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喉癱(喉癱) - 治療

 

進行發病機制和對症治療。治療始於消除喉部一半不動的原因,例如神經的減壓; 在炎症,毒性,傳染性或創傷性神經乾損害的情況下進行解毒和脫敏療法。

喉癱的治療方法

Etiopathogenetic治療

  • 神經的減壓
  • 去除腫瘤,疤痕,去除損傷區域的炎症
  • 脫毒療法(脫敏,抗水腫和抗生素療法)
  • 改善神經傳導和預防神經營養過程(三磷酸腺嘌呤,維生素複合物,針灸)
  • 突觸傳導性的改善(硫酸新斯的明)
  • 模擬損傷區域的再生(新斯的明甲基硫酸鹽,吡哆醇,氫化可的鬆的電泳和藥物 - 藥物封鎖)
  • 刺激神經和肌肉活動,反射區
  • 動員杓狀骨關節
  • 手術方法(喉再生,喉氣管)

對症治療

  • 電刺激喉部的神經和肌肉
  • Iglorefleksoterapiya
  • Fonopediya
  • 手術方法(手術,喉成形術,植入手術,氣管切開術)

治療目標

治療的目標是恢復喉部元素的流動性或補償失去的功能(呼吸,吞嚥和聲音)。

適應症住院治療

除了計劃進行手術治療的病例以外,還希望在疾病過程的早期住院患者進行一系列恢復性和刺激性治療。

非藥物治療

有效地使用物理療法 - 在喉部使用新斯的明硫酸甲酯電泳,電刺激喉部肌肉。

方法使用反射區diadynamic電流endolaryngeal zlektrostimulyatsiyu肌肉和鍍感應電流,對喉部肌肉和神經幹外部直接的影響,電刺激以及抗炎治療。

重要的是舉行呼吸體操和phonopelia。後者用於治療的所有階段,並且在疾病的任何時間,以及任何病因。

藥物治療

因此,當聲帶麻痺神經源性不管疾病的病因的立即開始治療涉及刺激患側神經再生和交錯的殘餘神經支配和喉。使用改善神經,突觸傳導和微循環的藥物,減緩肌肉中的神經營養過程。

手術治療

手術治療喉部單側麻痺的方法:

  • 喉再次神經支配;
  • tyreoplastyka;
  • 植入手術。

手術的神經再支配喉由神經,肌肉,神經肌肉塑料進行。多種臨床表現喉麻痺依賴性結果從舊denernatsii干擾,萎縮內部喉部肌肉的程度,伴隨疾病的存在杓狀軟骨各種神經纖維存在siikinezy的個別特徵再生和與在操作的區域形成的傷痕的預測差的失真支配喉的限制的技術的應用在臨床實踐中。

在四種類型的tiroplasty中,第一種(聲帶的內側移位)和第二種(聲帶的橫向移位)用於喉癱。第一種類型的除了中間化以外,折疊的頭部,杓狀軟骨橫向移位並且用甲狀軟骨板中的窗口密封。這種方法的優點是不僅可以在水平方向而且在垂直平面上改變語音折疊的位置。當在癱瘓側固定杓狀軟骨和肌肉萎縮時,使用這種技術是有限的。

在喉部單側麻痺中聲帶折疊的最常用方法是植入手術。其有效性取決於植入材料的性質和施用方法。植入物必須具有良好的吸收耐受性,良好的分散性,可以輕鬆引入; 具有低過敏性組合物,不會引起顯著的生產性組織反應並且不具有致癌性質。植入物是Teflon,膠原蛋白,旋翼機和其他方法,通過局部麻醉,喉內和透皮直接微乳暈檢查麻醉下將材料注入癱瘓的聲帶。G,F Ivancenco(1955)開發的endolaryngeal局部特氟隆kollagenplastiki的方法:特氟龍膏深層注入,形成用於塑料的隨後的外層的基礎。

種植手術的並發症包括:

  • 喉部急性腫脹。
  • 形成肉芽腫。
  • 聚四氟乙烯糊劑遷移到頸部和甲狀腺的軟組織中。

進一步管理

治療喉癱是漸進的,一致的。除了醫療,理療和手術療法,患者被示為具有長佔用fonopedom其目的 - 正確的呼吸和語音校正功能障礙分離喉phonational。應每3或6個月每隔1次觀察一次雙側癱瘓患者,具體情況取決於臨床是否有呼吸衰竭。

喉科醫師建議患者喉癱,以確定恢復喉部功能的可能性,儘早恢復聲音和呼吸。

無行為能力的期限為21天。由於喉部雙側癱瘓,患者的工作能力受到嚴重限制。單方面(在語音專業的情況下) - 可能會限制工作能力。但是,恢復語音功能時,可以刪除這些限制。

展望

對於喉癌患者預後的單側癱是有利的,因為可以恢復的聲音和呼吸功能的補償大多數情況下(如聲帶關閉聲門而吸入的減少體力活動的一些限制仍然是半收縮)。大多數雙側喉癱患者需要進行手術治療。如果有可能進行整個療程的恢復治療,可能會出現自然方式的脫落和呼吸,語音功能部分恢復。

預防

預防包括及時治療喉部創傷和pustnecherpalovidnogo關節的病理。

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