Glomus中耳腫瘤
最近審查：23.04.2024
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血管球瘤屬於paraganglia中的一種，它是與VNS共同起源的激素活性和受體細胞的積累。區分嗜鉻素（即由鉻酸鹽連接）和非嗜鉻菌paraganglia。前者以“腎上腺系統”的名義統一; 他們在功能上與VNS的同情部門相關聯，後者與副交感神經部門相關聯。
最大的是腎上腺嗜鉻體（腎上腺髓質）和腰椎主動脈。還提供有一個喉音，鼓，頸和其他鉻體。由鉻體鉻細胞是血管球簇（結節），包括頸動脈，nadserdechny和其他站點。單獨的血管球瘤makrostroenii表示簇動靜脈吻合，由結締組織被膜包圍並分割成段和頻帶。細胞質鉻細胞散大量含有腎上腺素或去甲腎上腺素的小顆粒組成。在非嗜鉻細胞中，建議分泌與兒茶酚胺無關的多肽激素。在血管球瘤中，血管網絡發育良好; 大多數分泌細胞與血管壁相鄰。上副神經節細胞離心端附肢的脊髓灰質和自主核舌咽和迷走神經的側向角細胞。神經纖維穿透副神經節完成化學感受器，在組織和血液中的化學成分的變化感測。在位於頸總動脈分成內部和外部頸動脈體化學感受構件特別重要的作用。副神經節有時是腫瘤的來源-副神經節和嗜鉻-或全身疾病類型的疾病（綜合徵）巴利-馬尾松，這是所謂的有源血管球瘤，其中產生引起如哮喘發作，心動過速等全身症狀的某些物質循環系統的體現，高血壓，體溫升高，皮膚乾燥，痛經，失眠，焦慮的心理和情緒功能紊亂等現象，影響證據 這些物質在大腦的邊緣，網狀系統。許多這些徵兆是中耳血管球瘤的特徵。
[什麼導致中耳的腎小球腫瘤？
通常頸鉻體是設置在頸靜脈孔顱底包括動靜脈血管叢的頸靜脈（背面粗糙的開口）的燈泡的一種動靜脈分流。作為一個獨立的疾病分類的形式，形成angioneuroma頸鉻體在1945年儘管腫瘤的結構是指良性腫瘤與發展緩慢，這可能代表了對損害的顯著風險，這可能會導致在附近的重要器官其分佈。這種破壞作用不僅是由於腫瘤的壓力，也那些仍然沒有得到充分研究“苛性”的物質，它們在表面上釋放並從與它們接觸的組織引起的骨吸收。主要位於的癆絡脈頸靜脈領域，在其發展腫瘤可以在三個方向上傳播，使得三個綜合徵的外觀，對應於每個圖中所示的區域。
血管球瘤中耳腫瘤的症狀
由於在一隻耳朵上出現脈動吹氣噪聲而出現耳科綜合徵，強度變化或在夾在頸總動脈相應側時消失。噪音的節奏與心率同步。然後，首先出現導電性，並且當腫瘤侵入內耳時，會出現進行性的單側聽力損失 - 並且感知上。在後一種情況下，也出現強度增加的前庭危象，這通常導致同一側的前庭功能和聽覺功能都關閉。血液在鼓室腔或腫瘤脈管系統的存在，其照耀通過耳膜，為紅粉色或藍色的形成，常常推動鼓膜向外的客觀跡象。腫瘤的進一步發展導致鼓膜的破壞並且進入腫瘤塊的外耳道，紅 - 紫紺色，當用探針探針探測時容易出血。
在耳鏡檢查檢測到的發紺腫瘤泥狀一致性，其佔據整個骨部分（或更多）外耳道，密實，出血，悸動和成長為“沐浴”在豐富膿性分泌物側壁caudineural nadbarabannogo空間的缺陷部分。腫瘤通過aditus廣告胃竇能滲透到乳突細胞或傳播向前 - 聽覺管和穿過其中進入鼻咽，模擬腔的原發腫瘤。
的神經綜合徵在後顱窩，在那裡它會導致損壞IX，X，XI顱神經引起發芽副神經節瘤，引起綜合徵的發生通過這些神經離開顱腔，展現病變的跡象粗糙開口：在相應的側音障礙輕癱或舌癱開放nasonnement入口和液體食物進入鼻子（軟齶的麻痺），吞嚥障礙，聲音嘶啞，aphony。在這種綜合徵中，精神症狀不存在或不顯著。在進一步的腫瘤進展過程的情況下，可滲入腦池的側部區域，並引起MTN綜合徵與面部，前庭耳蝸和三叉神經的病變。在大腦中的腫瘤擴散可能發起這種綜合徵的伯爾尼和堡綜合徵的發生。
綜合徵伯爾尼涉及交替麻痺發展為在髓質區域損壞錐體途徑的結果，並表現對側痙攣性偏癱，同側麻痺天空和吞嚥的肌肉敏感度病症在舌頭的後部第三，以及同側麻痺副神經（輕癱或癱瘓胸鎖-sostsevidnoy和斜方肌）：受阻旋轉和傾斜頭的健康側上，在患者側的肩被省略，底角LO patki從脊柱向外向上，難以聳肩偏離。
咀嚼，在談話中打哈欠和響亮的聲音中的固體，尤其是過熱或過冷的食品消費過程中突發刀割痛難忍軟齶的一面，也;：斯塔拉綜合徵表現為舌咽神經痛 疼痛發作持續約2分鐘; 疼痛擴散到舌頭，下巴，脖子和耳朵的鄰近部分。
神經系統綜合徵可能表現為顱內壓增高（視神經充血，永久性頭痛，噁心，嘔吐）。
表現出的頸椎綜合徵類似於頸大血管的動脈瘤，是由於在頸部外側區域存在脈動性腫瘤。
臨床過程和中耳的特徵在於長的和緩慢發展了許多年，其在未經處理的情況下otically傳遞，神經（外週神經損傷），頸部，顱內和終端相，發芽在大靜脈和周圍MMU空間的血管球瘤的症狀。
血管球瘤中耳腫瘤的診斷
血管球中耳腫瘤的診斷比較困難只有在疾病的初期階段，但脈動噪聲中，在其腔教育的滲透之前發生的臨床醫生應始終警惕該病的存在中耳的血管球瘤的最初跡象之一，不僅要解釋這種頸動脈中任何缺陷造成的噪聲，例如通過動脈粥樣硬化過程縮小其管腔。必需在診斷相繼發生的傳導性聽力損失，耳鏡檢查在上述耳蝸和前庭功能障礙，凹凸不平的洞綜合徵，頸椎psevdoanevrizmaticheskaya症狀，以及繪畫的跡象。診斷方法在上Shyulleru，Stenversu，高速公路III和II，其中，所述X射線可以被可視和鼓室nadbarabannogo空間擴展撕裂孔的破壞和外耳道的骨部分的內腔突出終止射線照相顳骨。
組織學檢查揭示彼此緊密相鄰的具有不同形式的核和海綿組織的多邊形鉅細胞。
血管球瘤中耳腫瘤的治療
中耳的腎小球腫瘤的治療包括手術切除腫瘤和物理治療方法（透熱治療，激光蒸發腫瘤組織然後進行放射性或鈷治療）。手術干預應儘早並在最廣泛的範圍內，通過類骨乳突手術。
血管球瘤中耳腫瘤的預後是什麼？
根據診斷時間，腫瘤的生長方向，腫瘤的大小和治療方法，中耳的腎小球腫瘤對於非常嚴重的前胸血管是非常謹慎的。復發非常頻繁。