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孩子們的Afty Bednar

 
,醫學編輯
最近審查:08.10.2019
 
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希臘語中的神秘詞“aphthae”意味著粘膜表面的潰瘍。Afty Bednar主要是新生兒口腔糜爛,很少發生在大齡兒童身上。大多數情況下,早產兒,弱智嬰兒和功能失調家庭的兒童都會接觸到這種疾病,因為他們對口腔衛生沒有給予足夠的重視。 [1]

流行病學

分類和發病率尚不清楚。根據研究的基礎上,發病率差異很大,從4.1%到52.6% ,   , [2] [3][4]

原因 在Bednara

由於以下原因導致口腔損傷的主要原因之一是粘膜的永久性損傷:

  • 粗糙的乳頭皮膚(在瘢痕化時發生);
  • 乳膠乳頭太緊;
  • 使用非正畸奶嘴;
  • 餵食硬質材料(繃帶,紗布)後揉搓口腔。 [5]

形成船尾的其他風險因素是瓶子不滅菌,將各種物體吸入口腔的反射,其他疾病(流感,乳糜瀉,[6]胃腸道等)的後果  。

Bessa等人的一項研究。 [7] 透露Bednar的尾部是導致口腔粘膜損傷(24.9%),咬合不當(4.7%)的原因。Bezerra和Kosta的一項研究  [8] 表明,2.3%的0至5歲兒童經歷了口腔粘膜病變,包括Bon結節(37%),念珠菌病(25%)和地理語言(21%)。

發病

由傷害引起的口瘡,通過泡沫形成階段,其破裂,炎症和組織壞死,用白色纖維蛋白覆蓋缺損 - 血液凝固的最終產物 - 不溶性纖維蛋白覆蓋傷口並促進其癒合。

其他形式(皰疹,復發性口炎等)的發病機制與這些病理的病因有關。

後來的報導提出了一個關於由於免疫過程導致的Bednar尾部發病機制的新假設。 [9]

症狀 在Bednara

Bednar兒童船尾的最初跡象表現在一種特殊的不安和激動的行為中。母乳喂養時,觸摸乳頭會引起疼痛,孩子會停下來哭泣。

用肉眼可以清楚地看到它們在嘴裡。特性口瘡比德納以下:位於硬盤和軟齶之間,具有不規則的橢圓形輪廓的輪輞紅色發炎的,對稱於彼此,覆蓋有松黃灰色色調,軟觸診。 [10]

並發症和後果

通常在一個月內自發癒合,無並發症。 

口腔潰瘍癒合,但經過漫長的過程,這可能會影響營養物質流入兒童體內,因為嬰兒由於餵養時的疼痛而沒有完全接受所需劑量的母乳。

附著繼發感染可引起潰瘍甚至穿孔。

診斷 在Bednara

診斷是根據病史和特徵性臨床表現進行的。 

檢查從aphta表面採取的塗片和血清診斷有助於識別疾病。

鑑別診斷

鑑別診斷是與慢性複發性口瘡性口炎(其病灶位於其他地方),皰疹性喉嚨痛,梅毒,肺結核,白喉一起進行的。 [11]。 [12]

治療 在Bednara

在診斷aphtha Bednar時,首先,他們消除了破壞性因素:他們拿起正確的乳頭,在胸部使用特殊的墊子,不允許乳房的粗糙區域接觸嬰兒的嘴,對瓶子進行消毒。

治療包括用藥物如胰蛋白酶,胰凝乳蛋白酶,溶菌酶處理斑塊的口腔侵蝕(繃帶在0.05%溶液中潤濕),為此目的,蛋白水解酶的應用可以使用10分鐘。然後用植物來源的抗菌劑(洋甘菊,鼠尾草,聖約翰草的煎劑)和加速組織再生(玫瑰果油,沙棘)處理。

通過局部方式消除疼痛:麻醉藥膏,利多卡因。

預防

預防措施涉及提高父母對如何與新生兒一起行為的意識,如何遵循乳房和人工餵養的規則,如何正確處理乳頭。

不需要為預防目的摩擦孩子的嘴。應該讓年齡較大的孩子不要將異物拖入口中。

預測

病理學的預後是有利的,儘管癒合有時不會發生得太快。

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