鉤端螺旋體病：血液中鉤端螺旋體病病原體的抗體
最近審查：23.04.2024
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血清中鉤端螺旋體病病原體抗體通常不存在。
鉤端螺旋體病-自然疫源性傳染病，其特徵由腎臟，肝臟，肌肉，心血管和神經系統的毛細血管損傷，黃疸伴有或不。所有致病性鉤端螺旋體被組合成一個物種 - 問號鉤端螺旋體，它包括各种血清學變體（已知超過200种血清型）。鉤端螺旋體病的診斷用顯微鏡（血液或腦脊髓液的研究在暗場或染色製劑Romanowsky -吉姆薩），細菌（血培養在疾病的第3天是在幾乎90％的病例的陽性，後螺旋體疾病的第一週可以在尿液中檢測到的）和血清（RSK，ELISA）方法。
當使用RSK時，在疾病臨床表現後10-21天在血液中檢測到鉤端螺旋體抗體（IgM和IgG）。配對血清研究中滴度增加超過4倍表明有感染。提升的抗體滴度可以持續數年。作為DAC單一研究的診斷滴度推薦值為1：1600及以上。陽性結果必須由反應RAC間接凝集反應，ELISA和Western印跡更好地由於與抗體A型肝炎，梅毒，巨細胞病毒，支原體的病毒可能的交叉反應來確認。
RPHA用於確認DSC - 篩選方法。RPHA的靈敏度為92％，特異性為95％。
ELISA允許檢測IgM和IgG類別的抗鉤端螺旋體抗體。IgM類抗體在疾病的第4-5天可以在血液中找到，其滴度在2-3周達到高峰，然後在幾個月內降低。IgG抗體出現在疾病的第3-4週，它們的滴度在疾病發作後的第4個月和第6個月之間達到峰值並且持續多年。血清中IgM抗體的存在或IgG抗體滴度的4倍增加可以診斷疾病。為了確認類IgM和IgG到鉤端螺旋體抗體的測定的陽性結果建議使用蛋白質印跡法（抗體的IgM確認如果檢測到的抗體2或3的蛋白質- 24，39，41和kd 2; AT的IgG -抗體的存在以5來自以下的蛋白質-18,21,28,30,39,41,45,58,66和93kD 2）。
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