虹膜良性腫瘤
最近審查：23.04.2024
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[虹膜的平滑肌瘤
虹膜肌瘤由瞳孔肌肉成分發育而來，其特點是生長極其緩慢，可以是無色素和無色素的。虹膜的形態可以解釋腫瘤的顏色變化。事實是虹膜的瞳孔肌肉是由虹膜纖毛原基色素上皮的外層形成的。在胚胎髮生過程中，虹膜括約肌細胞產生黑色素和肌原纖維;在產後階段，產生黑色素的能力消失，但擴張器保留它。這可以解釋由擴張器元件形成的從括約肌發育的非色素性平滑肌瘤和色素性平滑肌瘤的出現。腫瘤主要在三四十歲時被診斷。
非色素虹膜平滑肌瘤以黃粉紅色半透明的proinminous節點的形式局部生長。腫瘤位於瞳孔邊緣，或更少見於基底區（位於睫狀隱窩區域）。腫瘤的邊界清楚，一致性鬆散，凝膠狀。在它的表面上，半透明的生長物是可見的，其中央有血管環。位於瞳孔邊緣的平滑肌瘤導致顏料邊緣的逆轉以及其形狀的變化。當腫瘤位於睫狀隱窩區域時，首先出現的症狀之一是眼內壓升高，所以這類患者常常被診斷為單側原發性青光眼。
虹膜色素性平滑肌瘤的顏色由淺至深棕色。腫瘤的形式可以是結節的，平面的或混合的。它更經常局限於虹膜的睫狀帶。瞳孔形狀的特徵變化，由於顏料邊界的逆轉，其延伸率指向腫瘤。色素性平滑肌瘤的稠度比無色素稠密，表面是塊狀的，新形成的血管不可見。前房角度超過1/3的腫瘤發生腫瘤導致繼發性高眼壓症的發展。腫瘤進展的症狀被認為是腫瘤周圍的變化：虹膜浮雕的光滑度和色素噴霧區的出現，指向腫瘤側面的色素軌跡，虹膜中的血管花冠; 瞳孔的形狀也會改變。發射到前房角和睫狀體的結構中，腫瘤進入後房，導致晶狀體移位和混濁。根據生物顯微鏡，角膜地形圖，透視檢查和虹膜造影的結果確定診斷。手術治療：將腫瘤與周圍健康組織一起切除（塊切除）。當去除不超過虹膜周長的1/3時，通過疊加微莖可以恢復其完整性。虹膜作為隔膜的完整性恢復的結果是，晶狀體散光的嚴重程度和頻率顯著降低，並且光像差降低。對於生命的預後是有利的，因為視力取決於最初的腫瘤大小：腫瘤越小，維持正常視力的可能性就越大。
痣虹膜
虹膜的顏色和每個人的隱窩模式都是基因編程的。它的著色在所有方面實際上不均勻：在虹膜表面上，以小斑點形式出現的色素沉著區域 - “雀斑”可能是分散的。真正的痣是指黑色素細胞腫瘤，神經嵴的衍生物。它們在兒童和成年人身上都被發現。臨床上，虹膜的痣具有虹膜更強烈色素部分的外觀。它的顏色從黃色到深棕色不等。腫瘤的表面是天鵝絨般的，稍微不平坦。有時痣稍稍突出虹膜表面。它的邊界清晰，痣表面的虹膜圖案變得平滑，在腫瘤密度較高的中心部位，圖案不存在。痣的尺寸範圍從2-3mm大小的色素沉著區域到佔據虹膜表面的一個像限的大焦點等等。隨著病情的進展，腫瘤變得暗淡和生長，以前未觀察到的色素和周圍擴張血管的花冠濺起，教育的界限變得不那麼明顯。應該監測固定痣。當痣發展時，顯示其切除。生活和視力預後良好。