過敏反應

過敏反應是人體免疫系統接觸刺激時的超敏反應。據統計，全球大約有百分之二十的人口出現過敏反應，約一半的病例記錄在生態不良的地區。 

過敏反應的發生率每十年增加大約兩到三次。遠非最後一個角色是生態狀況的惡化以及壓力。最常見的因素，可以引發過敏反應，包括化妝品和醫藥製劑，日用化工，營養不良，昆蟲叮咬，灰塵，花粉，動物皮屑。過敏的臨床表現可以在身體的任何部分，包括鼻，唇，眼睛，耳朵等等。對於檢測變應原的皮膚測試的通過引入少量意圖變應原進行skarifikatsionnye皮內進行本地化。當過敏反應的藥物治療完全避免與過敏原接觸。

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過敏反應的原因

過敏反應的原因是由免疫系統的一種急性響應於刺激性物質，導致組胺的釋放。過敏可以通過變應原的皮膚的直接接觸而發生，通過吸入，與食品用等，最常見的過敏原包括寵物毛屑，蜜蜂螫傷，絨毛，灰塵，青黴素，食品，化妝品，藥製劑，花粉，尼古丁煙霧等。過敏反應的原因還包括消化道疾病，腸內的炎症過程，蠕蟲的存在。任何胃腸道病理，肝臟和腎臟都會顯著增加過敏反應的風險。在幼兒中，過敏原因可能是拒絕母乳喂養和過渡到人工餵養。過敏反應的原因可能如下：

• 不利的生態狀況。
• 頻繁急性呼吸道病毒感染。
• 遺傳傾向。
• 慢性阻塞性肺疾病。
• 對皮膚過敏。
• 鼻息肉。

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過敏反應的機制

發生過敏反應的詳細機制如下：

主要接觸過敏原。

免疫球蛋白E的形成。在此階段，特異性抗體被累積並產生，僅與其形成的刺激相結合。

免疫球蛋白E附著於含有過敏反應介質 - 組胺，血清素等的肥大細胞膜上

身體對過敏原的特異性過敏反應。在致敏期間（致敏），身體累積附著於肥大細胞膜上的免疫球蛋白E. 臨床表現在此期間沒有過敏反應，有抗體積聚。在這個階段尚未發生導致過敏的抗體和抗原的反應。

與變應原二次接觸並在肥大細胞膜上形成免疫複合物。變應原與抗體結合併發生過敏反應。

釋放肥大細胞過敏介質，組織損傷。

介體對器官和組織的影響。在這個階段，血管擴張，其通透性增加，有平滑肌痙攣，有神經刺激，粘液分泌。

過敏臨床表現 - 皮疹，瘙癢，腫脹，氣短，流淚等。

與立即型反應相比，延遲型過敏不是由於抗體，而是由於T細胞的敏感性增加。在這種情況下，只有那些抗原和致敏T淋巴細胞免疫複合物固定的細胞被破壞。

過敏反應的發病機制

各種過敏反應是人體免疫系統反應破壞的結果。過敏反應的發病機制包括急性期和延遲期。如果身體對任何物質過敏，則在重新接觸時首先與抗原或免疫球蛋白G接觸發生免疫球蛋白E而不是免疫球蛋白M的分泌。在第一次接觸時分泌的免疫球蛋白E與肥大細胞和嗜鹼性粒細胞表面上的結晶免疫球蛋白片段結合期間發生該生物體敏感性的增加。下一次接觸會釋放組胺和其他介質的炎症反應，並有外部過敏體徵。期間遲髮型超敏反應在其震中減弱炎症介質的活性和確定由穿透不同類型的白細胞，其更換受影響的結締組織後發生。通常，延遲性過敏反應發生在急性反應後4至6小時，並可持續一至兩天。

