化膿性咽喉炎的抗生素
最近審查：09.08.2022
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化膿性心絞痛的抗生素應由醫生開處方，最好在初步檢查和檢測藥物敏感性後進行。
由於A族鏈球菌的活性導致膿性心絞痛，青黴素或該藥物的衍生物通常被規定。他們通常口服10天。在細菌性喉嚨痛注射用青黴素一次後，其他衍生物藥物（augmentin，阿奇黴素，氨芐西林）也可用於化膿性喉嚨痛。
青黴素的合成衍生物是阿莫西林，它不殺死細菌，但停止發展。該藥防止細菌生命所必需的壁的產生。
頭孢菌素與青黴素具有相似的化學成分。
這種抗菌組包括頭孢氨芐，它不會形成細胞壁，從而導致細菌死亡。
對青黴素過敏者指定屬於大環內酯類的紅黴素或四環素。
紅黴素對大量致病微生物具有劇烈影響，具有青黴素樣作用。
四環素破壞蛋白質合成並防止細菌產生蛋白質。該藥是一種通用藥物，用於對青黴素過敏，用於治療各種細菌性疾病。
[使用抗生素治療膿性心絞痛的適應證
為化膿性扁桃體炎抗生素幾乎任命任何形式的心絞痛（除壞死性扁桃體炎，這是溫和的，沒有發燒，發燒，往往會影響壞死性突襲一個杏仁核）。治療化膿性喉嚨痛需要綜合治療，最好在醫生的監督下進行，這樣可以避免可能的並發症。
抗生素治療膿性心絞痛的藥效學研究
化膿性心絞痛青黴素系列的抗生素是天然和半合成的。天然青黴素的作用範圍很窄，並影響球菌和革蘭氏陽性微生物。抗生素破壞細菌，具有低毒的作用。但是，青黴素類抗生素是強烈的過敏原。
半合成青黴素對革蘭氏陽性球菌具有活性，它對天然青黴素產生了活性，通常它們是對天然青黴素過敏的處方。
大環內酯系列的抗菌製劑破壞細菌蛋白質的合成。來自該組的製劑抑制致病菌群的繁殖，並且還滲入細菌感染的細胞中。大環內酯對衣原體，支原體，脲妥珠單抗，球菌，炭疽，蒼白密螺旋體等有活性。
在頭孢菌素類抗生素中，分離出四代，其中前三類用於口服和注射。來自該組的製劑具有低毒性和高治療效果。頭孢菌素抗生素最經常使用。
抗生素治療膿性心絞痛的藥代動力學
青黴素類藥物引起的化膿性心絞痛抗生素迅速從體內排出（30-60分鐘），所以這些藥物需要經常服用，特別是在嚴重的情況下（每4-6小時）。
青黴素在口服和注射劑中都很好地吸收。在腎，肝，肺，肌肉和骨組織中觀察到高濃度的藥物。
注射的有效性是該組口服藥物的3-4倍。
半衰期為30至60分鐘，藥物主要由腎臟排泄。
大環內酯類抗菌藥物的吸收取決於幾個因素：食物攝入量，形式（注射劑，片劑），藥物的種類。食物攝取減少紅黴素生物利用度的幾倍，對交沙黴素，克拉黴素，螺旋黴素的生物利用度有影響。
在羅紅黴素中觀察到血清中最高的濃度，阿奇黴素中最低。
大環內酯抗生素結合不同程度的血液蛋白質（最大限度地結合roksitromitsin，最不重要的 - 螺旋黴素）。當分佈在身體內的組織和器官中時，觀察到不同濃度的物質。
大環內酯在細胞內產生高濃度。
血腦屏障大環內酯克服嚴重，可以穿透胎盤，以及進入母乳。
代謝發生在肝臟，膽汁排泄。在克拉黴素的衰變中，形成了具有抗菌作用的代謝物。
半衰期為60分鐘至55小時。
腎功能衰竭的消除半衰期參數沒有變化（羅紅黴素和克拉黴素除外）。
肝硬化可以顯著增加交沙黴素和紅黴素的半衰期。
