鉤端螺旋體病的症狀

鉤端螺旋體病有潛伏期，持續3至30天（通常7-10天）。

沒有普遍接受的鉤端螺旋體病分類。

根據臨床病程，分離輕，中，重度鉤端螺旋體病。容易發熱，但沒有明顯的內臟損傷。Srednetyazholuyu形式的特點是高熱和部署鉤端螺旋體病的症狀，而對於嚴重的特點是黃疸的發展，血栓綜合症，腦膜炎，急性腎功能衰竭的跡象。根據臨床表現，有黃疸，出血，腎，腦膜和混合形式。鉤端螺旋體病可以是複雜和簡單的。

鉤端螺旋體病的發病急劇發展，沒有前驅期，伴有強烈的寒戰，體溫升高1-2天達到高位（39-40℃）。溫度保持高溫6-10天，然後降低或者臨界或縮短裂解。在沒有使用抗生素的患者中，您可以觀察到第二次發熱波。鉤端螺旋體病還有其他症狀，如嚴重頭痛，背痛，虛弱，食慾不振，口渴，噁心，有時嘔吐。在此期間，結膜炎也可能會發生。

鉤端螺旋體病的特徵性症狀是肌肉疼痛，主要是小腿肌肉疼痛，但可能會發生大腿和腰部肌肉疼痛。在嚴重的形式下，疼痛非常嚴重，使得患者難以移動。當galpatsii注意肌肉的酸痛。肌痛的強度通常對應於疾病過程的嚴重程度。Myolysis導致肌紅蛋白血症的發展，這是急性腎衰竭的原因之一。在一些患者中，肌痛伴隨著皮膚感覺過敏。提請注意臉部和頸部皮膚的充血，鞏膜血管的注射。通過檢查發現“頭罩症狀” - 臉部浮腫，臉部，頸部和胸部上半部皮膚潮紅，鞏膜血管注射。

在疾病的第4-5天出現嚴重的鉤端螺旋體病時，皮膚出現黃疸性鞏膜和黃疸。臨床過程可以被示意性地分成三個階段：

• 開始：
• 熱量;
• 恢復。

在最初的30％患者中，有時在疾病高峰時期，患者出現急疹。皮疹由位於軀乾和四肢皮膚上的多形元素組成。根據皮疹的性質可以korepodobnoy，風疹樣，少猩紅色。蕁麻疹也可發生。黃斑疹容易融合各個元素。在這些情況下，形成紅斑。紅斑疹最常見。1-2天后皮疹消失。皮疹消失後，可能會導致皮膚脫皮。通常有皰疹爆發（在嘴唇，鼻翼）。血栓出血綜合徵除了出現皮疹外，還表現為註射部位皮膚出血，流鼻血。鞏膜出血。

在此期間，喉嚨輕微疼痛，咳嗽。在客觀研究中，經常有輕微的拱，扁桃體，軟齶充血，可以看到血腫，出血。在一些患者中，頜下，頸後淋巴結增加。

從心血管系統的角度來看，關注相對緩慢，降低血壓。心臟的音調悶悶不樂，心電圖可以檢測瀰漫性心肌損傷的跡象。

也許是特定鉤端螺旋體病肺炎或支氣管炎的發展。當它發生時，觀察到肺部聲音鈍化和胸部疼痛。

肝臟腫大，觸診中度疼痛，幾乎一半的患者有明顯的脾臟。

CNS跡象鉤體是腦膜綜合徵（頸部僵硬;克尼格症狀;上中部和下部Brudzinskogo症狀）眩暈，頭暈目眩，失眠，頭痛和腦膜陽性症狀。在腦脊液的研究中，注意到漿液性腦膜炎的跡象：以嗜中性粒細胞為主的細胞病。

從泌尿系統，可以觀察到急性腎功能衰竭的跡象：直至尿少尿症的發展，蛋白質，透明和顆粒圓柱體的出現以及尿中腎上皮細胞的利尿減少。在血液中，鉀，尿素和肌酸的含量增加。

在外周血研究中，ESR和中性粒細胞白血球增多的增加是通過公式向左移動，通常是向中性粒細胞，嗜酸性粒細胞增多。

嚴重病例在5-6天發病時，鉤端螺旋體病症狀加重，頭痛，肌肉無力，對食物厭惡。儘管體溫下降，但嘔吐增加。一些患者出現黃疸，其強度與疾病過程的嚴重程度相對應，並持續數日至數週。在此期間，觀察到最嚴重的出血綜合徵表現：皮膚和粘膜出血，牙齦出血，消化道出血。咯血，腦膜出血和腦內物質。更常見的是出血性綜合徵與黃疸形式的疾病。有臨床和心電圖顯示心臟受損，即大腦膜。特別值得注意的是對腎臟的損害：增加氮質血症，蛋白尿。

其結果是，溶血性貧血和紅細胞生成障礙增長giporegeneratornogo類型，血小板減少症，白細胞增多，淋巴細胞減少，干擾血小板聚集，沉降率達到40-60毫米/小時。在生物化學血液測試中，檢測到具有增加的結合和游離膽紅素含量的中度高膽紅素血症，並且轉移酶活性稍微增加。同時，與肌肉損傷有關的是，肌酸磷酸激酶的活性急劇增加，肝臟的蛋白質合成功能受到破壞，白蛋白水平降低。

從第二週結束時起，疾病的第20-25天恢復期開始改善。在此期間，疾病復發是可能的，通常比主波更容易流動。在其他情況下，體溫穩定恢復正常，但衰弱綜合徵持續很長時間，多尿危機是可能的。肝功能特別是腎功能恢復緩慢，小管功能不足持續很長時間，表現為等速血尿和蛋白尿; 可能的營養障礙，貧血的發展。

在不同的地區，黃疸形式，中樞神經系統損害的頻率，急性腎功能衰竭的發展過程可能不同。最嚴重的鉤端螺旋體病是由問號鉤端螺旋體引起的。當鉤端螺旋體病的症狀表現不佳時，無症狀的流產和消除形式的疾病，發生於短期（2-3天）發熱而沒有典型的器官病變。

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鉤端螺旋體病的並發症

傳染性中毒性休克，急性腎功能衰竭，急性肝腎功能衰竭，急性呼吸衰竭（呼吸窘迫綜合徵）。大量出血，出血，心肌炎，肺炎，後期 - 葡萄膜炎，虹膜炎，虹膜睫狀體炎。

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死亡率和死亡原因

鉤端螺旋體病的致死率在1％到3％之間。死因 - 上述並發症，多數是急性腎功能衰竭。