過敏反應階段

免疫階段。它始於免疫系統與變應原的首次接觸，並持續到靈敏度開始。

病理階段。發生在免疫系統與過敏原的二次接觸時，在此階段釋放大量生物活性物質。

病理生理階段。在這個階段，細胞和組織的功能被侵犯，它們被生物活性物質破壞。

臨床階段。它是病理生理階段及其完成的表現。

過敏反應的表現

過敏反應的表現可以從心血管，消化系統和呼吸系統以及皮膚中觀察到。根據類型過敏過敏反應的主要表現為皮疹，紅腫或疼痛，發癢的皮膚過敏，濕疹，紅斑，濕疹樣，腫脹和口腔粘膜發紅，消化系統疾病，如腹痛，腹瀉，嘔吐，噁心。患者可能撕裂，可能會收到一個呼嘯咳嗽，流鼻涕，在胸口喘息，可能會有頭痛，眼瞼發紅。過敏症的表現可以集中在身體的任何部位，包括臉部，嘴唇和眼睛。過敏表現分為呼吸系統，食物和皮膚。過敏反應的呼吸表現影響呼吸道的各個部分。這些包括變應性常年性和季節性鼻炎（枯草熱），過敏性氣管支氣管炎，支氣管哮喘。其主要症狀是瘙癢，過敏性鼻炎和鼻塞，噴嚏頻頻，流清水樣鼻涕一致性，水汪汪的，一般健康狀況惡化。在過敏性氣管支氣管炎患者中，會出現乾咳，更常見的是在夜間。呼吸過敏反應最嚴重的一種形式是支氣管哮喘，伴有窒息的發作。食物過敏的表現形式可能相當多樣。它通常影響皮膚，呼吸道和胃腸道，可能會出現濕疹和神經性皮炎。大多數情況下，食物過敏表現局限於肘部和膝部彎曲處，頸部，面部和手腕。皮膚過敏反應表現為蕁麻疹，水腫Quincke，特應性皮炎。當蕁麻疹皮疹和身體，這通常不會引起瘙癢和持續很短的時間的特定區域的腫脹。Quincke的水腫是一種極其危險的過敏表現形式。除了皮疹，有疼痛，腫脹和瘙癢，出現嗆喉水腫時。當特應性皮炎發生皮膚炎症時，可以與鼻結膜炎，支氣管哮喘相結合。

局部過敏反應

局部過敏反應可表現為皮膚，胃腸道，粘膜，呼吸道。對皮膚局部過敏反應的特徵是其乾燥，過敏，瘙癢，發紅，皮疹，起泡。過敏的皮膚表現可以改變局部的位置，移動到皮膚的不同部位。局部過敏反應的一個例子是特應性或接觸性皮炎。局部過敏反應可能來自胃腸道，通常其症狀是腹痛，噁心，腹瀉。隨著眼部過敏症狀的定位，患者抱怨流淚，眼瞼腫脹和發紅，眼睛中有灼燒和疼痛的瘙癢刺激症狀。例如，伴隨過敏性結膜炎出現這種症狀。局部反應的呼吸系統症狀是過敏性鼻炎和鼻充血，乾咳，打噴嚏，喘息胸部，呼吸困難（例如，過敏性鼻炎或哮喘）。

過敏性皮膚反應

對皮膚或過敏性皮炎的過敏反應的特徵在於皮膚表面的急性炎症過程，並分為以下類型：

接觸過敏性皮炎僅在具有特異性免疫細胞-T-淋巴細胞的人中發生。例如，這種過敏原因可能是一種完全無害的物質，不會導致健康的人無症狀。但是，應該注意的是，當與作為各種藥物，染料，洗滌劑等的一部分的侵蝕性藥劑接觸時，可能發生接觸性過敏性皮炎。

毒性和過敏性皮炎的特徵是皮膚的急性炎症，有時 - 粘膜顯影暴露於滲透進入人體，通過呼吸道或消化系統，以及當注射入皮膚和肌肉下靜脈中毒性和過敏因素。因此，對皮膚的影響不是直接的，而是血源性的。

