功能性卵巢囊肿

功能性卵巢囊肿（FOC）是一种在排卵期间在卵巢卵泡中形成的肿瘤。这类肿瘤不会恶变，相对安全。但如果肿瘤快速生长，会引起疼痛不适，并可能压迫邻近组织。

功能性囊肿有两种类型：

1. 卵泡囊肿——当卵子未离开卵泡形成并在那里积聚液体时发生。
2. 黄体囊肿——当卵子离开卵泡形成时，但卵泡腔关闭并且液体继续在其中积聚，就会发生这种情况。

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原因

激活功能性卵巢囊肿形成过程的原因是激素失衡，但还有许多同样重要的因素：

• 月经周期提前。
• 甲状腺功能障碍。
• 盆腔炎和性传播感染。
• 内分泌系统功能障碍，一般激素背景发生变化。
• 终止妊娠、堕胎。
• 低温。

对于任何年龄的女性来说，监测自己的健康状况都非常重要，因此避免体温过低、穿暖和定期去看妇科医生非常重要。

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症状

功能性卵巢囊肿可能在不知不觉中形成，不会对身体功能造成任何影响。超过一半的病例中，女性甚至不知道自己体内已经出现了囊肿。囊肿越大，症状越明显：

• 下腹部疼痛（由于生长的肿瘤压迫邻近的器官和组织）。
• 月经周期的变化。
• 月经期外出现血性分泌物，有可能会出现出血。

切勿忘记FKJ肿瘤存在潜在风险——它可能破裂，导致腹腔出血。一旦出现肿瘤破裂的最初迹象——高烧、腹部剧烈剧痛，应立即就医。如果不及时就医，可能会导致腹膜炎，最终预后将不理想。为了监测肿瘤的生长和变化，需要定期去看妇科医生，并对卵巢和盆腔器官进行超声检查。

左卵巢功能性囊肿

左侧功能性卵巢囊肿更为常见。这是由于生理特征造成的——卵子通常在左侧成熟并排出。肠道因素也可能引发左侧卵巢病变（炎症过程会迅速通过薄薄的肌壁和黏膜传播）。

右卵巢功能性囊肿

右侧功能性卵巢囊肿较少见。该肿瘤可由肠道炎症、阑尾炎等诱发。功能性卵巢囊肿的诊断并不困难，只需明确疼痛的部位及其性质即可。

功能性卵巢囊肿，7厘米

FKO通常较小，直径在5厘米到7厘米之间。直径小于4厘米的小囊肿无需手术——观察即可，如绝对必要，则需进行药物治疗。如果囊肿直径超过8厘米，则可能出现以下并发症：

1. 囊肿蒂扭转。
2. 肿瘤破裂。
3. 肿瘤坏死。

如果功能性卵巢囊肿达到7厘米或囊肿形成出现并发症，则需要手术治疗。手术方法为：在腹腔镜下摘除卵巢囊肿并缝合。这是一种更温和、创伤更小的手术干预方式。如果出现卵巢坏死或肿瘤蒂扭转的迹象，则需要进行腹部手术并切除卵巢。

功能性囊肿伴下腹部疼痛

如果功能性卵巢囊肿疼痛，应明确疼痛的性质以及疼痛加剧的时机——例如行走、跑步、突然运动、体力活动、性交等。疼痛可能提示肿瘤增大，或肿瘤伴有卵巢扭转、破裂或坏死。

卵巢蒂扭转、肿瘤破裂或卵巢坏死的症状：

• 腹股沟区或下腹部出现“匕首状”疼痛；
• 头晕，恶心，呕吐；
• 低血压；
• 高烧、肠胃不适；
• 如果将女性置于出现疼痛症状的一侧，疼痛会明显减弱。

无论如何，如果出现所描述的症状，您必须立即寻求医疗帮助。

妊娠期功能性卵巢囊肿

功能性卵巢囊肿不会影响正常的妊娠发育。卵泡囊肿（在排卵期形成）的发育，可以顺利受孕和妊娠，且不会出现任何异常。此外，在妊娠中期初期，肿瘤会被吸收，无需药物或手术干预。

黄体囊肿是由于卵巢黄体血供异常和黄体液体积聚而形成的，它对妊娠和胎儿健康没有威胁。一般来说，任何类型的功能性囊肿都与妊娠较为相容，但不应忽视就医和及时诊断，以防止肿瘤破裂或扭转。

功能性黄体囊肿

功能性黄体囊肿形成于月经周期后半期，即排卵后一段时间，尚未消退的区域是囊肿形成的基础。由于血液循环受损，液体开始在囊腔内积聚，并拉伸囊壁。功能性黄体囊肿的大小可达6厘米。

黄体囊肿的形成通常不伴有明显的症状，2-3个月后肿瘤会自行消失。黄体肿瘤的细胞物质与卵泡囊肿类似，会产生孕酮。因此，月经不调恰恰与孕酮的长期作用有关。在极少数情况下，黄体囊肿会导致子宫出血。这种疾病的原因是子宫内膜剥脱不均匀且持续。

