左側半部小局灶性病變,以及在腰椎間盤突出症(椎間盤靜脈mieloishemiya)大根性脈的壓縮違反在脊髓的下半部靜脈循環的。

病變綜合症橫向背側脊髓切片(威廉森綜合徵)通常發生在病變在胸段的水平:受損關節和肌肉的感情和下肢感覺性共濟失調,中度與症狀巴賓斯基下部痙攣性輕截癱; 在相應的皮膚組織中可能感覺到精神錯亂,輕微侵犯盆腔器官的功能; 該綜合徵描述於脊髓後動脈的血栓形成中,並且與后索的局部缺血和側索中的部分錐體束相關; 在宮頸段的電平發生與深上肢PAS室側受損的靈敏度很少孤立病變楔形光束。

綜合徵肌萎縮側索硬化症(ALS)的特徵在於,肌肉的混合輕癱的逐步發展 - 肌力下降,肌肉萎縮發生時,束狀抽搐,和增加的與異常徵象深反射; 發生時,外週和中樞運動神經元的損傷,最通常在延髓的水平(延髓性實施例肌萎縮側索硬化症),頸部(頸實施例肌萎縮側索硬化)或腰膨大(腰部實施例肌萎縮性側索硬化); 可以是病毒性的,缺血性的或代謝性的。

當脊髓神經,前根和前角受到影響時,構成肌節的相同肌肉的功能被破壞。在神經系統的這些結構中進行局部診斷時,將考慮到肌切除術麻痺與敏感性疾病的組合。如果在前角或前脊柱的過程中存在該過程的局部化,則不存在敏感性的干擾。只有在交感神經性質的肌肉中有模糊不清的疼痛。脊神經的失敗導致肌層的癱瘓和對相應的皮膚組織的各種敏感性的違反以及神經性疼痛的出現。由於敏感神經支配區與鄰近後根的重疊,麻醉區通常小於整個皮層。

最常見的綜合徵如下。

脊髓前部脊柱損傷綜合徵的特徵是相應肌節的肌肉周圍癱瘓; 與它一起,三級肌肉中的中度鈍痛(交感神經性肌痛)是可能的。

綜合徵病變背根大腦表現強烈燒成(刀割為“電流脈衝的通道”)疼痛皮區違反各種靈敏度皮區被減少或消失深,淺反射變得椎間孔的痛苦出口點脊柱,顯示出根的張力的正面症狀。

脊髓損傷綜合徵包括脊柱前後部病變的症狀,即相應的肌瘤有輕微癱瘓,並且沿根型的各種敏感性受到侵犯。

馬尾根部損傷綜合徵(L-SV)的特徵是下肢,骶骨和臀部區域,會陰部位嚴重的根部疼痛和麻醉; 下肢周圍性癱瘓伴隨著膝關節的消失,跟腱和足底反射,侵犯了盆腔器官的真正尿失禁和糞便,陽痿。對於馬尾根部的腫瘤(神經瘤),患者垂直位置的疼痛加劇(該位置的根性疼痛的症狀是丹迪 - 拉茲多爾斯基症狀)。

髓內或髓外損傷的鑑別診斷由神經疾病(下行或上行類型的疾病)的發育過程的性質決定。

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

重要的是要知道!

大腦和脊髓膿腫的症狀對應於體積教育的臨床情況。沒有腦膿腫的特徵性症狀。與其他體積較大的患者一樣,臨床症狀可能差異很大 - 從頭痛到意識壓迫的嚴重腦症狀的發展,並表現為腦損傷的局灶性症狀。 閱讀更多...

!
發現錯誤?選擇它並按下Ctrl + Enter。
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.