特應性皮炎（瀰漫性神經性皮炎）。主要症狀是皮膚發癢和皮疹，包括面部，腋下，肘部和膝蓋彎曲。這種形式的過敏可能是遺傳傾向的結果，並且有反復發作的過程。有人認為，在特應性皮炎發展過程中，諸如感染性病理，違反衛生標準，氣候變化，食物過敏原，粉塵，慢性壓力等因素起著一定的作用。

固定性紅斑的特徵是形成一個或多個大小為二至三厘米的圓形斑點，幾天后首先獲得藍色色調，然後是棕色色斑。在這樣一個斑點的中間可以形成水泡。除了皮膚表面之外，固定的色素紅斑還會影響口腔的生殖器和粘膜。

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口腔科過敏反應

當患者註射任何藥物時，可能會發生牙科過敏反應。這些反應的臨床症狀，可腫脹和皮膚，結膜炎，流涕，蕁麻疹的注射部位發紅和疼痛發癢紅腫炎症的發展，腫脹的嘴唇，吞嚥困難，咳嗽，在最嚴重的情況下，過敏性休克，意識喪失，窒息。給病人急救中的任何牙科診所必須是可用藥物如強的松，氫化可的松，腎上腺素，氨茶鹼，抗組織胺藥。

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對麻醉的過敏反應

由於除了麻醉劑本身之外還存在防腐劑，抗氧化劑和其他物質，所以對麻醉，更確切地說麻醉劑溶液的過敏反應是相對常見的。臨床表現麻醉過敏反應分為輕，中，重。伴有輕度過敏，皮膚發癢和發紅，幾天后可注意到發熱溫度。

中等嚴重程度的過敏症會在幾個小時內發生，並可能對患者的生命構成危險。嚴重的反應包括Quincke水腫，伴有窒息發作和過敏性休克。過敏性休克可在麻醉後幾分鐘內發生，有時甚至會立即出現，甚至在使用小劑量麻醉劑時也會發生。出台後，麻醉的感覺刺痛，瘙癢上的臉，手和腳，焦慮，乏力，胸悶，胸痛和心臟部位的感覺皮膚，以及在胃和頭部。當肌肉注射對麻醉的輕度過敏時，抗組胺藥，例如2％suprastin溶液。對於中等嚴重程度的過敏，抗組胺藥的使用與對症治療相結合。肌肉或靜脈注射糖皮質激素急劇惡化。過敏性休克的急救是將鹽酸腎上腺素溶液（0.1％）注射到麻醉部位。

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懷孕期間的過敏反應

妊娠期間的過敏反應會增加胎兒發生類似反應的風險。如果孕婦有過敏症，服用各種藥物會影響胎兒的血液供應，所以他們的選擇應該始終與主治醫師商定，以便將不良反應的風險降至最低。為了預防食物過敏，建議開一種低變應原飲食，但最常引起過敏反應的食物除外。還建議攝入維生素 - 礦物質複合物。孕婦應避免吸入煙草煙霧，因此有必要定期對房間進行通風並防止灰塵堆積，同時應限制與動物接觸。懷孕期間的過敏反應可能發生在體內荷爾蒙變化的背景下，並且通常在十二至十四周期間發生。任何過敏反應的先決條件是排除與過敏原接觸。

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兒童過敏反應

兒童最常見的過敏反應之一是特應性皮炎。應該指出，治療疾病的不正確策略可能導致慢性病的發展。過敏性皮炎的主要症狀包括身體各部位的皮疹，伴有瘙癢。發生這種情況的主要原因是遺傳傾向。其中能夠引起嬰兒和兒童的年齡明顯的過敏性皮炎對牛奶蛋白和蛋清過敏因素。兒童的年齡較大的特應性皮炎可引起粉塵，動物皮屑，真菌，花粉，蠕蟲，合成布，在溫度和濕度，硬水，應力和物理應力，等人更改。除了瘙癢和皮疹，皮膚的標記變紅，變得乾燥，變厚和剝落。特應性皮炎的並發症可能是皮膚和粘膜表面的真菌侵襲。

