棘上肌腱炎

棘上肌肌腱炎（也稱為「臂袖肌腱炎」）是構成肩袖的肌肉肌腱的發炎或刺激。肩袖由四塊肌肉及其肌腱組成，包圍並穩定肩關節。這些肌肉和肌腱在維持肩關節的功能和活動性方面發揮著重要作用。

當肌腱開始磨損或彈性減弱時，可能會因受傷、過度使用或老化而發生棘上肌肌腱炎。肌腱的刺激和發炎會導致肩部疼痛、不適和活動受限。這種情況可能是由於上肢重複運動、受傷或僅僅是隨著年齡的增長而發生的。

棘上肌腱炎的症狀可能包括：

• 肩部疼痛和不適，尤其是在將手臂舉過頭頂或進行旋轉運動時。
• 肩部活動受限。
• 肩膀無力。
• 在某些情況下，肩部區域腫脹或發炎。

看醫生診斷和治療棘上肌腱炎很重要。治療可能包括休息、物理治療、抗發炎藥物、皮質類固醇注射，在極少數情況下還包括手術。重要的是儘早開始治療，以防止病情惡化並恢復肩關節的功能。

原因 棘上肌腱炎

眶上肌腱炎的原因可能包括以下因素：

1. 過度勞累：過度使用肩膀和上臂，例如重複舉重、運動或工作中的重複動作，可能會導致肌腱炎。
2. 創傷：肩部挫傷、跌倒、碰撞和其他外傷可導致棘上肌創傷性肌腱炎。
3. 不當的運動技巧：不當的提舉、投擲或其他運動技巧會增加棘上肌肌腱的壓力，導致肌腱炎。
4. 年齡：隨著年齡的增長，肌腱的彈性和強度會下降，使它們更容易發炎。
5. 疾病和醫療狀況：某些疾病，如關節炎、糖尿病和一些傳染病，會增加肌腱炎的風險。
6. 遺傳因素：肌腱炎的遺傳傾向也可能在其發展中發揮作用。

症狀 棘上肌腱炎

以下是眶上肌腱炎的一些主要症狀：

1. 疼痛：肌腱炎的主要症狀是肩膀頂部和關節周圍疼痛。疼痛可能是中度至重度，通常會隨著手臂運動而加劇，尤其是在抬起和旋轉肩膀時。
2. 運動受限：棘上肌肌腱炎可導致肩關節活動受限。患者可能難以抬起手臂，尤其是高於肩部水平，以及轉動手臂。
3. 腫脹和發炎：眶上肌腱發炎可導致肩膀和上臂區域腫脹。
4. 感覺虛弱：患者也可能感到肩膀和手臂虛弱，尤其是在嘗試負重運動時。
5. 嘎吱聲和破裂聲：在某些情況下，移動肩膀或手臂時可能會聽到嘎吱聲或破裂聲，這是由於肌腱受到刺激和損傷而引起的。
6. 夜間疼痛：某些患者的疼痛可能會在夜間加劇，影響正常睡眠。

階段

棘上肌腱炎可以經歷幾個發展階段，儘管階段的確切數量和性質可能因資訊來源而略有不同。通常認為岡上肌腱炎有以下主要階段：

1. 發炎或刺激：在這個初始階段，棘上肌的肌腱會發炎。患者可能會感到肩膀或上臂有些疼痛和不適，尤其是在移動時。
2. 纖維化：在這個階段，由於持續的發炎和組織的變化，肌腱變得越來越厚。患者可能會注意到更明顯的疼痛和運動受限。
3. 退化性或退化性肌腱炎：在此階段，肌腱結構逐漸崩潰，導致彈性喪失和肌肉功能惡化。疼痛和活動受限可能會增加。
4. 鈣化：在某些情況下，慢性肌腱炎期間會在肌腱上形成鈣沉積，這也會引起疼痛和不適。
5. 肌腱斷裂：在最嚴重的情況下，如果肌腱炎沒有及時治療並繼續進展，肌腱可能完全或部分斷裂，需要更深入的治療，在某些情況下需要手術治療。