用於口服給藥的頭孢菌素在消化系統中很好地吸收。體內生物利用度取決於藥物（從40％到95％）。
飲食會影響頭孢克肟，頭孢替烯，頭孢克洛等抗生素的吸收。
肌內註射也能很好地滲入體內。在幾乎所有器官和組織中都可以觀察到分佈。在肌肉，肝臟，腎臟等以及胸膜，腹膜和其他液體中觀察到最高濃度。
頭孢曲松和頭孢哌酮在膽汁中最大積累。
該組的製劑滲入眼內液體（特別是頭孢他啶，頭孢呋辛），但是在眼後房沒有治療水平。
頭孢菌素，特別是第三代頭孢菌素穿透血腦屏障並產生治療腦脊液所必需的濃度。
大多數頭孢菌素類抗生素沒有被代謝（頭孢噻肟除外）。
排尿發生在尿液中，有時濃度相當高。
頭孢曲松和頭孢哌酮由肝臟和腎臟排泄。
頭孢菌素藥物主要部分的半衰期為60-120分鐘。
長時間排出的頭孢克肟，頭孢替烯，頭孢曲松（長達9小時），因此可以每天使用一次。
腎功能衰竭需要調整劑量（除頭孢噻肟和頭孢曲松外）。
什麼抗生素化膿性喉嚨痛？
以膿性心絞痛為主要治療方案的抗生素。抗菌藥物可以以片劑形式或以注射劑的形式給藥（在嚴重條件下）。
大多數情況下，心絞痛的病原體是易感青黴素的鏈球菌。通常伴有化膿性喉嚨痛的醫生會委任氨芐青黴素或阿莫西林。
大多數情況下阿莫西林的耐受性良好，體內排泄緩慢，所以每天服用2-3次，與其他青黴素明顯區別。
還任命ampiox，苯唑西林，苯氧基青黴素等
劑量取決於體重，患者年齡，病情嚴重程度和可能的並發症。
當對青黴素過敏時，醫生可能會向大環內酯或頭孢菌素組開出抗菌藥物。
在大環內酯類藥物中，螺旋黴素，sumamed，麥迪黴素，羅紅黴素是最常用的處方藥。
頭孢菌素與化膿性喉嚨痛表現出良好的頭孢呋辛，頭孢氨芐的療效。在發生並發症時，應使用對大多數病原微生物有害的美羅培南或亞胺培南。
對於化膿性喉嚨痛，也可以開具局部治療的製劑 - 含有氟扎芬的生物喋呤。這種藥物可以以噴霧劑的形式使用，治療喉嚨痛。Bioparcos還具有抗炎作用。
Bioparox被規定為與全身性抗生素複合治療的一部分。
藥物不被吸收到血液中，因此孕婦和哺乳期婦女使用該藥物。
化膿性咽喉炎患兒的抗生素
如果在扁桃體上有斑塊或膿皰，脖子上的淋巴結增加，那麼在高溫下（超過380？）處方兒童化膿性心絞痛的抗生素處方不會下降幾天。
就像在成年人一樣，兒童可以開具抗菌藥青黴素，頭孢菌素或大環內酯類組。
鏈球菌是化膿性扁桃體炎最常見的病原體，因此，專家通常會開抗生素青黴素系列 - ekoklav，拉維酸，阿莫西林，flemoksin，奧格門汀。通過對青黴素大環內酯類藥物 - 阿齊洛克，sumamed，macropen，chemomycin的可用過敏反應。
頭孢菌素類抗生素只有在青黴素和大環內酯類藥物沒有顯示出適當效果時才使用。
通常兒童被分配頭孢氨芐，頭孢呋辛，頭孢菌，丙烯酸，suprax，panceph。
抗生素療法持續7至10天（除了sumamed，最多服用5天）。
劑量和管理
化膿性喉嚨痛的抗生素可以由醫生以任何形式處方：丸劑，靜脈內或肌內註射。青黴素系列抗生素的劑量由醫生決定，考慮到各種因素：患者的病情，通常每4-6小時服用一次藥物。
最有效的是肌內註射。
大環內酯的服用方法和劑量取決於患者的準備和情況。餐前服用片劑，或每天1-2次，每天服用抗生素1次。治療時間為3-7天。
