脊髓灰質炎：症狀

在近90％的病例中發展為小兒麻痺症的住院病人是一種健康的病毒攜帶者，沒有小兒麻痺症症狀，並且病毒不會超出淋巴咽喉和腸。關於通過病毒學和血清學研究結果判斷的轉移感染。

區分以下臨床形式的脊髓灰質炎：流產（無中樞神經系統），腦膜和麻痺（最典型）。根據過程的本地化情況，可分離麻痺形式的脊髓，延髓，接觸，腦炎和混合（組合）變體。

脊髓灰質炎的潛伏期持續3至35天，更常見的是7-12天。

對於墮胎藥（藍舌病）脊髓灰質炎形式（所謂的“次要疾病”）的特徵在於急性發作和脊髓灰質炎症狀：體溫的瞬時增加，中等毒性，頭痛，上呼吸道，腹痛的光粘膜炎，偶爾伴有嘔吐和軟便沒有病理性雜質。這是良性的，並在3-7天后恢復。診斷基於流行病學和實驗室數據。

當腦膜形式的疾病以體溫急劇升高至39-40°C開始時，會出現嚴重頭痛，嘔吐，背痛，脖子，四肢。脊髓灰質炎的腦膜炎症狀適度表現，但可能不存在，儘管腦脊液有變化。通常情況下，神經乾的緊張症狀（Neri，Lasega，Wasserman）和沿神經乾觸診時有壓痛。通常存在水平眼球震顫。也許是疾病的雙波動過程。第一波作為該疾病的流產形式繼續發展，然後在持續1至5天的緩解後，出現漿液性腦膜炎的模式。通過腰椎穿刺，透明的脊髓液在加壓下流出。細胞增多症的範圍從幾十個細胞到300微升1微升。在未來的2-3天中，嗜中性粒細胞可能會佔優勢 - 淋巴細胞。蛋白質濃度和葡萄糖水平在正常範圍內或略有升高。有時在腦膜綜合徵發作後2-3天可能出現脊髓炎症改變。該病的病程是良性的：在疾病的第二週開始時，體溫正常化，腦膜綜合徵減退，並且在第三週脊髓液正常化。

1000名感染者中不到1名患有脊髓（麻痺）形式的小兒麻痺症。麻痺型小兒麻痺症的發展可引發免疫缺陷，營養不良，妊娠，扁桃體切除術，皮下和靜脈注射，以及疾病早期的高身體活動。在臨床圖片中，區分了四個階段：準備階段，癱瘓階段，恢復階段，殘餘階段（殘餘現象階段）。

準備期持續3-6天。小兒麻痺症開始急劇發作，伴有一般中毒，發燒（有時是雙波）。在疾病的頭幾天，注意到了小兒麻痺症的卡他症症狀：鼻炎，氣管炎，扁桃體炎，支氣管炎。年幼的兒童中消化不良更常見。在第二至第三天，增加中樞神經系統受累症狀。隨著雙波溫度曲線的出現，神經系統症狀在1-2天的無症狀後第二次出現。頭痛，痛在四肢和背部疼痛沿神經幹，“大腦”嘔吐，過敏，腦膜症狀，緊張神經幹和脊神經的症狀。患者呆滯，困倦，反复無常。自主神經系統的變化表現為出汗。可能的肌肉纖顫，延緩排尿。到第一階段結束時，全身情況好轉，中毒減少，體溫下降，但疼痛綜合徵增加，疾病進入癱瘓期。在疾病的第2-6天發生癱瘓，在第一天（“早晨癱瘓”）發生頻率較低（沒有製備期）。典型的不對稱弛緩性麻痺和軀幹和四肢，在很短的時間內盆腔器官的功能障礙肌麻痺的快速發展 - 從幾個小時到1-3天。通過肌張力減退，低滲或無反射，病變的近端定位和它們的鑲嵌結構（由於脊髓的前角的神經細胞的一部分在另一保存的損失）來表徵。脊髓灰質炎的症狀取決於神經系統病變的位置。腰椎脊髓更常受到骨盆帶和下肢肌肉麻痺和麻痺的影響。在該過程的胸部定位中，癱瘓蔓延至肋間肌肉和膈肌，引起呼吸窘迫。頸椎和胸椎脊髓的失敗出現頸部肌肉和手（脊髓麻痺性脊髓灰質炎）的癱瘓和麻痺。根據受影響的脊髓節段的數量，脊柱形式可能有限（monoparesis）或常見。個別肌肉的孤立損傷同時保留其他肌肉的功能，導致它們之間相互作用的中斷，攣縮的發展，關節畸形的出現。癱瘓期持續幾天到兩週。之後恢復期開始。最顯著的功能受損恢復，肌肉力量的恢復發生在前3-6個月。未來，這個速度會減緩，但經濟復甦將持續一年，有時甚至會持續兩年。主要回收到至少受影響的肌肉運動，主要是由於在進一步回收存活的神經元為肌纖維的代償性肥大的結果保留神經支配發生。在六個月沒有積極動態的情況下，剩餘的癱瘓和麻痺被視為殘餘。剩餘期以肌肉萎縮為特徵。發展關節攣縮，骨質疏鬆症。骨骼畸形兒童 - 成長中的患肢，與背部的長肌肉的失敗的背後 - 脊柱彎曲，用腹肌的失敗 - 腹部拉傷。更常見的是下肢殘留的現象。

Bulbar形式的小兒麻痺症的特徵是高熱，顯著中毒。嘔吐，患者病情嚴重。準備時間短或不在。疾病的這種形式伴隨著至關重要的中心控制呼吸，血液循環，體溫調節的過程中馬達的顱神經核受累的病變。IX和X對顱神經的細胞核的失敗導致粘液分泌過多，吞嚥障礙。結果導致呼吸道阻塞，肺通氣障礙，缺氧，吸入性肺炎的發展。如果它影響到呼吸和血管運動中樞的呼吸中斷（暫停和異常節律）的正常節奏，注意到越來越多發紺，心臟節律（心動過速或心動過緩）的干擾，以及血壓上升和隨後的下降。有脊髓灰質炎的症狀，例如：精神運動性激動，混亂，然後 - 痙攣和昏迷。當幹形式的損傷細胞核III，VI和VII顱神經揭示動眼神經病症和面部不對稱由於輕癱面部肌肉。通常，bulbar表單以致命結果結束。如果死亡沒有發生，那麼在接下來的2-3天，有穩定的過程，並用2-3週的患者病情病情好轉並沒有失去功能完全恢復。

由於面神經核位於大腦腦幹區域的孤立病灶，形成不太嚴重的腦橋形式。準備期間，發熱，一般中毒，腦膜症狀往往可以不存在。在檢查患者時，透露出一半面部面部肌肉的麻痺或癱瘓，眼球間隙（lagophthalmus）不受阻礙，口角降低。良性，但可能持續保留面神經麻痺的過程。

許多作者描述了小兒麻痺症的腦炎形式，其中小兒麻痺症的一般症狀佔上風，並出現分散的脫垂症狀。當腦部不同部位的病變，混合（聯合）形式的疾病 - 球道腦脊髓炎和腦橋脊膜炎 - 也被分離出來。

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脊髓灰質炎的並發症

與隔膜的損傷，輔助呼吸肌，呼吸中樞，IX，X，XII對腦神經觀察到肺炎，肺不張，和肺的破壞性病變，常常導致死亡的疾病的嚴重過程。

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