值得注意的是，患者可以從一個階段進展到另一個階段，肌腱炎的嚴重程度也可能有所不同。

形式

有不同類型的肌腱炎會影響肩部的棘上肌，並且可能具有不同的特徵和原因。

1. 棘上肌鈣化性肌腱炎：

   • 這是肌腱炎的一種形式，其中鈣沉積物（結核）形成在棘上肌的肌腱上。
   • 鈣沉積的原因可能多種多樣，但通常是由於慢性發炎和組織變化造成的。
   • 症狀包括疼痛和肩部活動受限，尤其是在某些姿勢和負荷下。
   • 治療方法可能包括物理治療、超音波治療，有時還包括手術去除鈣沉積物。

2. 棘上肌骨贅性肌腱炎：

   • 骨贅性肌腱炎與棘上肌腱上骨贅或骨生長的形成有關。
   • 這通常是由於關節退化和肩關節變化而發生的。
   • 症狀包括肩部疼痛和不適，尤其是在移動時。
   • 治療方法可能包括止痛藥、物理治療，有時還包括手術切除骨贅。

3. 肩部棘上肌退化性肌腱炎：

   • 退化性肌腱炎與眶上肌肌腱的逐漸磨損有關，這種情況會隨著年齡的增長而發生。
   • 這種類型的肌腱炎通常被稱為“肌腱病”，其特徵是肌腱失去彈性和結構變化。
   • 症狀包括肩部疼痛和活動受限。
   • 治療包括物理治療、放鬆和緩解疼痛措施，以及增強肌肉和提高靈活性的運動。

並發症和後果

棘上肌腱炎的併發症可能包括以下：

1. 慢性疼痛：如果肌腱炎沒有得到適當的治療或充分的康復，它可能會變成慢性，導致肩部持續疼痛和長期不適。
2. 運動限制：與棘上肌腱炎相關的發炎和疼痛會限制肩關節的運動。這可能會影響患者執行正常任務和活動的能力，包括舉重和搬運重物。
3. 肌肉無力：棘上肌腱炎患者可能會因活動受限和疼痛而出現肩部和上臂肌肉無力，這可能會影響他們執行功能性任務的能力。
4. 肌腱斷裂：如果肌腱炎不及時治療或長期受損，棘上肌的肌腱可能會斷裂。這需要手術和長期康復。
5. 繼發性變化：長期發炎和肌腱損傷可導致肩部結構和功能的繼發性變化，包括肩關節炎的發展。
6. 心理影響：長期疼痛和活動受限會對患者產生心理影響，包括憂鬱和焦慮，特別是如果這種情況持續很長時間。
7. 表現下降：眶上肌腱炎會因疼痛和運動受限而降低工作或日常生活表現。

診斷 棘上肌腱炎

診斷岡上肌腱炎涉及幾個步驟和方法，可以幫助醫生確定這種情況的存在及其嚴重程度。以下是診斷岡上肌腱炎的主要方法：

1. 身體檢查：醫生將進行體檢，評估肩部和上臂區域，檢查是否有疼痛、腫脹、活動受限和其他症狀。
2. 病史（病史）：您的醫師會詢問您的症狀、症狀發生時間、原因、肩部受傷​​或過度使用等風險因素。
3. 成像方法：
   1. A。 X 光：X 光可用於排除其他問題，例如骨折或關節炎，這些問題可能類似於肌腱炎的症狀，但通常不會顯示肌腱發炎本身。
   2. b.超音波（超音波檢查）：超音波可以幫助觀察肌腱、評估其狀況並檢測發炎跡象，例如腫脹和增厚。
   3. C。 MRI（磁振造影）：MRI 可以提供肩關節和肌腱的更詳細影像，有助於確定損傷程度。
4. 實驗室檢查：通常沒有特定的實驗室檢查來診斷肌腱炎，但可以抽血以排除其他發炎或感染性疾病。

