隱孢子蟲病：診斷
最近審查：20.11.2021
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隱孢子蟲病的實驗室診斷
隱孢子蟲病的實驗室診斷沒有發現任何具體的變化。重為隱孢子蟲病開發時表達免疫缺陷（CD4淋巴細胞的數量放大0,1h10 9 / L），但在測定中被記錄改變其特性表現（例如，白細胞減少症和紅細胞減少）。
目前，已經開發了檢測糞便中隱孢子蟲卵囊的方法。要做到這一點，根據Tsiol-Nielsen，藏紅花凱斯特和羅曼諾夫斯基 - 吉姆薩的天藍色曙紅塗抹繪畫方法，以及負面染色的方法。浮選或沉澱（當該材料含有卵囊的少量），使用合適的防腐劑卵囊的應用方法可在天然材料被檢測到，在冰箱中保存1年。
最近，已經使用了帶有熒光標記的單克隆抗體，這使得可以以高特異性和高靈敏度顯現病原體。熒光抗體，ELISA和IB的反應用於流行病學研究。有可能使用分子方法，特別是PCR。
鑑別診斷隱孢子蟲病
隱孢子蟲病的鑑別診斷伴有腹瀉和脫水疾病進行的，特別是霍亂（特別是在疾病的爆發），阿米巴病，沙門氏菌病，志賀氏菌，彎曲桿菌，和在HIV感染患者 - 與tsitomegaloviruchnym結腸炎微孢子，等孢子球蟲病，膽道系統疾病。
隱孢子蟲病和霍亂的鑑別診斷
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證據 |
隱孢子蟲病 |
霍亂 |
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臨床特徵 |
起病急，嚴重腹瀉（有難聞的氣味頻繁的水樣便），脫水發展了好幾天中度腹部絞痛體溫不超過38℃，在患者出現噁心，嘔吐50％。症狀自行停止（3-10天內）或在補液治療的背景下迅速消失。在HIV感染晚期的患者中，導致脫水的慢性病程是耗竭和死亡。患有膽系統的患者 - 膽管炎的跡象。膽囊炎 |
急性發作，明顯的腹瀉（頻繁出現米湯形式的糞便），脫水症狀迅速發展，取決於脫水至達海藻的程度。沒有腹痛。體溫不增加。嘔吐出現在腹瀉後 |
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實驗室指標 |
脫水症狀，代謝性酸中毒：伴有膽汁排泄系統病變 - ALT，ACT，APF活性增加。隱孢子蟲卵囊存在於糞便中。免疫狀態率低（HIV感染中CD4淋巴細胞數量低於0.1x10 9 L） |
代謝性酸中毒的嚴重程度取決於脫水程度霍亂弧菌存在於嘔吐物和糞便中 |
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流行病學歷史 |
在高級階段與水暴發或HIV感染的職業風險進行溝通 |
留在霍亂的爐膛裡 |
HIV感染患者隱孢子蟲病和鉅細胞病毒性結腸炎的鑑別診斷
| 隱孢子蟲病 | CMV結腸炎 |
| 急性或亞急性腹瀉發作是大便次數逐漸增加數周至數月，這導致該疾病的慢性病程和Slim綜合徵的發展。很多患者體溫可升至38°C，體溫正常。患有膽系統的患者 - 膽管炎的跡象。膽囊炎，ALT，ACT，APF活性增加 | 疾病的逐漸發作，前驅期（大便次數增加數週甚至數月）。在這種疾病中，糞便是液體，每天5-10次。以下腹部劇烈疼痛為特徵，觸診時有觸痛。有時會出現急腹症的症狀。體溫升至38.5-40℃ 在結腸鏡檢查中，檢測到糜爛和潰瘍（結腸最常受到影響）。血液中高濃度的CMV DNA |
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