^

健康

A
A
A

骨骼的 X 射線解剖

 
,醫學編輯
最近審查:20.11.2021
 
Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

骨架通過了一條複雜的發展道路。它從結締組織骨架的形成開始。從宮內生活的第二個月開始,後者逐漸轉變為軟骨骨骼(只有顱頂顱骨,面部顱骨的骨骼和鎖骨的身體不能通過軟骨階段)。然後發生從軟骨到骨骼的長期過渡,平均結束時間為25年。借助X光照片可以很好地記錄骨骼骨化的過程。

大多數骨骼末端的新生兒還沒有骨化核,它們由軟骨組成,因此X光片上看不到骨骺,X線照片關節間隙顯得異常寬闊。在隨後的幾年中,骨化點出現在所有骨骺和骨骺。與骨骺和幹骺端與骨幹隆起(所謂sinostozirovanie)合併發生在一定的時間順序的地方,往往是兩側對稱地相對。

分析骨化中心的形成和骨質增生的時機在放射診斷中非常重要。由於這種或那種原因的骨生成過程可能會被破壞,然後在整個骨骼的發育過程中出現先天或後天的異常,單獨的解剖區域或單個骨骼。

在徑向方法的幫助下,骨骼的各種形式的骨化可以被檢測到:骨化點的外觀的不對稱性。

之間的歧管(一個人以上的200)的所有的骨頭,決定分配管(長度:肩部,手臂骨股骨脛骨;短:鎖骨,指骨骨骼掌骨和蹠骨)海綿(長:肋骨,胸骨,短:椎骨,腕骨,前腳和籽骨),平板(頭骨,骨盆,肩胛骨)並混合(顱骨)骨的基礎。

所有骨骼的位置,形狀和大小都清楚地反映在X光片上。由於X射線輻射主要被礦物鹽吸收,所以圖像主要顯示骨的緻密部分,即E. 骨樑和小梁。軟組織 - 骨膜,perimyelis,骨髓,血管和神經,軟骨,滑膜液 - 生理條件下不提供結構的X射線圖像,以及周圍的骨和肌肉筋膜。部分地,所有這些編隊在超聲波圖,計算機和特別是磁共振斷層掃描圖上都是有區別的。

海綿狀物質的骨梁包括大量緊密粘合的骨板,形成類似於海綿的密集網絡,這就是這種骨結構名稱的原因 - 海綿狀。在皮質層中,骨板非常密集。Metaphyseal和骨骺主要由海綿狀物質組成。它在X射線照片上給出了由交錯骨梁組成的特殊骨骼圖案。這些骨樑和骨小梁以橫梁連接的彎曲板的形式排列,或者它們具有形成多孔結構的管的形式。骨樑與骨小梁骨小樑的比例決定了骨結構。它一方面是由遺傳因素造成的,另一方面 - 在整個人的一生中,取決於功能負荷的性質,主要取決於生活條件,工作,體育負荷。管狀骨的放射照片在骨幹,幹骺端,骨骺和突起之間不同。骨幹是骨骼的身體。其中沿著整個長度分配髓管。它由緊密的骨骼物質包圍,沿著骨骼邊緣產生強烈均勻的陰影 - 它的皮質層逐漸變得越來越薄。皮質層的外輪廓清晰且明顯,並且在肌肉的韌帶和肌腱的連接點處不均勻。

突起是靠近骨骺的骨骼的投影,骨骺具有獨立的骨化核心; 它可以作為肌肉開始或附著的場所。X光片上的關節軟骨不會產生陰影。結果,在骨骺之間,即 在一個骨頭的關節頭與另一個骨頭的關節腔之間確定稱為X射線關節間隙的亮帶。

扁骨的X射線圖像與長和短的管狀骨的圖案明顯不同。在顱頂穹窿中,海綿狀物質(二倍體層)分化很好,由薄而密的外層和內層界定。在骨盆的骨骼中,區分海綿體物質的結構,其邊緣覆蓋著相當明顯的皮質層。X射線圖像中的混合骨骼具有不同的形狀,可以通過以不同投影生成圖像來適當地評估它們。

CT的特徵是軸向投影中的骨骼和關節的圖像。此外,計算機斷層照片不僅反映骨骼,而且反映軟組織; 人們可以判斷肌肉,肌腱,韌帶的位置,體積和密度,軟組織中積聚膿液的情況,腫瘤生長情況等。

研究四肢肌肉和韌帶裝置的極其有效的方法是超聲檢查。肌腱斷裂,袖口的破壞,關節積液,在軟組織的滑膜及滑膜囊腫,膿腫和血腫增生性改變 - 這不是的病理條件下,通過超聲檢測的詳盡列表。

特別是有必要停止放射性核素骨架的可視化。它通過靜脈注入锝標記的磷酸鹽化合物(99mTc-焦磷酸鹽,99mTc-二膦酸鹽等)進行。RFP在骨組織中的強度和速度取決於兩個主要因素 - 血流量和骨中代謝過程的強度。血液循環和新陳代謝的增加和減少都不可避免地影響RFP在骨組織中的包含水平,並因此發現它們對於閃爍體的反映。

如果需要血管成分,則使用三步法。在計算機存儲器寄存器中靜脈注射RFP後的第1分鐘,動脈血液循環階段從第2分鐘到第4分鐘在“血池”的動態序列之後。這是一般血管生成的階段。3小時後,產生閃爍圖,這是骨骼的“代謝”圖像。

在一個健康的人中,RFP相對均勻和對稱地累積在骨骼中。其在骨骼生長區域和關節表面區域的濃度更高。另外,由於大約50%的RFP通過泌尿道同時排泄,所以該閃爍圖顯示腎和膀胱的陰影。在骨骼發育異常和代謝紊亂中觀察到骨中RFP濃度的降低。在骨骼梗塞和骨組織無菌性壞死的區域發現分離的弱聚集區(“冷”灶)。

在骨(“熱”病變)的放射性藥物的濃度的局部增加在許多病理過程中,觀察到 - 骨折,骨髓炎,關節炎,腫瘤,但破譯“熱”室的性質通常不是不考慮歷史和該疾病的臨床表現可能的。因此,骨顯像技術的特點是靈敏度高,但特異性低。

總之,應該指出的是,射線法被廣泛用作近年來的介入程序組件。這些包括骨活檢和關節,包括椎間盤的活檢,髂骶結,外週骨,滑膜,關節周圍的軟組織,以及治療性藥物在關節注射,骨囊腫,血管瘤,從粘膜袋抽吸石灰沉澱,血管栓塞與原發性和轉移性骨腫瘤。

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.