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對疫苗的過敏反應

對疫苗的過敏反應可以蕁麻疹，血管神經性水腫，萊爾氏綜合徵，血清病，過敏性休克的形式表現出來。在超敏反應對抗生素或過敏對抗CCP（麻疹，風疹，流行性腮腺炎）疫苗的發生的蛋清概率高的情況下，不能耐受酵母 - 每次注射針對蕁麻疹的形式乙型肝炎過敏反應疫苗伴有瘙癢和皮疹的發展，通常，從注射後幾分鐘到幾個小時。萊爾綜合徵，身體出現皮疹，水泡，皮膚開始發癢。

引入疫苗後，這種反應可能會持續三天。如果它的後引入一到兩週內對疫苗的過敏反應可能發展血清病，蕁麻疹結合和血管性水腫的症狀，伴有發熱，腫大的淋巴結，脾和關節痛。

血清病可對腎，肺，胃腸道，神經系統的功能產生負面影響。過敏性休克，可以迅速地和在三小時內發生對疫苗過敏反應，並且，伴隨著血管性水腫是國家的使用壽命，伴隨血壓和窒息攻擊的急劇下降極其危險的。在這種反應的情況下，提供抗休克療法。

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對曼圖的過敏反應

對結核菌素過敏可能導致對曼圖的過敏反應。此外，對結核菌素注射的反應是過敏反應的一種形式，因為它大部分是過敏原，而不是抗原。但結核菌素與免疫系統之間的相互作用過程仍然完全沒有探索。Mantoux測試參數可能受到食物或藥物過敏，過敏性皮炎以及任何其他類型的過敏反應的影響。另外，影響測試結果的因素包括不同性質的轉移感染，慢性疾病，對非結核分枝桿菌的免疫力，患者的年齡。對Mantoux過敏反應可能是女性患者月經期間皮膚過度敏感，兒童飲食不平衡的結果。侵蝕性玻璃體，不利的環境因素和結核菌素儲存條件的干擾也會影響測試結果。

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過敏反應的類型

1. 過敏反應（輕微，中等和重度）。

病變的局部位置是皮膚，粘膜，上呼吸道，支氣管，胃腸道，心血管系統，中樞神經系統。當肺過敏反應氈四肢的刺痛，它可以是瘙癢，眼瞼，鼻粘膜，口腔等。症狀通常不會將2個小時之內與過敏原接觸後來，並存儲為一或兩天的腫脹。平均過敏反應通常以與肺相同的方式開始並持續一至兩天。這可能是支氣管痙攣，呼吸困難，咳嗽，蕁麻疹，濕疹，等嚴重的過敏性反應是極其危及生命的情況，開發作為一項規則，迅速且有症狀肺反應型的特徵開始。幾分鐘後，有一個顯著的支氣管痙攣，膨潤喉嚨和胃腸黏膜，呼吸困難，血壓急劇下降，有心臟和衝擊的故障。過敏反應發展得越快，其越重。

2. 體液細胞毒性反應這種反應類似於第一種，通過體液抗體進行。但是，在細胞毒性反應中，反應物是IgG和IgM。第二類反應包括溶血性貧血，自身免疫性甲狀腺炎，由藥物攝入引起的粒細胞血液減少，血小板減少，
3. 免疫複合物類型的反應

如在第二種類型中那樣發生免疫複合反應，伴隨著IgG和IgM的參與。然而，在這種情況下，抗體與可溶性抗原相互作用，而不是與細胞表面上的抗體相互作用。這種反應的例子是血清病，藥物和食物的某些形式的過敏，自身免疫性疾病，腎小球腎炎，過敏性肺泡炎，

