HIV 感染和艾滋病：診斷

適應其他專家的諮詢意見

在所有的HIV感染患者檢查的醫生，神經科，耳鼻喉科和眼科醫生的高活性抗逆轉錄病毒療法（HAART）之前確定禁忌服用某些藥物。此外，以前使用過或經常使用精神活性物質的患者會被告知諮詢麻醉師。肺部病理學的所有患者，尤其是抗生素治療無效的患者，均由肺血管病專家檢查。由處方，根據檢測到的病理（二級或機會性疾病）進行其他專家的協商，以確定附加測試的體積或處理患者的翻譯問題中高度專業化的辦公室或醫院。

臨床診斷HIV感染

艾滋病毒感染的正確診斷基於實驗室確認。臨床診斷繼發性或伴隨性疾病是在HIV感染的背景下進行的：它可以確定患者病情的嚴重程度，住院指徵和發展治療策略。

[1], [2], [3], [4], [5],

HIV感染的具體和非特異性實驗室診斷

闡明艾滋病預防和控制艾滋病免疫印跡中心的診斷。為了確認HIV感染的診斷，使用病毒學，分子遺傳（PCR）和血清學方法（ELISA）和免疫印跡。

感染後2週後測定HIV抗體。當使用ELISA記錄第一個陽性結果時，分析是重複的。在接受第二次陽性反應後，將這种血清送到艾滋病預防和控制中心進行研究，在那裡進行免疫印跡。免疫印蹟的結果被評估為陽性，可疑或陰性。

當在患者血清中發現HIV包膜的任何兩種或三種糖蛋白的抗體血清樣品（gp41，gp120和gp160）時，兩種樣品都被認為是陽性的。在對血清血清中所有抗原不存在抗體的情況下，將樣品評估為陰性。如果在血液中發現了一種HIV糖蛋白或其任何蛋白質的抗體，那麼這些樣品被認為是有問題的，需要重新檢查。

HIV培養物的分離和鑑定（病毒學方法）是評估感染的可靠標準。由於研究的複雜性，本研究僅用於診斷極其困難的病例。

PCR的定量變體允許估計病毒的複制活性; 確定“病毒載量”。在主要表現階段，“病毒載量”通常是每1毫升血液數千份。在繼發性疾病階段，艾滋病毒的水平在1毫升血清中達到數十萬個拷貝，在艾滋病中達到100萬個病毒拷貝。

艾滋病病毒在疾病早期的持續高濃度是一個不利的預後跡象，表明病毒的極度侵略性。

艾滋病毒感染的初步診斷是一個負責任的程序，需要仔細分析數據，因為設置不正確的診斷可能會給患者帶來嚴重後果（抑鬱反應，自殺企圖，艾滋病恐怖症）。

診斷的實驗室確認是強制性的。最常用的檢測抗體的方法（首先用於ELISA，然後用於免疫印跡）。如果在免疫印跡過程中獲得可疑結果，則需要患者進行隨訪和復查。

診斷HIV感染的標準

在ELISA的幫助下檢測抗免疫缺陷病毒的抗體，隨後通過免疫印跡證實其特異性是標準程序。

診斷制定的例子

在確診時，指出該疾病的鼻病學單元 - 由ICD-10引起的HIV感染。然後 - 艾滋病毒感染階段，階段和繼發性疾病。如果在艾滋病毒感染的背景下，至少有一種繼發性疾病具有與獲得性免疫缺陷綜合徵相對應的一定程度的表現，那麼在該疾病階段表明艾滋病之後。

[6], [7], [8], [9], [10],

例如

Z21。HIV感染，III期（亞臨床）。

V20.4。艾滋病引起的疾病，表現為念珠菌病。

HIV感染，IVA期，緩解期。口咽念珠菌病（在病歷中）。

V20.6。由HIV引起的疾病。伴有卡氏肺囊蟲肺炎的表現。

HIV感染，IVB期，進展期（艾滋病）。肺囊蟲肺炎，口腔和食管念珠菌病。

V20.2。艾滋病引起的疾病，伴有鉅細胞病毒疾病的表現。

艾滋病毒感染，IVB期，緩解期（艾滋病）。表現鉅細胞病毒感染視網膜病變（在病歷中）。

[11]