每6-12小時開一次片劑形式的頭孢菌素藥物。
注射一天2-4次。療程為7-10天。
懷孕期間使用抗生素治療膿性心絞痛
懷孕期間化膿性心絞痛青黴素系列的抗生素被認為是相對安全的。在早期，可以治療阿莫西林，阿莫西拉維，但只有在絕對必要時才向孕婦施用抗生素。通常伴隨化膿性心絞痛孕婦隨時指定抗菌製劑的局部效應（bioparox）。
來自大環內酯類抗生素組的克拉黴素對胎兒有不利影響，所以這種藥物不是針對孕婦處方的。
懷孕期間羅紅黴素和米卡黴素的安全性尚未得到證實，因此不希望使用這些藥物。
紅黴素，交沙黴素，螺旋黴素是處方給孕婦，因為沒有發現對胎兒有不良影響。
阿奇黴素只有在絕對必要時才開給孕婦服用。
頭孢菌素系列的抗菌製劑幾乎不受限制地用於妊娠，但尚未對這類藥物的使用安全性進行研究。
抗生素對化膿性喉嚨痛的副作用
膿性心絞痛青黴素系列的抗生素毒性較低。它們的應用可引起過敏反應，皮疹，過敏性休克，噁心，口腔黏膜發炎，大便失調，舌粘膜，皮膚或內臟器官的真菌念珠菌的炎症。高劑量時，該藥引起deli妄，驚厥。
大環內酯類抗生素被認為是最安全的藥物形式，不良反應極為罕見。
在某些情況下是固定的嘔吐，噁心，心煩椅子（通常在紅黴素），增加肝轉氨酶，膽汁淤積（一種慢性肝炎），頭痛，頭暈，心臟節律的變化（大劑量的克拉黴素或紅黴素可能的聽力損失的靜脈給藥後） 。另外，局部反應是可能的：靜脈炎症（可能是血栓）。
在罕見的情況下頭孢菌素類抗生素可以招來各種過敏反應（皮疹，瘙癢，支氣管痙攣，血管性水腫等），過敏性休克，血液組成變化（增加或增加血小板數，白血細胞，血紅蛋白等）。
頭孢哌酮可導致血液凝固和相關的出血。
頭孢菌素可引起驚厥（在高劑量在腎損傷），增加的肝臟轉氨酶，停滯或膽汁排泄減少，胃疼，嘔吐，腹瀉混有血液，念珠菌粘膜，以及反應（疼痛基的局部性質在的部位腫脹注射，靜脈壁炎症等）。
過量
通常過量服用過量的膿性心絞痛青黴素系列抗生素不會對患者的健康和生命構成威脅。過量症狀：嘔吐，腹瀉。由於腎功能不全，高劑量的鉀鹽會引起血鉀水平升高。
隨著高劑量（超過5000萬單位）的肌內註射的引入，癲癇症適合是可能的。
當大環內酯類藥物過量並出現特徵性症狀（頭暈，頭痛，噁心，嘔吐，腹瀉）時，需要緊急洗胃。
當肌肉內（靜脈內）給藥時，人造血液淨化是無效的。
過量的頭孢菌素會引起腦部興奮性增加和驚厥。通常人工血液淨化有助於降低血清中活性物質的含量。
到期日期
化膿性心絞痛的抗生素從製造之日起平均三年適用，通常在包裝上標明。如果違反儲存條件或到期日期後，不能使用抗生素。
化膿性喉嚨痛的最佳抗生素
正如實踐表明的那樣，青黴素系列產生膿性心絞痛的最佳抗生素。通常，醫生傾向於使用augmentinu或阿莫西林。
在對青黴素過敏的情況下，規定大環內酯組的製劑。
最後，如果前兩組藥物的治療沒有帶來預期的效果，那麼頭孢菌素是處方藥。
化膿性心絞痛的抗生素是治療疾病的主要方法，這將有助於迅速應對感染並預防可能的並發症。鏈球菌 - 鏈球菌和葡萄球菌最常見的病原體，治療不當會導致嚴重的並發症，特別是風濕病的發展（特別是兒童時期）。
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