4. 慢動作反應

這種類型的反應的實例是接觸性皮炎，結核病，布魯氏菌病，蕈人細胞毒性T淋巴細胞與特定抗原相互作用，介導遲髮型超敏反應的症狀的T細胞的細胞因子的釋放。

毒素過敏反應

急性毒性和過敏性反應可以與引入醫用藥物的並表現為蕁麻疹，紅斑，與從真皮其進一步分離表皮壞死發生。毒性過敏反應的發病機制在於發生非特異性全身性血管炎，其引起疾病的四度嚴重程度。在第一和第二嚴重程度時，患者在重症監護病房的第三和第四級在變態反應科，治療或皮膚科進行治療。根據嚴重程度的毒性 - 過敏反應的臨床表現可能包括體溫升高，皮膚，粘液，肝臟和胰腺，泌尿系統，心血管和中樞神經系統。

直接型過敏反應

通常在第二次與抗原接觸後的二十至三十分鐘內出現直接類型的過敏反應，並且與抗體的產生有關。對於速髮型變應性反應包括過敏反應，特應性疾病，血清病，急性出血性壞死性炎症，疾病IR（免疫複合物）。對過敏原，當速髮型超敏反應可以是灰塵，花粉，食物，藥物，微生物，表皮因子的免疫應答導致抗體的產生（Ab）的免疫球蛋白類G或E，並且提高生物體的靈敏度。隨著二次攝入，過敏原與抗體結合，導致細胞損傷，並進一步形成漿液性或其他炎症過程。根據損傷的機制和臨床發出幾種類型的即時過敏反應 - 中保（分為過敏性和過敏性），細胞毒性和免疫複合物。

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延遲型過敏反應

延遲型變應性反應是由感染因子，化學物質（包括藥物）引起的T淋巴細胞和淋巴因子引起的。免疫反應與產生淋巴因子的T淋巴細胞效應細胞的形成有關，所述淋巴因子破壞其表面上含有抗原的細胞。遲髮型超敏反應的臨床形式包括結核菌素和毛癬菌病感染性變態反應，接觸性變態反應，某些形式的藥物變態反應和自身免疫性疾病。對於診斷，進行皮膚測試和試管（細胞類型）。

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蕁麻疹類型的過敏反應

蕁麻疹類型引起的過敏反應的特徵是與刺激接觸後皮膚和粘膜出現水皰。發生這種反應的原因是多種多樣的，這就是為什麼建立過敏原並不總是容易的原因。蕁麻疹類型的急性過敏反應通常與服用藥物，食物，感染和咬傷昆蟲有關。慢性蕁麻疹與內臟器官病變和神經系統功能紊亂有關。當通過直射陽光，溫暖，寒冷，振動和壓縮而暴露於皮膚時，可能會出現物理性蕁麻疹。在過敏反應，蕁麻疹型標記跡象，如皮膚或水泡的粘膜的形成，其特徵在於浮腫，壓實，各種尺寸和形狀的，經常與熱燙中部區域。如果嚴重的過敏反應，蕁麻疹型通常起病迅速，有強烈的痛苦刺痛皮膚紅腫，有燒灼感，皮疹在不同的地點，蕁麻疹。對各種類型的蕁麻疹過敏反應包括巨型蕁麻疹（水腫Quincke），慢性複發性蕁麻疹，太陽蕁麻疹。由於接受任何藥物或食物而引起的急性疾病形式顯示緩瀉劑，抗組胺劑以及氯化鈣和葡萄糖酸鈣的攝入。在嚴重的情況下，給予皮質類固醇和腎上腺素溶液。對於外部治療，使用1％薄荷醇溶液，水楊酸溶液或金盞花。在無法檢測過敏原的情況下，在醫生的嚴格觀察下，患者在3到5天內絕對禁食。

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治療過敏反應

過敏反應的治療主要基於患者與刺激物接觸的完全限制。在進行特異性免疫治療時，給予患者含有特定抗原的疫苗，逐漸增加劑量。這種治療的結果既可以降低疾病的嚴重程度，又可以完全消除對刺激物的過敏反應。該方法基於刺激免疫球蛋白G的釋放，其在與免疫球蛋白E連接之前結合抗原，由此阻斷過敏反應的發展。屬於抗組胺藥物以及腎上腺素，可的松和葉酸的藥物也具有中和炎性反應介質活性的能力。這類藥物有助於消除過敏症狀，但不能用於長期治療。在對食物或藥物的過敏反應的治療中使用腸吸收劑。用於治療過敏反應的抗組胺藥分為第一代，第二代和第三代。隨著每一代的產生，副作用的數量和強度以及習慣化的可能性減少，效果的持續時間增加。