鑑別診斷

岡上肌腱炎的鑑別診斷包括將這種情況與肩部和上臂疼痛和不適的其他可能原因識別和區分。以下是一些可能類似岡上肌腱炎症狀並需要鑑別診斷的情況：

1. 前臂症候群：此病症的特徵是前臂上部疼痛和不適，可由多種原因引起，例如旋後肌腱炎、頸神經根病變或其他神經系統問題。
2. 肩關節關節炎：肩關節發炎會導致疼痛和活動受限，這與肌腱炎的症狀類似。
3. 肩頸腫大：肩頸腫大或肩頸滑囊炎也會引起肩部區域疼痛和發炎。
4. 肩隧道症候群：這種情況會導致肩膀和手臂疼痛和麻木，並且可能會混淆鑑別診斷。
5. 神經壓迫綜合症：神經壓迫綜合徵，如翼骨綜合徵或胸骨弓綜合徵，也可引起類似棘上肌腱炎的症狀。

為了做出準確的鑑別診斷並確定肩部疼痛和不適的原因，應進行醫學檢查。這可能包括體檢、放射線照相、MRI（磁振造影）、超音波（超音波）和其他診斷程序。

治療 棘上肌腱炎

岡上肌腱炎的治療可涉及多種方法，具體方法的選擇取決於病情的嚴重程度、症狀和醫師的建議。以下是骨盆腔上肌腱炎的一些常見治療方法：

1. 休息：治療肌腱炎的第一步是限制可能加重肌腱狀況的主動運動和活動。可能會建議患者暫時避免提重物和重複性動作。
2. 冰敷：將冰塊敷在肩部區域可以幫助減輕發炎和緩解疼痛。每天應冰敷數次，每次 15-20 分鐘。
3. 使用抗痛和抗發炎藥物：您的醫生可能會建議服用非類固醇類抗發炎藥物 (NSAID)，例如布洛芬，以減輕疼痛和發炎。
4. 物理治療：物理治療可以有效治療肌腱炎。物理治療師可以發展一系列練習和技術來增強肌肉、提高靈活性和恢復運動能力。
5. 伸展和強化練習：物理治療專家還可以教您如何進行伸展和強化練習，以改善肌腱狀況並防止復發。
6. 注射：在某些情況下，您的醫生可能會建議在肌腱區域注射皮質類固醇以減輕發炎和疼痛。
7. 膠帶應用：可以使用特殊膠帶支撐和穩定肩部和肌腱。
8. 手術：如果肌腱炎變成慢性並且對保守治療沒有反應，可能需要手術來檢查，並在必要時修復肌腱。

棘上肌腱炎的練習

可以幫助增強肌肉、改善肩部活動能力並減輕疼痛。然而，在開始運動之前，諮詢您的醫生或物理治療師非常重要，以便他們可以根據您的個人情況推薦最佳的運動計劃。以下是一些可能對棘上肌腱炎患者有幫助的常見運動：

1. 加強棘上肌的運動：

   • 用啞鈴或橡皮筋垂直舉臂。將手臂從軀幹垂直向上抬起，保持手肘伸直。
   • 用啞鈴進行垂直和水平手臂伸展。
   • 用啞鈴或彈力帶向前和向兩側舉起手臂。
   • 使用專門設計用於增強棘上肌的運動器材進行鍛鍊。

2. 提升活動能力的練習：

   • 伸展棘上肌：站直，雙臂交叉於胸前，輕輕向前推手肘，在肩膀區域產生輕微的張力。保持這個姿勢20-30秒。
   • 拉伸肩膀的前後：將手臂從對側的肩膀上取下，輕輕地將其拉向胸部，然後將手臂拉過背部。保持每個姿勢 20-30 秒。
   • 肩部旋轉：前後旋轉肩部以提高活動能力。

3. 橡皮筋工作：用橡皮筋進行手臂伸展、手肘屈伸等多種動作，以強化棘上肌。

4. 肩部穩定運動：專注於加強保持肩關節穩定的肌肉的運動有助於降低再次受傷的風險。

5. 物理治療：物理治療師可以製定個人化的運動計畫和治療手法技術來治療棘上肌腱炎。

進行運動時應避免疼痛和不適。如果某項運動導致疼痛加劇，請停止運動並諮詢醫生。逐漸增加運動強度和運動量將幫助您達到最佳效果並加速恢復過程。