黄体囊肿通常在妊娠早期通过超声检查发现。肿瘤平均直径为4-5厘米，但最大可达6-9厘米。妊娠14-16周后，功能性卵巢囊肿（黄体）会停止生长并溶解。这是因为胎盘调节激素的分泌。囊性肿瘤的存在不会对妊娠造成威胁，而囊性肿瘤的缺失也并非非常积极的信号——这表明激素缺乏，妊娠可能会中断。

功能性卵巢囊肿破裂

功能性卵巢囊肿破裂会直接危及女性生命——其病理表现为腹膜炎和疼痛综合征，若不及时手术，可能导致死亡。及时到医院治疗有助于更快地确诊，挽救生命。

有许多症状表明功能性卵巢囊肿破裂：

• 服用退烧药后体温仍不下降；
• 下腹部出现剧烈的“匕首状”疼痛；
• 嗜睡，虚弱，不适；
• 子宫出血，阴道分泌物异常；
• 恶心，呕吐；
• 意识不清，面色苍白，冷汗涔涔；
• 胃部紧张；
• 血压低，脉搏弱。

如果出现上述症状，应立即就医。这有助于排除其他可能的情况，并诊断功能性囊肿破裂，以便提供进一步的帮助。

治疗

功能性卵巢囊肿通常无需治疗，会逐渐消失，且不会引起不适症状。必要的治疗包括两个阶段：

1. 缓解症状（缓解疼痛和减少囊肿对邻近组织和器官的压迫感）。
2. 防止新肿瘤形成的预防措施包括使用避孕药治疗。

初级治疗

包括妇科医生进行系统检查并监测肿瘤的动态。肿瘤可能在一两个月内消失。在规定的治疗期后，将进行另一次检查以确定进一步的治疗方案。

如果囊性结构未消失或未缩小，则需要进行其他检查以排除其他病变并制定相应的治疗方案。此时需要进行对症治疗——使用主治医生开具的止痛药。

持续治疗

如果经过两个月的观察，FKU没有减少并且继续增长，则需要药物或手术治疗。

如果出现功能性囊肿，医生会建议服用几个月的避孕药。这有助于改变激素平衡，防止新的囊肿形成。

在肿瘤密集生长的严重病例中，需要手术切除肿瘤——膀胱切除术。如果肿瘤尚未消退并持续生长，则需要进行腹腔镜手术。这种手术可以最大限度地降低手术难度，并避免术后长期恢复。

如果 FOC 形态不典型，存在罹患卵巢癌的风险或怀疑罹患卵巢癌，则建议进行开放手术 - 剖腹手术。

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如何治疗功能性囊肿？

决定功能性卵巢囊肿治疗方案的因素包括其发生的原因、大小、发展动态和女性的年龄。

1. 功能性卵巢囊肿是激素依赖性的。因此，治疗的目的是恢复激素平衡，从而阻止肿瘤发展并防止复发。此外，顺势疗法和维生素复合物也是治疗的指征。这有助于恢复生殖系统的正常功能，并增强女性身体的防御能力。
2. 调节患者体重。超重会对卵巢功能产生负面影响。值得注意的是，体重恢复正常和营养均衡可以改善卵巢疾病的动态。
3. 并行监测和调整整个内分泌系统——稳定甲状腺、胰腺、肾脏和肝脏。

旨在恢复身体力量的支持治疗。

激素治疗功能性卵巢囊肿

由于功能性卵巢囊肿依赖激素，因此激素药物可用于治疗囊肿。激素药物的选择需由医生根据患者具体情况严格控制；最常见的是口服避孕药（避孕药）。激素药物可抑制排卵，给药时间也需根据患者具体情况而定，从几个月到一年不等。肿瘤消退后，建议服用一年的避孕药。

此外，医生还会开具避孕药以防止复发。但仅限于35岁以下且不吸烟的患者。只有医生才能根据患者的所有数据，选择有效的治疗和预防方法。

达芙通（Duphaston）治疗功能性囊肿

功能性卵巢囊肿是一种激素依赖性囊肿，采用激素类药物治疗，适用于多囊疾病或肿瘤自发吸收后复发。

最有效的药物之一是达芙通（Duphaston）。这是一种孕激素类似物，可以补充女性体内卵巢激素的不足，平衡体内激素水平，刺激黄体功能。该药物不影响排卵，可使女性顺利过渡到月经周期的分泌期。药物会产生促黄体生成素，从而影响肿瘤的生长——肿瘤体积减小，壁塌陷并粘连，最终导致FKY完全吸收。

此外，服用该药物不会引起其他系统并发症，并且对子宫状况有积极的影响。该药物可以在怀孕期间服用，但与任何激素药物一样，应在医生的监督下服用，并准确描述病情动态。

剂量和治疗方法由主治医生单独开具，但存在一些普遍接受的禁忌症：

1. 恶性肿瘤、癌症。
2. 肝脏病理——肝炎、肝硬化。
3. 血液凝固率低。
4. 个体不宽容。

此外，达芙通并非治疗卵巢功能性卵巢囊肿（FOC）的绝对良药。如果用药两到三个月后，疗效不佳，且功能性卵巢囊肿持续增大，则应考虑停药并改变治疗方案。

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