• 第一代抗組胺藥 - fenistil，dimedrol，tavegil，diazolin，dramamine，diprazine，suprastin。
• 第二代抗組胺藥 - 抗變態反應藥，klaritin，zodak，cetrin。
• 第三代抗組胺藥 - 羅替丁，伊利烏斯，telphast。

急救過敏反應

過敏反應的急救主要包括立即停止與過敏原接觸。如果食物過敏，應立即清洗胃。如果食用了六十多分鐘後，應該服用瀉藥或灌腸。可以用活性炭或其他吸附劑暫停過敏原滲入血液。應該指出的是，同時使用吸附劑和其他藥物會阻止吸附劑吸收後者，所以吸附劑和其他藥物一樣不會吸收。如果在昆蟲咬傷時發生過敏反應，必須首先取出毒刺。為了消除感染部位的浮腫，應在大約30分鐘的時間內塗抹冰塊，也可以在咬合處塗上止血帶。由於與吸入粉塵，花粉，羊毛等有關的過敏症，您必須立即洗澡，洗淨眼睛和鼻腔，以清潔過敏原顆粒的皮膚和粘膜。要抑製過敏症狀，您必須服用抗組胺藥（claritin，suprastin，cetrine，loratidine，zodak等）。

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如何消除過敏反應？

消除過敏症狀的主要任務是完全消除與刺激物的接觸。如果患者呼吸困難，絕不能自行用藥，應立即呼叫救護車。如果在昆蟲咬傷後發生過敏反應，比如蜜蜂，你應該試著拉出st then，然後需要用肥皂和冰塊或其他感冒治療，比如壓迫。

為了減少受損皮膚區域的腫脹，可以塗抹蘇打水和水的混合物。如果食物過敏的原因是食物，為了消除過敏原，首先洗胃並進行清潔灌腸。如果您對化妝品過敏，應立即用水清洗皮膚。氫化可的鬆軟膏有助於減少皮膚的瘙癢和刺激。為了消除過敏反應，如果沒有使用禁忌症（苦味酸，claritin，zodak，suprastin等），則需要服用抗組胺藥。

營養過敏反應

營養過敏反應應該是平衡和充分的。當過敏不建議濫用糖和含糖產品時，您可以使用替代品。如果你沉迷於過敏，你應該監測蛋白質，脂肪和碳水化合物的攝入量，建議減少鹽攝入量。夏季和辛辣的菜餚，調味料，煙熏製品，肥肉和魚類也應該限製或完全消除。飲食中的營養建議包括奶酪和奶製品。建議食物煮一對夫婦，做飯或烘烤，但不要炒。這在一定程度上有助於減緩腸道對過敏原的吸收。除了基本的飲食規定攝入維生素 - 礦物質複合物以及鈣製劑。同時，排除含有減緩鈣吸收的草酸的產品。一些魚類，例如金槍魚或鯡魚，含有組胺，這會增加過敏反應。如果食物過敏被分配消除飲食，它完全消除了產品，過敏原，消費，如過敏不能吃雞蛋雞蛋蛋白和包含他們在組成某種形式的任何食物。 

預防過敏反應

首先預防過敏反應是排除與過敏原的接觸（如果有的話）。為了預防目的，還可以指定特定設計的膳食表，其包含在能量值和低過敏性內容方面平衡的產品。為了防止過敏原滲透到體內，以及防止反復過敏反應，需要糾正神經系統疾病，避免壓力情況，更應該露天使用，放棄不良習慣，並導致健康的生活方式。為了防止過敏反應的發展，還建議舉行特殊的呼吸體操，借助硬化或體育鍛煉加強身體。